اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (205 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 14018 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسری 33 ساله  ومجرد هستم از 22 سالگی دوچار التهاب پروستات شدم به خاطر خودارضایی و تا الان هم این التهاب مزمن ادامه داشته و هر روشی و دارویی که استفاده کردم نتیجه نداده اندازه پروستات در سونوگرافی هر بار  یه اندازه ای هست یه بار 25 سی سی یه بار 22 سی سی و این اواخر که خودارضایی گذاشتم کنار 19 سی سی هست و در سونوگرافی یه کیست 5 میلی هم در پروستاتم بوده و پی اس آ هم زیر دو بوده. اما با وجود تمامی این آزمایشات هنوز موقع نشستن یا راه رفتن دوچار درد از ناحیه مقعد هستم . در اکثر مواقع دوچار درد از ناحیه مقعد و دو شاخ شدن ادرار قبل و بعد از ادرار  هستم حتی این اواخر به مدت یک ماه قرص تاوانکس استفاده کردم قبا از اون هم قرص آمونیک را استفاده کردم اما کامل نتیجه بخش نبوده ود حال حاضر بیش از یک ماهه قرص تانکس را دوباره دارم استفاده میکنم اما به طور کامل نتیجه بخش نبوده و با کوچکترین تحریک جنسی دوباره دوچار درد از ناحیه مقعد میشوم و تعداد دفعات ادرار گردنم در طول روز بیشتر می شود و هنگام درد هر غذای که طبعش گرم باشه مثل موز بخورم دردش بیشتر میشود اما در حالت عادی بسیار کمتر . این درد چند ساله زندگی رو برام تلخ کرده و روحیم را از دست داده ام و خود را باخته ام .آقای دکتر از جنابعالی استدعا دارم راهی یا روشی معرفی کنید خواهشا . پیشاپیش از راهنمایتون ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان درد نشستن در اب گرم وبیخیالی با ورزش است دارو خوب نمیکند
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمل چی.با عمل خوب میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    قبل ازهرچیز برخود لازم می دانم از زحمات جنابعالی در راه اندازی این سایت وپاسخگویی به سوالات نهایت تشکر وقدرانی خودرا اعلام نمایم واز خداوند متعال برایتان اروزی توفیق روز افزون دارم،
    اینجانب از همشهری های جنابعالی ودر سال۶۰ از دانش اموزان تان در مدرسه عادل سرایی
    با عرض معذرت سوال خود را طرح مینمایم امیدوارم با راهنماییهایتان در بهبود این بیماری بنده رایاری بفرمایید
    بنده حدود ۶ ماهی هست درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دااشته ودر طی دوبار سونوگرافی انجام گرفته برای بیضه سمت چپ گرید ۲ وبیضه سمت راست گرید ۱ نشان داده وبرای پروستات مختصر بزرگ شده را اعلام نموده اند ، مشکل بنده بیشتر در قسمت های اخر ادرار بوده که تکه تکه خارج میشود واحساس دارم که ادارارم تمام نشده وبعضی موقع به هنگام دفع مدفوع درحالت فشار مایع سفید رنگی شبیه منی از التم خارج میشود بیشتر مشکل بنده بعداز دفع ادرار احساس درد در قسمت الت تناسلی وبخصوص در نوک الت را دارم و حدود ۳ ماهی می شود که التم حالت سفتی لازم برای نزدیکی با همسرم را زود از دست می دهدقبلاهم بعداز امیزش سوزش زیادی داشتم واین مرا بیشتر رنج می دهد در ضمن موقع راه رفتن وایستادن حالت بی حسی زیاد به مدت حدود ۲۰ دقیقه
    در ناحیه کمر به پایین دارم واحساس بی حسی زیاد در قسمت الت تناسلی وبیضه ها دارم ( اMRI انجام داده ام ودکتر اظهار تشخیص تنگی کاانال نخاعی نموده) ولی درد در ناحیه کمر ندارم،
    دراردبیل به دکتر اقای حسین زاد مراجعه کردم فقط قرص ویاگرا داده است .
    با عرض معذرت مجدداز محضر جنابعالی درخواست راهنمایی جهت بهبود این بیماری را دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان ای مشکل ورزش ونشاط وبا دارو خوب نمیشوید نشستن در اب گرم کمک کننده است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما استاد ارجمند.
    پدر بنده حدود ۶۵ سال سن داره و تقریبا ۱۰ ماه پیش بدلیل مشکلات ادراری سونو شد که در سونو به BPHاشاره شده بود. بدلیل psa=۶.۵ پزشک معالج برای ایشون بیوپسی پروستات انجام داد در نتیجه در l5 ,l6 آتیپیکال اسمال آسینار پرولیفراسیون دیده شد به همین دلیل IHC رو روی آن انجام دادیم که جواب رو خدمتتون میفرستم. در ادامه هر سه ماه psaدادیم که بین ۷تا۹ بود ولی آخریش که دیروز بود ۱۸.۵ شده الان واقعا گیج شدیم که چه باید بکنیم. خواهش میکنم با راهنمایی ارزشمند خود مارو از بلاتکلیفی خارج کنیم. الان باید چکار کنیم؟ خداوند متعال انشاالله به شما توفیق روز افزون عنایت کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید با تکرار بیوپسی بررسی بیشتر شود
  • تصویر کاربر بختیار یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    من یک بیمار ۴۵ساله هستم به مدت دوازده سال یعنی از سال ۸۵ شمسی تا کنون مشکل پروستاتیت مزمن دارم در طول این مدت در جهت یافت درمان برای بیماری خود پیگیریهای زیادی به پزشک نمودم و داروهای را که دکتر تجویز کرده بودن مصرف کردم و از حوض آب گرم نیز به مدت طولانی استفاده کردم که بعد آن به قوه الهی به مدت ۲ سال به بهبود کامل دست یافتم اما متاسفانه الان یک هفته ای است که احساس میکنم مبتلا به ناتوانی جنسی شدم لطفاً مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان اين بيماري بيخيالي است ودارو اثر ندارد
    2. تصویر کاربر بختیار دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، جوانی هستم 26 ساله، 1ماه دریگر قراره ازدواج کنم، از 2 هفته پیش دچار اظطرار در ادرار شدم و نه تکرر، بعد از اون در شب سوم سوزش سر آلت پیدا کردم، به طوری که خیلی شدید شد، رفتم دکتر گفتن عفونته قرص انتی بیوتیک دادن ولی هیچ اثری نداشت، دردم بیشتر شد و درد در بیضه هام و لگن به صورتی که روی صندلی نمیتوم بشینم، بعد سونوی کلیه و مثانه و پروستات دادم همه نرمال بودن، سیتی اسکن هم دادم نرمال بود، تست کشت ادرارم منفی بود، دکتر سوزش نوک سر الت عمونم رو بریده، و روزایی که از نظر روحی بدم تکرر ادرارم بیشتره و سوزشی که اصلا قطع نمی شود، یکی از دکتر تشخیص پروستاتیت داد و کلی داروی ضد التهاب و انتیبیوتیک و ضد درد ولی ذره ای از سوزش من کم نشده، زندیگیم داره از هم می پاشه و نامزدم نمیتونه وضعیتم رو تحمل کنه، التماس می کنم کمک کنید حداقل سوزش نداشته باشم، و اینکه به شدت از نظر بدنی و جنسی ضعیف شدم، و اینکه دکتر سابقه بیماری روحی هم داشته ام، الان علامی چون سوزن شدن نو انگشت پا در داغی کف پا هم اضافه شده، دکتر التماس می کنم کمک کنید، سوزش نوک الت دیوانم کرده و بسیار شدیده در تمام مدت روز و اصلا قطع نمیشه، ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام ،امیدوارم همیشه تندرست باشید.63 سال سن دارم سال 95 عمل رادیکال سرطان پروستات
    ( Radical prostatectomy +Bilateral pelvic lymphadenectomy ) انجام دادم.
    پس از عمل میزان پی.اس آ ،ده صدم بود ،اما آخرین آزمایش که درتاریخ 95/5/13 انجام شد،پنجاه صدم ،می باشد.برای درمان که میزان پی .اس آ.کنترل شود .چه کارکنم.متاسفانه ایران نیستم که خدمت شما برسم،آیا اگر 10 ماه دیگر ،بتوانم خدمت برسم ،مشکلی من راتهدید نخواهد کرد؟مرا راهنمایی فرمایید.بسیار بسیار ممنون ومتشکر از الطاف شما. صائب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبلی ، آقای دکتر پدرم زود به زود دستشویی می روند ( 1 ساعت به 1 ساعت ) و حالت بی قراری و حالت تب و بی حالی هم دارند پیش دکتر هم رفتیم معاینه انگشتی انجام دادند و نوشتند برای بیوپسی پروستات . می خواستم بدانم میشه خارج از نوبت به حال پدرم رسیدگی کنید.
    چون ما کرجیم و سخت رفت و آمد و نمیتونیم به هر دکتری اعتماد کنیم اگر امکان داره خارج از نوبت به ما وقت بدید برای معاینه.
    اگر سریع پاسخ بدهید ممنون میشم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اول بايد نوار عصب بگيرند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نتیجه PSA پدرم به شکل زیر می باشد :
    P. S. A (cl) = 25.8
    Free PSA = 5.3
    P. S. A FreeP. S. A = 20.54
    میخواستم بدانم شرایط پروستاتم چگونه است؟ آیا نیاز به مراجعه فوری داره؟ خواهش میکنم سریع تر پاسخ بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نمونه برداري شود
  • تصویر کاربر عبدالحسین سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر حسین کرمی پدر بنده76 سال سن دارند psa خونشون روی 11 هستش پزشک معالج براشون mri ‌و بعدش بیوپسی پیشنهاد دادند متاسفانه نمره گیلسون 3+4=7 و درجه تومور lllV نشون داده و سی تی اسکن مشکوک به متاستاز نشون میده چون پدرم حدود 20 روز پیش از رختخواب به سمت چپ افتاده سوال من اینجاست پزشکان تبریز هرکدام نظریه دارند یکی میگه رادیو تراپی با هورمون تراپی با امپول دیفرلین و قرص بیکلوتامید وپزشک دیگه تجویز شیمی درمانی با تاکسوتر با زومتا همراه هورمون تراپی خواهشمندم نظر جنابعالی سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد حضوري صحبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر جناب چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    پروستات پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است از پروستات mrs انجام دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من پسری هستم که از سن 13 سالگی به صورت نامنظم خود ارضایی رو شروع کردم
    روزای اول اصلا نمیدونستم که این آبی که از من خارج میشه چیه ولی در کنارش لذت میبردم
    همین روند رو ادامه دادم تا اینکه نسبت به آبی که از بدنم خارج میشه اطلاعاتی کسب کردم و تقریبا هفته ای یک بار خود ارضایی داشتم
    بعدنا که فهمیدم خودارضایی ضرر داره سعی به ترکش کردم و نهایتش بعضی اوقات خود ارضایی میکردم
    از سن 18 سالگی تا 20 سالگی خود ارضاییم کمتر شد و به صورت نامنظم انجام میدادم
    الان نزدیک 2 ساله که خودارضایی رو ترک کردم و هیچ خودارضایی ندارم
    من الان که 22 سالمه نامزد کردم
    همش احساس میکنم که اگه بهش نزدیک بشم انزال میشم و چند باری هم که از روی لباس تماس داشتیم تا مرز انزال رفتم ولی تونستم کنترلش کنم
    کلیه تکنیکا رو تست کردم برای اینکه بتونم قوای جنسیمو قوی کنم
    مدتی هم هست که دارم روی تقویت ماهیچه پی سی بدنم کار میکنم که بتونم انزالمو کنترل کنم
    خلاصه همه کارا رو من انجام دادم
    نزدیک 2 ساله که خود ارضاییمو ترک کردم - ورزش میکنم - سعی در تقویت قوای جنسیمو دارم - از حمام آب سرد استفاده میکنم که شنیدم واسه تقویت سیستم عصبی بدن خیلی موثره و ....
    ولی هنوز که هنوزه اون اعتماد به نفسمو پیدا نکردم واسه نزدیکی با نامزدم و از ترسش هنوز که هنوزه بهش نزدیک نشدم چون میدونم که با برخورد کوچیک انزال میشم
    اگه ممکنه منو بیشتر راهنمایی کنید
    به کمکتون خیلی نیاز دارم
    تشکر میکنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    سلام و درود

    در خصوص سوالی که ازم پرسیدین جناب دکتر باید بگم که نعوظ اصلا ندارم و در کمتر 10 ثانیه به ارضا میرسم

    کد سوال p93c659
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی حضوری شوید
  • تصویر کاربر ََArash دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    می خواستم بدونم روشی به غیر از عمل برای بهبود یا جلوگیری از تشدید بیماری واریکوسل وجود دارد ؟
    مثلا در جایی خوندم که زالو در مانی خوبه می خواستم بدونم ایا زالو درمانی اثری دارد یا نه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها روش درمانی جراحی است
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار زود انزالی بودم به دکتر مراجعه. کردم اسنترا 100میل بهم داد استفاده کردم 3ماه نتیجه. عالی بود
    ميخواستم بدونم عوارض داره این دارو مصرف و قطع کردنش؟
    چه مدت دیگر باید مصرف بشه تا بدونه دارو حل بشه مشکلم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جواب داده در قبل از سکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر دنیا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    بنده چند روز پیش با علایم درد شدید در ناحیه زیر شکم،سمت راست، تکررادرار، دفع مقطع ادرار
    تهوع و استفراغ به شما مراجعه کردم. شما فرمودید دلیل درد احتمالا سنگ کوچکی بوده که دفع شده اما مثانه را تحریک کرده، و سبب تولید درد شده و قرص مسکن هر8ساعت تجویز نمودید و برای سایر علایم هم قرص یوریناسین برای 1 ماه. اما با گذشت چند روز دردم همچنان ادامه دارد و حتی این درد تا قسمت ران پا منتشر میشود. و به شدت آزار دهنده هست. خواستم اگر براتون ممکن هست راهنمایی بفرمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دردی که به پا وران منتشر شود مال کلیه نیست از نظر دیسک بررسی کنید
  • تصویر کاربر طلا شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشکر از راهنمايي هاي مفيدتون
    من نيازمند مراجعه به يک روانشناس مجرب آقا در زمينه ي کم کاري شديد جنسي براي آقايي هستم که از نظر جسمي کاملآ سالمه و اين مساله صرفآ روحي و فکريه و نيازمند بررسي در زمينه روانشناسي
    امکانش هست که براي کمک به من و حل اين مشکل از همکاران روانشناس متخصص تون در زمينه کم کاري جنسي کسي رو معرفي کنيد که مورد تاييد شخص شما باشن
    بسيار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      الان امریکا هستند 1 ماه بعد میایند
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب