در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.3/5 - (3 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفي جمعه ۳ فروردین ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    باسلام.. من عمل t.u.l انجام دادم.. سنگم 4 ميل بوده و تخليه شده.. درد كليه سمت چپم در برخي مواقع هست.. ميخواستم راهنمايي كنيد كه ببينم اين درد طبيعي است يا نه؟ در ضمن سنگم سره مثانه گير كرده بود و كليه سمت چپم و به تورم انداخته بود..١ ميل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید عکس بگیریم تااز نظر تخلیه کامل خیالت راحت شود
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    Farzane:
    سلام.وقت بخیر.من عمل utl داشتم برای سنگ شکنی که دستگاه رو وارد کردن دیدن سونوگرافی غلطه و سنگی در کار نبود.از کمر سر شدم.الان که یک روز از عملم میگذره تکرر ادرار دارم.وقتی اب میخورم هر 5 دقیقه دستشوییم.میخواستم بپرسم این روند طبیعیه اگر بله چقدر زمان میبره درست بشه.دبل جی هم تو بدنم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر آوا پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    دخترم سه سالشه دوماهه سوزش ادرار داره بردمش دکتر مجاری ادرار آزمایش ادرارشو دیدن سونوگرافی هم کردن گفتن شن ریزه داره یه محلول دادن گفتن سه سی سی صبح سه سی سی شب توی مایعات غیر لبنی بریزم بدم بهش گفتن باید تموم شه کلش تا بعد عید ببرمش دوباره ببینن حالا الان یه ماهه داره مصرف میکنه هنوز سوزش داره درضمن قرص ویتامین د مصرف میکرد الانم شربتشو دکتر غدد دادن که فکر میکنم به خاطر همین باشه حالا آزمایش دوماهه پیششو عکسشو میدم ببینید سوالم اینه لازمه دوباره ببرمش دکتر یا منتظر باشم داروش تموم شه آزمایش ادرار دیگه لازم نیس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخير بايد ازمايش ادرار ٢٤ ساعت از نظر علت تشكيل سنگ انجام وبر اساس ان درمان مشخص شود
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    34 ساله هستم و پارسال بعد از امیزش با همسرم در هنگام طهارت گرفتن یک قطره خون ازمجاری اداری خارج شد سونو گرافی رفتم گفتند که وزیکول سمینال شما متورم شده است که قرص سیپرو را به مدت یک ماه مصرف کردم و بهتر شدم ولی دو باره امروز بعد از طهارت گرفتن یک قطره خون از مجاری ادراری خارج شد لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      اصلا جاي نگراني ندارد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    من 28 سالمه
    و اما مشکل
    سر آلت بنده در محل ختنه گاه قسمتی از پوستش دچار خشکی و زبری شده و به رنگ سفید در اومده و یکم انگار گوشت اضافه آورده و سطحش برآمده شده خشکی پوست این قسمت به راحتی قابل لمس هستش و اینکه من در آستانه ازدواج هستم لطفا بهم بگید این چیه؟و باید چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      این مهم نیست حساس مباشید
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      یک دنیا ممنونم جناب دکتر من از سرطان ترس داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      نگران نباش
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      جسارته قربان پمادی داروی موضعی چیزی برای رفع ضایعه هست؟ چون در آستانه ازدواجم میترسم زندگیمو تحت تاثیر قرار بده چون خانومم حساسه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      بیخودی نگران نباش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حبيب چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    با سلام من ٦ روز پيش عمل سنگ شكن درون اندامي براي سنگ حالب راست انجام دادم
    ايا سوزش ادرار بعد ٦ روز طبيعي است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام و احترام مائر من در یکی از کلیه هاش سنگ شاخ گوزنی 21 میلیمتری دارد که سبب بالا رفتن اوره و کراتین خونش شده سن ایشان 90 سال هست آیا با توجه به سن بالای ایشان میتوان با یکی از عملهای جراحی سنک را خارج کرد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    پدر من 66 ساله هستن و حدود یک ماه و نیم پیش ایست قلبی داشتن و دکتر براشون icd گذاشتن . حدود 20 روز با آزمایش مشخص شد که مشکل کلیه پیدا کردن در حالیکه قبلا مشکلی نداشتن و طبق آخرین آزمایش کراتینین 5.3 و اوره 119 نشون داده شده و دکتر براشون دیالیز شروع کردن . میخواستم بپرسم که بجز دیالیز آیا راه دیگه ای وجود نداره و اینکه آیا احتمال بهبود هست و یا اینکه باید تا آخر عمر دیالیز انجام بدن .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      حتما دیالیز را ادامه دهید امیدوارم کلیه راه بیافتد
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    باسلام من یکی از کلیه هام کارکردش 3 درصد هست و خیلی درد شدید دارم توی سی تی یه سنگ 5mm تشخیص داده شده میشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      ان کلیه باید برداشته شود
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    با سلام
    در سونوي انجام شده
    كليه رلست ب طول تقريبي93mm
    و كليه چپ ب طول تقريبي104mm
    ضخامت پارانشيمال و اكوي كورتيكو مدولاري كليه ها طبيعي است
    اثري از استاز يا stone در سيستم پيلو كاليسيل دو طرف مشهود نيست
    سوالم اينه ك اين تفاوت طول دو كليه طبيعي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 4 سال پیش)
      معم نيست ودرمان نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

Popiloma Virus H یا اچ پی وی یکی از شایعترین ویروس های موجود در طبیعت می باشد…
نمونه برداری از پروستات جهت تأیید نهایی وجود سرطان پروستات و یا رد عدم وجود آن در…
سنگ در سیستم ادراری، به علت فوق اشباع شدن اجزاء تشکیل دهنده سنگ یا کریستال ها ایجاد…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00