UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
تنگی محل حالب به لگنچه در بسیاری از مواقع کاملاً بی علامت می باشد و به صورت اتفاقی در سونوگرافی و بررسی های عکس برداری مشخص می شود. درد خفیف و متناوب پهلوها، مخصوصاً بعد از مصرف مایعات یکی دیگر از نشانه های تنگی حالب به لگنچه یا UPJO می باشد.
تاثیر اختلال نعوظ بر دیابت

تنگی محل اتصال حالب به لگنچه یا UDT

لوله حالب به منزله محل تنفس کلیه ها می باشد که اگر جلو آنها انسداد پیدا کند باعث خفه شدن و از کار افتادن کلیه ها می گردد. تقسیم بندی های مختلفی برای علل انسداد و یا تنگ شدن لوله حالب ذکر شده است که می توان در حالت کلی به دو نوع مادرزادی و اکتسابی آن اشاره کرد.

شایعترین انسداد حالب با منشاء مادرزادی UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه ها می باشد که به علت عبور رگ غیرطبیعی از گلوگاه کلیه و اثر فشاری آن لوله حالب انسداد پیدا کرده و یا تنگ می شود و یا اینکه به علت مادرزادی آن قسمت از داخل تنگ است. این تنگی قبل از تولد و در رحم زن حامله قابل تشخیص می باشد که در سونوگرافی شکمی از زن حامله کلیه ها کاملاً گشاد می باشند.

indep

تنگی لوله حالب به لگنچه کلیه یا UPJO اغلب یک طرفه و در پسر بچه ها شایعتر از دخترها می باشد. در درصد می تواند دوطرفه باشد. انسداد موجود باعث می شود که کلیه ها نتوانند ترشحات ادراری را به مثانه تخلیه کنند و لذا برگشت ادراری باعث آسیب به کلیه و از بین رفتن و خفه شدن کلیه ها می گردد که شدت آسیب بستگی به شدت انسداد دارد. هر چه تنگی بیشتر باشد آسیب به کلیه ها بیشتر خواهد شد.

علامت و نشانه های تنگی حالب به لگنچه کدامند؟

تنگی محل حالب به لگنچه در بسیاری از مواقع کاملاً بی علامت می باشد و به صورت اتفاقی در سونوگرافی و بررسی های عکس برداری مشخص می شود. درد خفیف و متناوب پهلوها مخصوصاً بعد از مصرف مایعات یکی دیگر از نشانه های تنگی حالب به لگنچه یا UPJO می باشد. در بعضی از مواقع عفونت اضافه شده به کلیه و تب و لرز می تواند نشانه دیگر باشد. در موارد شدید و بی علامت، زمانی تشخیص داده می شود که کلیه از کار افتاده است.

روش تشخیص محل انسداد حالب به لگنچه

امروزه ساده ترین و ارزانترین روش تشخیص بیماری های کلیه انجام سونوگرافی است. همچنانکه ذکر کردم حتی در دوران حاملگی و شکم بیمار این بیماری با سونوگرافی قابل تشخیص می باشد. در سونوگرافی به هر علتی که مسیر حالب تنگ باشد کلیه ها متورم یا هیدرونفروز پیدا می کنند که هر چه هیدرونفروز شدیدتر باشد نشان دهنده شدت و درجه ی بالای انسداد می باشد.

آیا درمان تنگی محل اتصال حالب به کلیه اورژانسی است؟

در مقدمه عرض کردم هر گونه انسداد حالب به منزله فشار به گلوگاه کلیه جهت خفه کردن کلیه ها می باشد و لذا این انسدادها باید سریعاً از جلو کلیه ها برداشته شوند. اورژانسی و غیراورژانسی بودن درمان بستگی به شدت انسداد و یک طرفه یا دوطرفه بودن آن و شدت خفه گی کلیه ها می باشد. اگر درجه و شدت انسداد بالا باشد، شدت آسیب و از کارافتادگی کلیه ها سریعتر اتفاق خواهد افتاد و لذا باید سریعاً درمان گردد. در موارد خفیف که شدت انسداد کمتر می باشد و کلیه در فشار نمی باشد می توان با درمان نگهدارنده و پیگیری بیمار را تحت نظر گرفت.

قطعی ترین و دقیق ترین معیار برای عمل جراحی و یا تحت نظر گرفتن بیمار انجام عکس برداری IVP و یا DTPA یا مطالعه هسته ای کلیه ها می باشد. در دو روش فوق ماده ی رنگی به داخل رگ ها تزریق می شود و پس از ظاهر شدن آنها در کلیه ها و با عکس برداری تأخیر شدت انسداد و در نتیجه مقدار تخلیه موارد رنگی از کلیه ها به حالب با عکس برداری پیگیری می شود که با انجام مطالعه فوق ما به این سوالها جواب می دهیم:

  • آیا کلیه مبتلا کار می کند؟
  • چند درصد آسیب دیده است؟
  • شدت تنگی حالب به لگنچه چقدر است؟
  • آیا بیمار نیاز به عمل جراحی دارد یا نه ؟

روش های درمان تنگی حالب به کلیه یا UPJO

روش های درمانی تنگی حالب به کلیه عبارتند از:

1- درمان جراحی

درمان جراحی و قطع کردن قسمت تنگی و پیوند مجدد حالب به کلیه که این نوع درمان به صورت عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی و تحت عنوان پیلوپلاستی انجام می شود و درمان طلائی تنگی حالب به کلیه ها می باشد و درصد موفقیت آن حدود 90-95 درصد می باشد. در این روش که در شکل زیر می بینید محل تنگی قطع شده و قسمت گشاد حالب را به لگنچه کلیه پیوند می زنیم.

این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود و در عمل باز با برش یک وجبی در پهلوها عمل پیوند حالب به کلیه یا پیلوپلاستی انجام می شود. در عمل پیلوپلاستی لاپاراسکوپی به جای برش یک وجبی در پهلوها با عبور تروکار یا لوله های لاپاراسکوپی به شکم بیمار به جای برش 10-25 سانتی عمل به روش بسته انجام می گردد .ه این عمل باید توسط کسانی که دوره فوق تخصص لاپاراسکوپی دارند انجام گردد.

images,lm,;l

2- روش آندوسکوپی درمان تنگی حالب به لگنچه یا UPJO

 دو روش آندوسکوپی درمان تنگی حالب عبارتند از گشاد کردن محل تنگی با بالون که خیلی مؤثر نمی باشد و امروزه به صورت روتین جزء درمان ها نیست. دومین روش، اندوپیلوتومی یا برش محل تنگی با استفاده از دوربین آندوسکوپی که از کلیه ها و یا حالب به محل تنگی وارد می شود و برش محل تنگی با چاقوی آندوسکوپی است که در موارد خفیف تنگی حالب کمک کننده می باشند. همچنانکه ذکر کردم درمان طلائی با درصد موفقیت بالا در حال حاضر عمل جراحی و برداشتن قسمت تنگی می باشد.

AVv

و اما توصیه های اینجانب

  • خانم های حامله باید با انجام سونوگرافی جنین جهت تشخیص و سلامت جنین و کلیه های آن تحت بررسی قرار بگیرند.
  • امروزه بهترین روش تشخیص ابتدائی و به موقع بیماری های کلیه از جمله تنگی، انجام سونوگرافی است. حداقل سالی یکبار با انجام سونوگرافی از سلامتی کلیه هایتان آگاه شوید.
  • در صورت تشخیص اولیه تنگی لوله حالب به کلیه ها باید بررسی کامل از نظر شدت تنگی و درصد آسیب به کلیه ها باید بررسی شود.
  • اگر تنگی شدید باشد و باعث تحریک کلیه ها شود باید بلافاصله اقدام به درمان آن کرد.
  • 5- بهترین روش درمان تنگی شدید عمل جراحی و برداشتن قطعه تنگی و پیوند مجدد حالب به کلیه ها توسط عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی می باشد.

در صورت داشتن تنگی حالب ، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.2/5 - (29 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Piji شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکی دو روز است بیضه سمت راستم هم بالا آمده و جلوتر از لیضه سمت چپم است یک درد خفیفی هم احساس می کنم دلیل چه هست ؟ تصویر هم براتون فرستادم . سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید سونوگرافی ساده و کالر داپلر بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر، بنده بعد از ۳۱ سالگی متوجه واریکوسل خود شدم، همچنین از همین سن به بعد هم بدنسازی رو شروع کردم. اولش خیلی خفیف بود اما تقریبا با چشم مشخص بود، اولا با خودم گفتم این چیه؟ اسم واریکوسل رو شنیده بودم اما دقیقا نمیدونستم حتی چطوری هست؟ الان ۳۳ سالمه، فک کنم گرید ۳ دارم، چون با چشم مشخصه. سال ۱۴۰۲ یه آزمایش دکتر نوشت برام بعد اینکه جواب رو گرفتم خودم آوردم بیرون نگاه کردم دیدم انگار جواب اوکی هست و دیگه برنگشتم پیش دکتر. هم آزمایشش برام سخت هست و هم خجالتی هستم کمی. لطفا منو راهنمایی کنید، ضمن اینکه بنا به دلایلی از جمله وضعیت اقتصادی نامناسب امکان ازدواج ندارم همانند اکثر تحصیل کرده‌های جامعه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      اسپرم ها در وضعیت متوسط به بالایی قرار دارند اگر با چشم واریکوسل مشهوده که بهتره عمل انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    با سلام.من 43 سالمه و 9 سال قبل واریکسل گرید 2 داشتم و همون موقع عمل کردم،بعد از گذشت این مدت تصمیم به بچه دار شدن کردیم،و یک سال هست که تلاش می‌کنم ولی بی فایده هست،سونو دادم مجددا بیماری برگشته و قطرش رو 2.8نوشته،آزمایش اسپرم هم دادم که ضعیف بود ولی با خوردن یک دوره کلفومین و اسپیروزن خیلی عالی شد طوری که total concentration از 50 میلیون عدد به 280 میلیون عدد رسید و تعداد اسپرم نرمال 50 درصد و progressive 39 و تعداد اسپرم بر میلی لیتر 24,و immotile 31.5 میباشد،ولی با توجه به این آزمایش و اینکه همسرم هیچ مشکلی ندارن بعد از یکسال هنوز بچه دار نشدیم...میخواستم بپرسم که آیا با عمل کردن دوباره واریکسل مشکلم برطرف میشه چونکه تعدادی پزشک جراح اورولوژی به من گفتن عمل دوم هیچ مشکلی را حل نمیکنه،و سوال دومم اینه که واریکوسل بر میزان ترشح تستسترون هم تاثیری داره یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خانمتون چند سالشونه؟
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ایشون ۴۰ سالشونه و ازدواج دومشون هست و از ازدواج اول یک فرزند ۱۵ ساله دارن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    جناب دکتر این تصاویر را بی زحمت میشه از نظر زگیل تناسلی بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عکس ها رو پیوست کردم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عکس ها پیوست شد
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      من تصاویر را مجددا ارسال کردم پاسخ ندادین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل نیستند دوست عزیز
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    20 روزی میشه که این جوش مانند ها روی بیضه پایین آلت تناسلیم ایجاد شدند که توی عکس مشخصه لطفا ببینید زگیل تناسلی هستند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
      لطفاً بفرمایید مشکل چیه و اگر زگیل تناسلی هستند چکار باید بکنم
      باتشکر
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
      لطفاً بفرمایید مشکل چیه و اگر زگیل تناسلی هستند چکار باید بکنم
      باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده مردی ۳۶ ساله و متاهل هستم که فرودین ماه سال گذشته ۱۴۰۳ با متوجه شدن و گیر کردن سنگ ۸.۵ میلی متری در ناحیه uvj حالب راست مجبور به tul شدم و پس از آن مشکلی نداشتم تا اینکه پس از گذشت ۲ ماه با داشتن علائمی مثل درد شدید پهلو راست و درد زیر شکم ومثانه و درد بیضه ها و دفع ادرار دردناک و سوزش و درد آلت تناسلی و انزال دردناک به چندین پزشک اورولوژی مراجعه کرده و به مدت ۳ ماه داروهای متعددی را مصرف کردم و حتی پس از سونوگرافی و سی تی اسکن و آزمایش ادرار متوجه مشکل بنده نشدند و پس از آشنایی با شما و پرسیدن سوال شماره ۳۳۴۹۶۶ از خدمت شما، شما تشخیص دادید که به التهاب پروستات مبتلا شده ام و داروی تجویزی شما شامل کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت که پس از مصرف به مدت ۳ ماه علائم خوب شد و داروها را قطع کردم و به روند معمول زندگی بازگشتم،
    ولی مجددا حدود سه ماهی هست که دوباره احساس سنگینی و درد خفیفی در بیضه ها و درد در اطراف و دور آلت تناسلی و درد در خود آلت و ناحیه مثانه دارم و میل جنسی هم کم شده و حتی نعوض خوبی در رابطه ندارم ولی این علائم به شدت و دردناکی قبل نیست و قابل تحمل هست ولی از همه مهم‌تر و آزاردهنده تر این است که درد شدید و غیر قابل تحملی در ناحیه لگن سمت راست و قسمت پشت ران پای راست و ناحیه پایین کَمرم دارم ، به طوری که اصلا نمی توانم سر پا بایستم و یا پیاده روی کنم و فقط در حالت نشسته و خوابیده خوب هستم، آیا این درد شدید لگن مربوط به التهاب پروستات هست ؟
    در مطالب سایت خودتان فرموده بودید که سندرم درد مزمن لگن هم وجود دارد.
    آقای دکتر باید چکار کنم ؟
    آیا باید آزمایش دیگری انجام دهم ؟
    لطفا بنده را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید فراموش کردم که عرض کنم که بعضی اوقات در حین خروج ادرار و یا حتی پس از دفع ادرار ، احساس سوزش در مجرای آلت تناسلی دارم و گاهی اوقات ادرار به صورت دو شاخه خارج می شود و در زمان انزال در رابطه جنسی و همچنین پس از انزال هم احساس سوزش دارم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ببخشید فراموش کردم که عرض کنم که بعضی اوقات در حین خروج ادرار و یا حتی پس از دفع ادرار ، احساس سوزش در مجرای آلت تناسلی دارم و گاهی اوقات ادرار به صورت دو شاخه خارج می شود و در زمان انزال در رابطه جنسی و همچنین پس از انزال هم احساس سوزش دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید دوره درمان رو تکرار کنید روزی نیم،ساعت هم داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با عرض سلام و ادب و احترام
      جناب پروفسور کرمی عزیز

      درد شدید و غیر قابل تحملی که در ناحیه لگن سمت راست و قسمت پشت ران پای راست و ناحیه پایین کمرم دارم ، به طوری که اصلا نمی توانم سر پا بایستم و یا پیاده روی کنم و فقط در حالت نشسته و خوابیده خوب هستم، آیا این درد شدید هم مربوط به التهاب پروستات هست ؟

      آیا من دچارسندرم درد مزمن لگن شده ام ؟

      آیا همان داروهای تجویزشده قبلی را به مدت یک ماه مصرف کنم؟
      (کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر این درد ها میتونه به مشلات دیسک کمر مربوط باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام شیو کردم و بعد دیدم یه لکه زیر موهای آلت تناسلی هست. من رابطه ی جنسی داشتم اما واکسن زگیل تناسلی رو هم زدم. روی بازو هم همانژیوم دارم . آیا زیگیل هست یا هر چیزی دیگه ای؟! آیا نیاز ب درمان داره؟!
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      آیا زیگیل هست ؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      این زگیله و باید کرایو بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیرمتاهل هستم واصلا رابطه جنسی با غیر همسرم نداشتم وطبق عکس این جوش ها دقیقا محل رویش مو کنار آلت تناسلیم ظاهر شد ومن به داروخانه مزاجعه کردم پماد تریامسینولون ان ان تجویز کرد به محض استفاده بعداز ۴ساعت ازبین رفت و زخمهای کوچک ماند که لخته شد وبهبود یافت دوباره کنارش همین جوش رو زد که اینبار پماد کلوتریمازول با قرص پاورفیت تجویز شد و پوست کمی قرمزجوش ها به زخمهای لخته خون کوچک تبدیل شد اما بغل کشاله رانم سمت راست یک حالت خارش و سوزش دارد.باید چیکار کنم درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      شما باید به متخصص پوستمراجعه کنید زیر نور از نزدیک معاینه بشید موردی به نفع بیماری های مثل شونده جنسی مثل زگیل و تبخال نیست
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    درود و سپاس.جناب دکتر کرمی پیرو سوال قبلی از شما که تصاویر از ضایعات فرستاده بودم فرمودین که باید از ضایعات نمونه برداری بشه جواب آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم البته آزمایشات در بازه زمانی ۳ ماه فاصله از هم داده شده (جواب هر دو آزمایش رو ضمیمه کردم).نمونه گیری از خراش دادن پوست مونس پوبیس و کشاله های ران و از خوده ضایعه گرفتن که ضایعه رو با سوزن خراش دادن و زخم کردن و سپس از خون و خراش توسط سواب نمونه برداشتن. ممنون میشم نظرات با ارزشتون رو مبنی بر اینکه چه راهکار درمانی برای این ضایعات انجام بدم رو بدونم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      جواب ازمایش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام و سپاس.جواب آزمایشات ارسال کردم خدمتتون.دستور بفرمایید چه راهکار درمانی برای زائده انجام بدیم
    3. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام و سپاس.جواب آزمایشات ارسال کردم خدمتتون .لطفا راهکار درمانی این زائده هارو بفرمایید
    4. تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام و خسته نباشید.جواب آزمایشات ارسال کردم خدمتتون.ممنون میشم راهنماییم کنین و دستور درمانی محبت کنین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      اسکین تگ هست زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جناب دکتر زیر کلاهک آلت تناسلیم زیر پوستم یک تورم اینجاد شده که اندازه نخود هست و کاملا زیر پوست که خودم فکر میکنم برای رگ باشه.این تورم اصلا دردی و خارشی و یا تغییر رنگی نداره فقط باد میکنه هیچ مشکلی در نعوظ هم ندارم تابحال هم رابطه با کسی نداشتم و هیچ عوارضی هم نداره
    میخواستم ببینم دلیلش چیه و یا راه درمانش چیه؟
    توی عکس هم براتون مشخص کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره واریاسیون نرمال آلته
    2. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر برطرف میشه؟
    3. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      اخه خیلی جلوه زشتی داده راه برطرف کردنش چیه؟
      اگر توی تصویر معلوم نبود عکس بهتر آپلود کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عکس بهتر بفرستید
    5. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      توی این دو عکس کاملا واضحه
      هیچ درد و خارشی هم نداره همونطور که قبلا گفتم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      میتونه لیپوم باشه سونوگرافی از الت انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر پسری 25 ساله هستم که با عرض معذرت چند وقتی هست دردی در اطراف آلت تناسلی بنده ایجاد شده و از آن رنج میبرم و جواب های مختلفی نزدیکان به من همچون واریس و فتق داده اند ،خواهشمندم جواب من رو هم بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    پدرم مشکل پروستات دارد اما با دارو برطرف شده است.و psa ازمایش 1/9 است
    14 ماه پیش پر سنگ مثانه و با ابعاد 4 و3 و... بود که با عمل جراحی بوسیله یک سوراخ در زیر شکم بیرون اورده شده است
    اما الان یک سنگ 18 میلیمتر تشکیل شده است.
    حاضر نیست عمل شود!!!
    دارو و چکار کنیم این سنگ خورد یا از سنگ جدید پیشگیری شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر مشکلیندارد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام
    فرزند پسر ١٥سأله أدى دارم كه إدرار او گاهي بصورة چند شا خه مي باشد بدون هيچ سوزش و يا دردي
    مشكل چيست
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر خانمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    مادرم 38ساله دارم که وقتی ادرار میکنید پس از ادرارش چند قطره خون میاید سونوگرافی رفته هیچ چیز مشاهده نشده. دلیلش چیست خواهش میکنم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی حضوری
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    آقای دکتر از شما خواهش می کنم کمکم کنید ترخدا کمکم کنید من خیی زیاد دستشویی میروم و همین باعث شده که اصلا مسافرت نروم ازمایش دادم سالم بودم دکتر عمومی میگه دچار مثانه عصبی شده ای می خواستم کمکم کنید راه درمان را بگویید خواهش می کنم کمکم کنید اگر با قرص درمان می شود لطفا نام قرص را بگویید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    لطفا هزینه نوار مثانه با دفترچه بیمه چقدر می باشد ونحوه عملیات ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شماره 22642744 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب