UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
تنگی محل حالب به لگنچه در بسیاری از مواقع کاملاً بی علامت می باشد و به صورت اتفاقی در سونوگرافی و بررسی های عکس برداری مشخص می شود. درد خفیف و متناوب پهلوها، مخصوصاً بعد از مصرف مایعات یکی دیگر از نشانه های تنگی حالب به لگنچه یا UPJO می باشد.
تاثیر اختلال نعوظ بر دیابت

تنگی محل اتصال حالب به لگنچه یا UDT

لوله حالب به منزله محل تنفس کلیه ها می باشد که اگر جلو آنها انسداد پیدا کند باعث خفه شدن و از کار افتادن کلیه ها می گردد. تقسیم بندی های مختلفی برای علل انسداد و یا تنگ شدن لوله حالب ذکر شده است که می توان در حالت کلی به دو نوع مادرزادی و اکتسابی آن اشاره کرد.

شایعترین انسداد حالب با منشاء مادرزادی UPJO یا تنگی محل اتصال حالب به کلیه ها می باشد که به علت عبور رگ غیرطبیعی از گلوگاه کلیه و اثر فشاری آن لوله حالب انسداد پیدا کرده و یا تنگ می شود و یا اینکه به علت مادرزادی آن قسمت از داخل تنگ است. این تنگی قبل از تولد و در رحم زن حامله قابل تشخیص می باشد که در سونوگرافی شکمی از زن حامله کلیه ها کاملاً گشاد می باشند.

indep

تنگی لوله حالب به لگنچه کلیه یا UPJO اغلب یک طرفه و در پسر بچه ها شایعتر از دخترها می باشد. در درصد می تواند دوطرفه باشد. انسداد موجود باعث می شود که کلیه ها نتوانند ترشحات ادراری را به مثانه تخلیه کنند و لذا برگشت ادراری باعث آسیب به کلیه و از بین رفتن و خفه شدن کلیه ها می گردد که شدت آسیب بستگی به شدت انسداد دارد. هر چه تنگی بیشتر باشد آسیب به کلیه ها بیشتر خواهد شد.

علامت و نشانه های تنگی حالب به لگنچه کدامند؟

تنگی محل حالب به لگنچه در بسیاری از مواقع کاملاً بی علامت می باشد و به صورت اتفاقی در سونوگرافی و بررسی های عکس برداری مشخص می شود. درد خفیف و متناوب پهلوها مخصوصاً بعد از مصرف مایعات یکی دیگر از نشانه های تنگی حالب به لگنچه یا UPJO می باشد. در بعضی از مواقع عفونت اضافه شده به کلیه و تب و لرز می تواند نشانه دیگر باشد. در موارد شدید و بی علامت، زمانی تشخیص داده می شود که کلیه از کار افتاده است.

روش تشخیص محل انسداد حالب به لگنچه

امروزه ساده ترین و ارزانترین روش تشخیص بیماری های کلیه انجام سونوگرافی است. همچنانکه ذکر کردم حتی در دوران حاملگی و شکم بیمار این بیماری با سونوگرافی قابل تشخیص می باشد. در سونوگرافی به هر علتی که مسیر حالب تنگ باشد کلیه ها متورم یا هیدرونفروز پیدا می کنند که هر چه هیدرونفروز شدیدتر باشد نشان دهنده شدت و درجه ی بالای انسداد می باشد.

آیا درمان تنگی محل اتصال حالب به کلیه اورژانسی است؟

در مقدمه عرض کردم هر گونه انسداد حالب به منزله فشار به گلوگاه کلیه جهت خفه کردن کلیه ها می باشد و لذا این انسدادها باید سریعاً از جلو کلیه ها برداشته شوند. اورژانسی و غیراورژانسی بودن درمان بستگی به شدت انسداد و یک طرفه یا دوطرفه بودن آن و شدت خفه گی کلیه ها می باشد. اگر درجه و شدت انسداد بالا باشد، شدت آسیب و از کارافتادگی کلیه ها سریعتر اتفاق خواهد افتاد و لذا باید سریعاً درمان گردد. در موارد خفیف که شدت انسداد کمتر می باشد و کلیه در فشار نمی باشد می توان با درمان نگهدارنده و پیگیری بیمار را تحت نظر گرفت.

قطعی ترین و دقیق ترین معیار برای عمل جراحی و یا تحت نظر گرفتن بیمار انجام عکس برداری IVP و یا DTPA یا مطالعه هسته ای کلیه ها می باشد. در دو روش فوق ماده ی رنگی به داخل رگ ها تزریق می شود و پس از ظاهر شدن آنها در کلیه ها و با عکس برداری تأخیر شدت انسداد و در نتیجه مقدار تخلیه موارد رنگی از کلیه ها به حالب با عکس برداری پیگیری می شود که با انجام مطالعه فوق ما به این سوالها جواب می دهیم:

  • آیا کلیه مبتلا کار می کند؟
  • چند درصد آسیب دیده است؟
  • شدت تنگی حالب به لگنچه چقدر است؟
  • آیا بیمار نیاز به عمل جراحی دارد یا نه ؟

روش های درمان تنگی حالب به کلیه یا UPJO

روش های درمانی تنگی حالب به کلیه عبارتند از:

1- درمان جراحی

درمان جراحی و قطع کردن قسمت تنگی و پیوند مجدد حالب به کلیه که این نوع درمان به صورت عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی و تحت عنوان پیلوپلاستی انجام می شود و درمان طلائی تنگی حالب به کلیه ها می باشد و درصد موفقیت آن حدود 90-95 درصد می باشد. در این روش که در شکل زیر می بینید محل تنگی قطع شده و قسمت گشاد حالب را به لگنچه کلیه پیوند می زنیم.

این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود و در عمل باز با برش یک وجبی در پهلوها عمل پیوند حالب به کلیه یا پیلوپلاستی انجام می شود. در عمل پیلوپلاستی لاپاراسکوپی به جای برش یک وجبی در پهلوها با عبور تروکار یا لوله های لاپاراسکوپی به شکم بیمار به جای برش 10-25 سانتی عمل به روش بسته انجام می گردد .ه این عمل باید توسط کسانی که دوره فوق تخصص لاپاراسکوپی دارند انجام گردد.

images,lm,;l

2- روش آندوسکوپی درمان تنگی حالب به لگنچه یا UPJO

 دو روش آندوسکوپی درمان تنگی حالب عبارتند از گشاد کردن محل تنگی با بالون که خیلی مؤثر نمی باشد و امروزه به صورت روتین جزء درمان ها نیست. دومین روش، اندوپیلوتومی یا برش محل تنگی با استفاده از دوربین آندوسکوپی که از کلیه ها و یا حالب به محل تنگی وارد می شود و برش محل تنگی با چاقوی آندوسکوپی است که در موارد خفیف تنگی حالب کمک کننده می باشند. همچنانکه ذکر کردم درمان طلائی با درصد موفقیت بالا در حال حاضر عمل جراحی و برداشتن قسمت تنگی می باشد.

AVv

و اما توصیه های اینجانب

  • خانم های حامله باید با انجام سونوگرافی جنین جهت تشخیص و سلامت جنین و کلیه های آن تحت بررسی قرار بگیرند.
  • امروزه بهترین روش تشخیص ابتدائی و به موقع بیماری های کلیه از جمله تنگی، انجام سونوگرافی است. حداقل سالی یکبار با انجام سونوگرافی از سلامتی کلیه هایتان آگاه شوید.
  • در صورت تشخیص اولیه تنگی لوله حالب به کلیه ها باید بررسی کامل از نظر شدت تنگی و درصد آسیب به کلیه ها باید بررسی شود.
  • اگر تنگی شدید باشد و باعث تحریک کلیه ها شود باید بلافاصله اقدام به درمان آن کرد.
  • 5- بهترین روش درمان تنگی شدید عمل جراحی و برداشتن قطعه تنگی و پیوند مجدد حالب به کلیه ها توسط عمل جراحی باز و یا لاپاراسکوپی می باشد.

در صورت داشتن تنگی حالب ، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

3.2/5 - (29 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میم شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    عرض ادب ..
    مدتیه زیر آلتم سفتی اندازه سکه لمس میکنم وسرآلتم تقریبا ۲۰درصد به سمت بالاست البته فقط درحال نعوظ.. وحس میکنم نسیت ب قبل کوتاه تر شده درد اصلا ندارم. ولی شلی آلت دادم که مجبورم از قرص های سیلدنافیل استفاده کنم.ممنون میشم راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین احتمالا پلاک پیرونی هست
    2. تصویر کاربر میم شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      جناب دکتر گرامی اینکه فرمودید پیرونی هست ..
      اما درمانش به چه صورت هست؟تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ابتدا سونوگرافی انجام بشه
    4. تصویر کاربر میم شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      دستور بفرمایید که بیرون انجام بدم یا جنابعالی میفراییدکه کجا برم؟چون واقعا پیگیر درمان هستم.. از سوالات بیش از حد خودم عذر خواهی میکنم . معمولا مریض استرس داره وزیادی مزاحم میشه..ببخشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی رو در مراکز معتبر رادیولوژی انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    بنده یه لکه روی سر آلتم دارم ممکنه بیماری باشه
    ؟ برجستگی نداره و بعضی موقع ها ممکنه درد بگیره
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عکس:
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      از کودکی داشتید اینو؟
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر ۲ ساله حدودا
      اگه بوده باشه احتمالا خیلی کم رنگ تر کم کم پر رنگ شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنیدباید از نزدیک و زیر چراغ مخصوص معاینه بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من 20 سالم هست
    دکتر پوست و مو برای من قرض دوتاستراید نوشتن مدتی مصرف کردم تا اینکه عوارضش رو خوندم و قطع کردم و دیگه نخوردم
    اون مدت که میخورم نعوظ کم شده بود
    ولی الان متوسط هست
    و هفته ای یکبار محتلم هم میشم
    خواستم ببینم کاری باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست دارو رو مصرف نکنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقت پیش متوجه شدم دچار سنگ کلیه هستم که دکتر بنده دوتا دارو تجویز کردند و گفتند مایعات فراوان وورزش داشته باشم
    الان مدتیه بعد از ارگاسم مایع منی از من خارج نمیشه می خواستم بپرسم دلیلش چیه
    داروهای تجویزی:پروترال 0.4
    هیدروکلروتیازید50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بخاطر داروی پروترال هست که استفاده میکنید
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    درود،۲۰سالی هست تکرردارم،حس میکنم ادرارم به خصوص درحالت نشسته خوب تخلیه نمیشه،قطره قطره بعدازادرار تاوقتی دستشویی باشم ادرارمیاد،
    چندروزقبل ازبروزاین بیماری رابطه جنسی رکتال داشتم که فاعل بودم،خودارضایی شدیدهم داشتم روزی چندبار که بعدچندروزازشروع این رابطه جنسی وخودارضایی های مکرر(به شکلی که گاهی اجازه نمیدادم موقع انزال منی کامل خارج بشه) بیماری شروع شد.
    درسونوگرافی اخیربا۴۱۰ سی سی ادراردرمثانه بایکبارتخلیه نتونستم کلشودفع کنم وسونوگرافیست گفتش که بایکبارادراراین حجم ۴۱۰سی سی خالی نمیشه ودوباربایدتخلیه کنی،vcug وrug هم انجام دادم
    استادگرانقدردرعکس vcug درقسمت فوقانی گویامجراباریکه
    ۱.آیااین قسمت تنگی مجراست؟
    ۲.آیاالتهاب پروستات دارم؟
    ۳.نیازبه سیستوسکپی هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      تنگی مجرا مطرح نیست برای شما اینکه تحریک بشید ولی جلوی ادرار رو بگیرید و رابطه مقعدی میتونه شما رو مستعد التهاب پروستات بکنه نظر بنده روی التهاب پروستات هست
    2. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      استادپس اون بخش مجرا توی عکس که باریکه اگه تنگی نیست چی هستش؟عکس جدیدفرستادم لطفاچک کنیددوراون قسمت باریک رودایره کشیدم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر اون تنگی نیست
    4. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      بنده داروهای مربوط به التهاب پروستات رومصرف کردم(اکسی بوتینین،اوفلوکساسین،لووفلوکساسین،سیپروفلوکساسین استادولی بهبودی حاصل نشده درطی این ۲۰ سال،برای بهبودی چه کنم جناب آقای دکترعزیزدل ما که تکرر ادراروسوزشم حل بشه؟بنده دردندارم فقط این دوموردآزارم میده،داروی جدیدی هست که استفاده کنم؟ترازوسین،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول ویوریناسین هم مصرف کردم اثری نداشتن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    6. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      انجام دادم دکتر،نتایجش متناقضه،التهاب پروستات اگرباشه روی نتایج نوارمثانه اثرنمیذاره؟نتایج سونو برای بررسی حجم مثانه وریپورت نوارمثانه ارسال شد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      التهاب مثانه نیست مثانه تون نوروژنیک هست به یوریناسین جواب نداده؟
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر R جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ۲۲سالمه و تا الان رابطه جنسی نداشتم
    بنابدلایلی در ۴سالگی ختنه شدم
    چنتا زائده رو التمه میخواستم بدونم زگیل تناسلیه ؟اگر نیست چیه
    واینکه اون زائده بزرگه از بچگی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست بخاطر ختنه دیر هنگام پوست و گوشت اضافه اس
  • تصویر کاربر افراز جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    پدر بنده، مردی۶۴ ساله، از چند روز پیش دچار درد شدید پهلو شده‌اند. در حال حاضر:

    - درد پهلوی مداوم و تیرکشنده دارند، اما **تب، لرز، تهوع یا کاهش سطح هوشیاری ندارند**.
    - طبق سی‌تی‌اسکن شکم و لگن، یک سنگ کلیه/حالب در تصویر مشاهده شده.
    - در آزمایش خون و ادرار:
    - عملکرد کلیه (کراتینین و اوره) در حد نرمال است.
    - ادرار دارای RBC مختصر است، ولی WBC و باکتری مشاهده نشده.

    در حال حاضر تحت مراقبت خانگی و مصرف مایعات و مسکن هستند. با توجه به ادامه‌دار بودن درد و عدم دفع سنگ تا این لحظه، خواهشمندم دستور بررسی حضوری و تعیین مسیر درمان (دارویی، سنگ‌شکنی یا روش‌های دیگر) را بفرمایید.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید ببینم قابل تشخیص نیست با عکسی که فرستادید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    7 ماه پیش ب تشخیص دکتر ب دلیل سوزش نوک آلت و انجام سیستوسکوپی داخل مطب جراحی بسته مجرا انجام دادم ک دکتر گفت خفیف بوده بدون بی حسی برام برش زد و سوند هم بعد جراحی نگذاشت سوزشم کامل رفت اما گاه گاه در طول روز حس اینکه چیزی نوک آلتم هست و سوزش دارم تقریبا 3 بار در روز در حد 15 دقیقه این حالت پیش میاد 10 روز قرص داکسی سیلین 100 خوردم ک این حالت قط شد اما بعد قط قرص باز برگشت حالت سوزش مقطعی شروع شد مشکل دومم نشت ادرار ب صورت قطره ای میباشد ک از لحاظ روحی تحت فشارم قریبا هر نیم ساعت یک قطره نوک آلتم خارج میشود عکس مجرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      قطره ای که خارج میشه ادراره یا چسبناک و چرکیه؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      شفاف هست و چسبناک نیست البته فشار ادرارم هم کند هست گاهی نیاز ب زور کردن دارد ن همیشه آقای دکتر عکس ها رو فرستادم مشاهده کردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید عکس مجدد از مجرا RUG/VCUG انجام بدین سونوگرافی از نظر باقیمانده ادراری هم باید انجام بشه
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      عکس ها برا همین دو هفته پیش هست ک این علامت رو داشتم رفتم عکس انداختم شرایطم قبل این عکسها و بعد عکس ها ثابت بوده شهرستانم و اومدم تهران عکس انداختم سونو انجام ندادم ک انجام میدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سونو رو انجام دادین واسم بفرستید شاید مثانه خوب تخلیه نمیکنه
    6. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام حجم پروستات ۱۶ سی سی و مثانه ضخامت طبیعی فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال مایع آزاد حفره لنگن دیده نشد و باقی مانده ادرار ۱۲ سی سی میباشد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام خانمي ٣6 ساله هستم ك با درد زيرشكمي ب سونوگرافي رفتم و با مثانه پر 4٧5 سي سي و حجم رزيدو ادراري بعد از تخليه مثانه١6١ سي سي و بيش از حد طبيعي داشتم
    و دبري هاي اكوژن شناور فراوان در مثانه ديده شده ك جهت رد UTI توصيه ميشود

    ي دكتر دارو داد مثل تاوانكس و امپول جنتا و قرصي ك براي اقايوني ك مشكل پروستات دارن و گفتن با اين داروها خوب ميشد

    و لي ي دكتر ديگ گفتن چسبندگي لولع مجاري اداري ك بايد باز شه

    اين چسبندگي بابت كورتاژي بوده ك دوسال پيش داشتين

    واقعا نميدونم كدوم دكتر تشخيصش درسته

    دوس دارم نظر شمارو هم بدونم اقاي دكتر 🙏🏻🙏🏻
    اگ راهنمايي كنيد ممنون ميشم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام خانمي ٣6 ساله هستم ك با درد زيرشكمي ب سونوگرافي رفتم و با مثانه پر 4٧5 سي سي و حجم رزيدو ادراري بعد از تخليه مثانه١6١ سي سي و بيش از حد طبيعي داشتم
    و دبري هاي اكوژن شناور فراوان در مثانه ديده شده ك جهت رد UTI توصيه ميشود

    ي دكتر دارو داد مثل تاوانكس و امپول جنتا و قرصي ك براي اقايوني ك مشكل پروستات دارن و گفتن با اين داروها خوب ميشد

    و لي ي دكتر ديگ گفتن چسبندگي لولع مجاري اداري ك بايد باز شه

    اين چسبندگي بابت كورتاژي بوده ك دوسال پيش داشتين

    واقعا نميدونم كدوم دكتر تشخيصش درسته

    دوس دارم نظر شمارو هم بدونم اقاي دكتر 🙏🏻🙏🏻
    اگ راهنمايي كنيد ممنون ميشم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 3 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر پسری 25 ساله هستم که با عرض معذرت چند وقتی هست دردی در اطراف آلت تناسلی بنده ایجاد شده و از آن رنج میبرم و جواب های مختلفی نزدیکان به من همچون واریس و فتق داده اند ،خواهشمندم جواب من رو هم بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    پدرم مشکل پروستات دارد اما با دارو برطرف شده است.و psa ازمایش 1/9 است
    14 ماه پیش پر سنگ مثانه و با ابعاد 4 و3 و... بود که با عمل جراحی بوسیله یک سوراخ در زیر شکم بیرون اورده شده است
    اما الان یک سنگ 18 میلیمتر تشکیل شده است.
    حاضر نیست عمل شود!!!
    دارو و چکار کنیم این سنگ خورد یا از سنگ جدید پیشگیری شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر مشکلیندارد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام
    فرزند پسر ١٥سأله أدى دارم كه إدرار او گاهي بصورة چند شا خه مي باشد بدون هيچ سوزش و يا دردي
    مشكل چيست
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر خانمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    مادرم 38ساله دارم که وقتی ادرار میکنید پس از ادرارش چند قطره خون میاید سونوگرافی رفته هیچ چیز مشاهده نشده. دلیلش چیست خواهش میکنم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی حضوری
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    آقای دکتر از شما خواهش می کنم کمکم کنید ترخدا کمکم کنید من خیی زیاد دستشویی میروم و همین باعث شده که اصلا مسافرت نروم ازمایش دادم سالم بودم دکتر عمومی میگه دچار مثانه عصبی شده ای می خواستم کمکم کنید راه درمان را بگویید خواهش می کنم کمکم کنید اگر با قرص درمان می شود لطفا نام قرص را بگویید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    لطفا هزینه نوار مثانه با دفترچه بیمه چقدر می باشد ونحوه عملیات ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شماره 22642744 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب