آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (94 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    آقای دکتر من یه ماه قبل از عید پیش شما عمل واریکوسل چپ انجام دادم و واقعا از لحاظ درد راحت شدم
    میخواستم بابت کیفیت اسپرمم آزمایش بدم که مطمئن شم ، دستور شما بابت زمان آزمایش چی هست ؟
    آقای دکتر یه سوال دیگه آیا ورزش بدنسازی که با بلند کردن وزنه سر و کار داره واسه من ضرر داره ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      36 ماه بعد
  • تصویر کاربر zare سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکترمن مقاله شمارو درمورد ناباروری مطالعه کردم چنددرصداحتمال موفقیت بودن نمونه برداری در صورتی که آزمایش اسپرم صفربوده وحتی آزمایش ژنتیک هم باتوجه به تفسیر دکترمربوطه نبودکروموزمxوyهست؟
    واقعانهایت تشکر ازشمادارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      ضعیف است
  • تصویر کاربر reza دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سوال من اینکه من 24 سالمه خیلی خود ارضایی کردم و تا الانم این کارو میکنم خود ارضایی باعث ناباروری میشه یا نه اخه خیلی ها میگن خود اراضیی باعث عقیم شدن میشه ایا واقعا راسته یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      ترکش کنید نه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ؛جناب آقای دکتر کرمی بنده واریکوسل گریت 1 دارم که در مراجعه به پزشک با دارو درمان نگردیده ومی بایست عمل کنم.ضمناً متاهل وحدود یک سال است تصمیم به بچه دار شدن داریم که متاسفانه به دلیل تحرک کم اسپرم(5)قسمت نشده است.با توجه به اینکه اعتیاد به متادون دارم از سویی 1-از عمل و بیهوشی میترسم وازسویی2-ازاینکه حقیقت رابه دکترم بگویم از بر ملا شدن و فهمیدن خانواده ام می ترسم، چون اعتیاد پنهانی دارم.جناب دکترلطفاً ،خواهشمندم بنده را راهنمایی فرمائید.آیا باوجود اعتیاد مشکلی در بیهوشی و عمل برایم پیش نمی آید؟آیا نیاز است با دکترم مطرح کنم؟ در زمان بستری با اعتیاد و مصرفم چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      اول ترک اعتیاد بکنید
  • تصویر کاربر amirali یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام
    درمان واریکوسل تا چقدر خرج میگیره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام .خواستم بدون واریکوسل ربطی به میل جنسی دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر SADEGH دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    آقای دکتر من 25 سال سن دارم و مجرد که در تاریخ 93/11/29 عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم
    بنابر نتیجه آزمایس اسپرمی که انجام دادم دکترم بهم گفت که باید زود عمل کنی

    این هم جواب آزمایش اسپرم من رد تاریخ 93/11/13 :

    Volume 3. 5
    ph 8 .0
    color milky
    liquifaction time 15
    viscosity normal
    motility 55
    sperm count 63
    w.b.c 1-2
    rbc 2-3

    quality grade c (poor to fair

    commet good prograss motil less than 5 %


    آقای دکتر کرمی چونکه دکترم به من گفته بود حرک اسپرمهات کم هست باید زود عمل کنی


    میخواستم نظر شما را در مورد نظر دکترم که گفته بود باید زود عمل کنی رو بدونم با اینکه من مجرد هستم؟

    نظرشما در مورد آزمایش اسپرمم چیست ؟

    فایل عکس آزمایش را برایتان ارسال کردم

    ممنون میشم من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      حرکت خیلی کم است
  • تصویر کاربر عالم دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر من در بیضه چپم واریکوسل دارم و جدیدا در همون قسمت درد نسبتا خفیفی رو احساس میکنم. آیا این درد قابل درمان هست؟این درد خطری نداره؟
    با تشکر…
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من 6ماهی هست که بدنسازی کار میکنم یه دوره گرفتم که دوره من شامل کربو پروتىن و سِلمَس و با صد تا قرص دیانابول 20 استفاده کردم اواخر دوره بدنسازیم بیضه هام هر 5،6روز درد میگیره گاهی بیضه سمت راست گاهی هم چپ زمانی هم که درد میگیره رگ های داخل کیسه بیضه هام متورم میشه و درد میگیره این درد نیم ساعتی هست اما به محض اینکه میشینم یا بخوام تو باشگاه شروع ب تمرین کنم درد میگیره مجبور میشم خودم رو تخلیه کنم تخلیه که میکنم درد دیگه نمیگیره تا یه هفته،19سال دارم
    ممنون میشم کمکم کنید و راهنماییم کنین سپاس گذارم اصلاح میکنم منظورم از کیسه بیضه هام همون کیسه ای که بیضه هام داخلش قرار داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      همه داروها ضرر دارد
    2. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      به نطرتون واریکاسله ؟؟؟؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام 1 هفته هست متوجه سرطان بیضه شدم و بیضه سمت راستم خارج کردن جواب پاتولوژیم گفته غده خارج بیضه بوده و تنها محدود به ان ناحیه بوده و از نوع تراتوما بوده هنوز هم سیتی نرفتم 24 سلم هست و به شدت نگرانم لطفا منت بذارید و ادامه ی راهم واسم روشن کنید در اولین فرست به تهران و مطبتون مراجعه میکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 9 سال پیش)
      09351142080 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر