در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش HPV همسرم مثبت و نشان دهنده نوع 6 و 62 هست، من هم خودم ازمایش دادم و جواب تستم منفی هست
    میخواستم بدونم راه های انتقال این ویروس
    چیست؟ ممکنه از تیغ یا ماشین خود تراشی گرفته باشند؟
    و اینکه نوع 6 و 62 برای من ایا خطر دارد یا خیر،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      تیغ و خودتراش شخص دیگه ای رو استفاده کردن؟
  • تصویر کاربر نعمت چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    نعمت پور هستم به شماره پیگیری
    K3KxJ726404
    برای سوال قبلی دکتر سید جلیل حسینی رو معرفی کردین ولی وقت برای بیمار جدید رو با معرفی نامه پزشک انجام میدن امکانش برای شما هست که معرفی نامه برای این مورد صادر کنید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خیر بنده شمارو عمل نکردم که معرفی نامه بدم میتونید به درمانگاه ترمیمی بیمارستان شهدای تجریش دوشنبه ها مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود چند سال هست که یه برجستگیهایی مث جوش روی قسمت پایین آلتم و چندتا هم رو بیضه هام هست ، تیره هستن ،
    چند بار فکر کردم جوش باشن و فشار دادم
    ولی فهمیدم که جوش نیست
    الان حدود دو سه ماهی هست که فکر میکنم بیشتر شده
    لطفا راهنماییم کنید و اگه زگیل هستن بهترین راه حل چیه ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید کرایو انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گفتین یک ماه بعد ،psaچک شودمن بعداز11روزرفتم آزمایش psaشده 3/65لطفاراهنمایی بفرمایید درضمن منولد42/1/1هستم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      Psa های قبلی چند بوده؟
  • تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    طی استمنا چند باری آلتم را بین بیضه و رانم قرار می دادم بعد احساس کردم آلتم کمی به راست خم شده سونو گرافی کالر داپلر آلت دادم و دکتر گفت هیچ مشکلی نداری ولی مشکلی که الان دارم اینه (از بیخ آلت تا بیضه و تا نزدیک مقعد) یک گرفتگی دارم که باعث یک نوع تیک عصبی(تو همون ناحیه که عرض کردم) برام شده ومدام آلتم پرش ریز همراه نبض داره بطوری که قابل مشاهده هست و این تیک و پرش آلت اکثر اوقات باهامه ولی بیشتر زمانیه که مضطرب هستم
    من برای خوب شدن این گرفتگی ناخودآگاه شروع به تکان دادن آلت میکنم ولی اثری نداره؛ نعوظم هم دچار مشکل شده نعوظ کامل دارم ولی اون موضوع گرفتگی باعث سنگینی آلتم میشه و به حالت نیمه نعوظ در میاد خواهشا بفرمایید که باید چیکار کنم۲۳سالمه و در شرف ازدواج هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      اگر سونوگرافی نرمال بوده نیاز به اقدامی نیست شما دچار انحراف آلت هستید که اگر در رابطه جنسی دچار مشکل بشید باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خیلی ممنون جناب پروفسور فقط میخواستم بگم سونو گرافی آلتم بدون تزریق پاپاوین بوده آیا قابل استناد و معتبر هست ؟ و اینکه اون حالت تیک عصبی و انقباض عضلانی که از مقعد تا کف لگن میاد تا ریشه آلت منو اذیت میکنه برای درمانش چکار کنم(تصویر سونوی آلت ارسال می‌شود ) با تشکر فراوان از شما
    3. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      با تشکر از شما پروفسور کرمی
      فقط میخواستم بدونم سونوگرافی آلت من بدون تزریق پاپاوین بوده آیا معتبر و قابل استناد هست؟. ‌اینکه اون تیک عصبی یا انقباض عضلات که از مقعد هست تا کف لگن و میرسه به ریشه آلت خیلی منو اذیت میکنه برای درمانش چکار کنم بنظرتون(تصاویر سونو ارسال می‌شود )
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خیر نیاز به سونو با تزریق نیست برای موردی که گفتید نمیشه کاری انجام داد مگر اینکه بلوک عصبی انجام بشه که اصلا توصیه نمیکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر سه چهار ماهی میشه بالای آلت حالت خشکی زده که داره زیاد میشه کم کم .
    پوست خشک و زبر شده شستشو میدم بهتر میشه دوباره به همون حالت بر میگرده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      استحمام فقط با شامپو بچه انجام بشه پماد اوسرین بعد استحمام بزنید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان از قم مزاحم میشم یه سنگ در حالب گیر کرده به بنده فرمودن باید عمل جراحی کنم نظر شما رو می خواستم بدانم سی تی هم دارم ولی نتونستم ارسال کنم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      بله باید عمل بشه
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من دفع پروتئین دارم وبا کورتون کامل منفی میشه حالا دنبال راهی هستم که جایگزین کورتون باشه چون با قطع کورتون بلافاصله دفع رومیشه بیماری خودایمنی هم منفی هست فقط افزایش خفیف ضخامتغشای پایه گلومرول رودرنمونه برداری نشان داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید نمونه برداری بشه و درمان بر اساس تشخیص دقیق انجام بشه در نظر بگیرید که حتی بعد نمونه برداری هم در بعضی موارد درمان فقط کورتون خواهد بود
  • تصویر کاربر شاه چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر اول از همه که من مشکل نعوض دارم و اکثر اوقات تادالافیل ۲۰ و همزمان داپوکسن ۳۰ میخورم.
    برای بار داری ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرمم ‌۱۱ میلیون بود، عکسش رو هم بار گذاری کردم در ضمن اخرین باری هم که سونوگرافی رفتم‌‌بیضه چپم واریکوسل گرید 1 داشم ولی هیچ حس و‌ دردی‌تا الان ندارم. الان تقریبا خانمم هفته ۶ بارداری هست فکرشم نمیکردم باردار بشه
    ولی من استرس اینو دارم که من تادالافیل ۲۰ و داپوکسن ۳۰ روهمزمان دقیقا هم نمیدونم اون روز مصرف کردم یا نه،
    میخوام بدونم این ۲تا قرص که با هم خوردم روی اسپرم و DNA جنین امکان داره که تاثیر منفی بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      خیر تاثیری نداره نگران نباشید
  • تصویر کاربر DAVOOD چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری هستم ۳۶ ساله که متأسفانه دچار ویروس HPV شدم و الان ۲ساله که بیشتر از چند جا برای درمان رفتم زگیل ها بیشتر شدن کمتر نشدن شما آخرین امید من هستید توروخدا راهنمایی کنید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 8 ماه پیش)
      عکس های واضح تری بفرشتید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1170 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب