در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قادر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز سال نو مبارک دکتر جان من جوان 28 ساله و مجرد هستم از حدود 27 روز پیش صبح که از خواب بیدار شدم دفع ادرار دردناک داشتم که بعد از اون دچار تکرر ادرار شدم که گاهی اوقات با درد در الت و ناحیه زیر مثانه و گاهی سوزش ادرار همراه است
    دکتر جان خدمتتون عرض کنم که در 4121397 در یک آزمایشگاه تخصصی آزمایش دادم که در ازمایش ادرار کمی عفونت نشان داد که بدون علامت بود که بعد از اون دچار این علائم شد که در آزمایشگاه شهرمان آزمایش دادم با علایم شواهدی از عفونت دیده نشد که هر دو آزمایش به تفکیک ا خدمتتان ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر قادر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی مخلصم آقای دکتر والا صوت و تصویر شما مایه انرژی است خدا سایه اتون مستدام نگه داره که دعای مردم بدرقه شماست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام 32 سالمه
    من سه ماه هست که وقتی میشینم یه دردی از مقعد تا بالای آلت تناسلی اذیتم میکنه فقط وقتی میشینم چون توی کارم زیاد میشینم
    سونوگرافی که کلا طبیعی نشون داده
    فشار ادرارم کمی کم فشار هست سوزش ادرار هم چندان ندارم
    رنگ ادرارم سفید هست 
    رفتم دکتر ایشون دستشون رو به مقعدم بردن یه دردی تا آلت تناسلی‌ام به شدت احساس شد که ایشون تشخیص دادن التهاب پروستات هست
    برام داروی کوتریموکسازول پروترال نوشتن حدود دو ماه هست که مصرف میکنم منتها دردش اونجور که باید کمتر نشده و یه مدتی بعد از این داروها شدت هم گرفت ولی الان کمی کم شده درده

    یه دکتر دیگه تاوانکس به جای کوتریموکسازول نوشتن که دکتر قبلیم گفتن نیاز نیست همون کوتریموکسازول کافی است و نفوذش بیشتره
    دوباره رفتم دکتر کوتریموکسازول رو قطع کردن فقط آزیترومایسین250 نوشتن روزی یک عدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1527 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند سنگ 11 و و 13 و 12 میلی متری داشتم و بعد از چند جلسه سنگ شکن طی یک ماه دفع شدند جزء یک سنگ 11 میلی متری که به دیواره چسبیده و تکان نخورده و باعث نازک شدن دیواره کلیه شده آخرین باری که سنگ شکن رفتم تغییری در سنگ حاصل نشد و من هم چند ساعت تو اورزانس بستری شدم
    دکترم برای من یک بار دیگه سنگ شکن نوشتند ولی من از انجام دوباره ان هراس دارم ،و الان دوسال هست که رفتن به سنگ شکن را پشت گوش می اندازم و درد کلیه رو به جان میخرذم به نظر شما باز هم سنگ شکن را انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر طاهره شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
      ممنون از پاسخ تون یعنی این سنگ باعث از بین رفتن دیواره کلیه نمی گردد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالقاسم شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام علیکم پسری هستم 30 ساله دارای مشکل مثانه نوروژنیک .
    12 سال قبل از ساختمان 5طبقه سقوط کردم که لگن و چندتا از مهرهای کمرم شکست از همان موقع نمیتونم دفع ادرار و مدفوع داشته باشم.
    روزی 3 تا 4 بار سوند نلاتون 14 میزنم؛
    موقع استرس یا دویدن یکدفع، باعث میشه ادرار بی اختیار خارج بشه در حالت عادی بدون سوند ادرار خارج نمیشود.
    جواب دکترهای مشهد اینه که خوب نمیشم و همیشه باید از سوند استفاده کنم.
    ایا درمانی وجود دارد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر ابوالقاسم جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      R:
      سلام علیکم پسری هستم 30 ساله دارای مشکل مثانه نوروژنیک .
      12 سال قبل از ساختمان 5طبقه سقوط کردم که لگن و چندتا از مهرهای کمرم شکست از همان موقع نمیتونم دفع ادرار و مدفوع داشته باشم.
      روزی 3 تا 4 بار سوند نلاتون 14 میزنم؛
      موقع استرس یا دویدن یکدفع، باعث میشه ادرار بی اختیار خارج بشه در حالت عادی بدون سوند ادرار خارج نمیشود.
      جواب دکترهای مشهد اینه که خوب نمیشم و همیشه باید از سوند استفاده کنم.
      ایا درمانی وجود دارد؟
      باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز پیرو درخواست شما من عکس آزمایش و سونوگرافی مادرم رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر راحله شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و‌عرض ادب. پسرم 19 ماه سن داره و‌ اخیرا پزشکش تو معاینه متوجه شده هیدروسل بیضه داره. ( سونوگرافی رو اپلود میکنم خدمتتون) نظر پزشک جراحی بود. میخواستم نظر و‌راهنمایی جنابعالی رو‌بگیرم‌‌‌چون‌سنش خیلی کمه و نسبت به جراحی نگرانم‌. ایا واقعا لازمه؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1642 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر. ببخشید سوالم طولانی است من سه هفته قبل سوالی پرسیدم وپاسخ این بود: این درد ارتباطی به بیضه ندارد نیاز به عمل ندارد با عمل خوب نمی شود – آقای دکتر این درد بیضه به چه دلیلی است وبه چه چیزی ارتباط دارد و برای درمان باید چکار کنم. ویک نکته که یادم رفته بودم در سوال قبلی مطرح کنم این بود وقتی با انگشت و ناخن زیر بیضه هایم وکنار بیضه هایم را لمس می کنم تیر می کشید ودرد می کرد و وقتی بیضه هایم را نگاه می کنم بیضه هایم بزرگ شد و تورم دارند انگار سفت شده اند و من درسمت راست واریکوسل ندارم سمت راست هم درد دارد اما نسبت سمت چپ کم است الان یک هفته ای هست شکمم وپهلوهایم باد کرده وسفت شده اند و وقتی دست می زنم درد می کنند....سوال قبلی من این بود. 27سالمه- مجرد- وزن 59 کیلو. یک سال قبل در خدمت سربازی وسایل سنگین برداشتم و بعد از آن بیضه هایم درد می کرد وتیر می کشید بیضه سمت راستم تیر می کشد مخصوصا بیضه چپ و حتی دردش هم توی شکمم وطرف چپ شکمم و کشاله ران میندازه چهار بار دکتر مراجعه کردم دکتر اول سونوگرافی کرد گفت واریکوسل داری هر دو طرف راست وچپ بیضه درجه 2 باید عمل کنی دکتر دوم معاینه کردند گفت سمت چپ خفیف عمل کنی درد سمت چپ بیضه ات خوب نمی شود ازمایش اسپرم نوشتن اما سه بار سعی کردم ازمایش اسپرم بدهم اما نتواستم ازمایش بدهم دکتر بعدی رفتم قزوین گفتند اصلا واریکوسل نداری قرص ها باکلفون10 وناپروکسن 250 برای درد بیضه تجویز کردن دو هفته ای خوب شدم وقتی وسایل سنگین برداشتم دردش شروع شد الان حدود هشت ماه قبل دوباره سونوگرافی کردم گفتند اصلا واریکوسل نداری بیضه هایت کم کار است در سونوگرافی نوشته بود یک کیست کوچک به اندازه 4 میلی متر در بیضه ات وجود دارد. آقای دکتر الان 9 ماه است که سرکار می روم وکارم برداشتن وسایل سنگین و12 ساعت ایستاده باید کار کنم همین امروزسرکار بیضه سمت چپ تیر می کشید ودرد را به پهلوم ام شکمم انتقال می دهد الان 8 ساعت است که درد می کند نمی دونم تا کی ادامه دارد بعضی موقع ها هم بیضه سمت راستم هم تیر می کشد هفته قبل یک سونوگرافی جدید انجام دادم جواب به شرح زیر است. 1- ورید های واریکوءید ظریف به قطر حداکثرmm 3.4 در سمت چپ بدون وجود ریفلاکس وریدی مشهور است 2-در سمت راست واریکوسل واضحی رویت نشد. 3-علاءمی به نفع هیدروسل وهرنی اینگونال در طرفین رویت نشد. ببخشید آقای دکتر من مشکلی دیگری هم دارم می خواهم حضوری برای معاینه به مطب مراجعه کنم قبل از مراجعه چه آزمایشاتی باید انجام دهم ایا سونوگرافی جدید هم لازم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه کافی است
  • تصویر کاربر قندعلی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده امیری هستم یکی از مریض هاتو که قبل عید دو بار حضوراً اومدیم پیشتون که نوشته بودین واسه عکس رنگی بیزحمت این جواب عکس رنگی رو واستون میفرستم نگاه کنین که ببینین نتیجه چیه که حضوراً مزاحمتون بشیم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سریعا بیایید ببینم فردا ساع ۲روبرو بیمارستان نیکان مطب جدید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام
    براي درمان hpv دهاني به چه دكتري بايد مراجعه كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ارمین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...الت من رو به پایین هست و در اغلب مواقع هم زود انزالی و شلی الت رودارم...ایا ممکنه زود انزالی و شل بودن الت به همان کجی مربوط باشه؟؟ واینکه من نیاز به عمل دارم؟در سکس هم مشکل دارم ..اقای دکتر هزینه ی عمل چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر از ۳۹ درجه است درمان نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1159 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب