اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (205 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پنجاه ساله هستم جواب سونوگرافی بنده به این شرح است: تصویر دوعدد کیست کورتیکال با نمای ساده به سایز های 31 میلی متر و 11 میلی متر در کلیه راست و تصویر یک میکرو کیست کورتیکال ساده به سایز 75 میلی متر در poleتحتانی کلیه چپ پروستات با حجم تقریبی 46 سی سی بزرگتر از نرمال مشاهده گردید تفسیر سونوگرافی چیست؟ در شهرستان ما متخصص کلیه وجود ندارد. ممنون میشوم اگر جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام کیست های شما ساده هستند و اهمیتی ندارندگ هر ۶ ماه با سونوگرافی اندازه ی کیست ها را پیگیری کنید. پروستات شما بزرگ شده است. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم مصرف کنید. آزمایش psa هن بدهید. سالی یک بار برای شما باید psa چک شود.
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب 48 ساله هستم و 70 کیلوگرم وزن و 163 سانتی متر قد دارم. در 42 سالگی به طور تصادفی در چک آپ متوجه مقدار ‏PSA‏‌ بالا در حد 4.7 شدم.‏
    در چند آزمایش بعدی هم بین 2 تا 4 در نوسان بود و بعد از هفت ماه به مقدار بالای 7 رسید.‏
    پس از مصرف آنتی بیوتیک دوباره به حدود 3.5 رسید. از آن به بعد بین 3 تا 5.5 در نوسان است.‏
    نسبت ‏PSA‏‌ آزاد به کل هم بین 0.1 تا 0.3 در نوسان بوده است.‏
    حجم پروستات هم از 35 میلی لیتر در سال 93 به 63 میلی لیتر در سال 99 رسیده است (سونوگرافی ها متفاوت بوده اند) و در ‏سونوگرافی هتروژن و کلسیفه است. دیواره مثانه هم ضخیم شده است.‏
    باقیمانده ادرار در مثانه هم 6 تا 26 میلی لیتر متغیر بوده است. ‏
    در سال 96 به دلیل اینکه کمبود فاکتور انعقادی دارم به جای بیوپسی مورد ‏MRI‏‌ قرار گرفتم. در این آزمایش اندازه پروستات ‏‏65×50×40 گزارش شد و طبقه بندی ‏PIRADS‏ عدد 2 گزارش شد.‏
    سونوگرافی کلیه سالم است.‏
    از نظر علایم بالینی تنها در سال 95 بعد از مصرف ۲۰ کپسول پروستافیت دچار تکرر ادرار شدم و در حال حاضر مشکلی ندارم.‏
    اما به تازگی گاهی احساس سوزش حتی قبل از ادرار دارم که بعد از ادرار و نه حین ادرار سوزش تشدید می شود.‏
    در آخرین آزمایش ادرار مقدار کمی پروتئین در ادرار هم دیده شد.‏
    ضمنا گاهی یک برجستگی نرم در مسیر ادرار پشت بیضه ها با لمس حس می کنم. ‏
    ممنون می شوم هر نوع راهنمایی لازم باشد بفرمایید و اینکه آیا ممکن است مبتلا به عفونت مزمن پروستات باشم؟
    چند سال پیش به خاطر مشکل دیگری با تجویز پزشک دو سال ویتامین ‏E400‎‏ مصرف کرده ام. ممکن است از عوارض آن باشد؟
    ممکن است در مورد من یک ویژگی ژنتیکی باشد و طبیعی باشد؟
    پیش بینی شما از روند مشکل چیست؟
    به خاطر کمبود فاکتور انعقادی 7 نگران هستم.‏
    لطفا سوال در معرض دید عموم قرار نگیرد و خصوصی تلقی شود.‏
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    جناب دکتر، درود بر شما
    66 سالم است. هیچ علامت ظاهری مرتبط با پروستات نداشتم ولی دیروز جهت کنترل آزمایش خون دادم. جوابش را خدمتتان ارسال میکنم. نسبت Free PSA به PSA خیلی پایین و در محدودۀ High Risk است. آیا با توجه به سایر پارامترهای مرتبط با آن من به سرطان پروستات مبتلا هستم؟ اگر ممکن است لطفا راهنمایی فرمایید.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، ۱ ماه روزانه تاوانکس ۵۰۰ میلیگرمی مصرف کنید. بعد از یک ماه مجدد psa چک کنین. اگر بازم psa شما غیر نرمال باشه نمونه برداری انجام میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      گاهی به دلیل التهاب و عفونته. برای همین یک ماه انتی بیوتیک مصرف شود و بعد مجدد psa چک شود
    3. تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس فراوان از لطف شما، جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلامت باشید خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    مدارک فرستادم برای اقای دکتر مبلغ ویزیت هم واریز کردم جهت مشمل پروستات ولی تماس حاصل نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلتون رو همینجا بفزمایید و عکس مدارک رو همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر مهیار جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، وقت بخیر
    پسری ۲۳ ساله هستم
    حدود ۷_۸ ساله خودارضایی دارم
    متاسفانه در این سالها هفته ای چندبار خودم رو تحریک کردم و مانع از انزال شدم
    الان در حال ترک هستم؛ علایم ادراری مثل سرعت کم و باریک شدن ادرار و شب ادراری و نشت ادرار و تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم
    ولی زودانزال دارم و گاهی وقت ها که در تحریک و نغوذ طولانی، زیاده روی میکنم قسمت زیرینِ بیضه هام (منظورم بین بیضه و مقعد نیست) و حوالی باسن کمی درد میگیره و با گذشت یکی دو روز خوب میشه. گاها تاخیر در ادرارم بین ۳ تا ۵ ثانیه است
    میخواستم بدونم ممکنه دچار بزرگی پزوستات یا التهاب و عفونت شده باشم؟
    با ترک خوذارضایی و تحریک، مشکل برطرف مبشه و الان باید چکار کنم؟
    خیلی ترس دارم... ممنون میشم جواب بدین..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه مشکل خاصی نیست . سعی کنین خودارضایی را کمتر کنید. اگر درد بیضه شما ادامه دلر شد سونوگرافی انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهیار پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      بخشید دکتر جان، الان که دقت کردم در ناحیه مقعد و وشت ران اطراف مقعد درد دارم. اونهم فقط موقع نشستن و دراز کشیدن. این هم مشکلی نیست به نظرتون؟
    3. تصویر کاربر مهیار پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      بخشید دکتر جان، الان که دقت کردم در ناحیه مقعد و وشت ران اطراف مقعد درد دارم. اونهم فقط موقع نشستن و دراز کشیدن. این هم مشکلی نیست به نظرتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ادرارتون خوب تخلیه میشه؟ احساس نمیکنین که ادرارتون کامل تخلیه نمیشه؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جسمانی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده ۵۳ سال دارم . در جواب آزمایشگاه میزان psa ، ۳/۴۵،اعلام شده است .
    حبس شدن ادرار ندارم، اما پس از پایان ادرار احساس میکنم هنوز کاملا تخلیه صورت نگرفته است. و مجددا نیاز به تخلیه ادرار پیدا میکنم.
    با تشکر قبلی از شما جهت پاسخ به سوال بنده🙏💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، از کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد استفاده کنید. همچنین سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات انجام شود. سالانه psa چک شود.
  • تصویر کاربر اسدی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حجم پروستاتم 20 سی سی میباشد و زیر شکمم درد دارم تیر میکشه ادرارم هم پر حجم ولی تقریبا آخرش قطره قطره میاد از وقتی که داروهای میکروب معده رو شروع کردم و همان روز رفتم سونوگرافی مثانه کلیه پروستات.... درد زیر شکمم شروع شد و چون تو سونوگرافی همش میگفت شکمتو باد کن تا دقیقتر ببینه از اون روز شبها همش بیدار میشم میرم ادرار یعنی تا صبح خوابم نمیبره بخاطر ادرار رفتم ارولوژی قرصهای پروترال و سیمپاکول داده به علت عوارض این قرصها که افت فشاره میترسم بخورم میگم شایدم بزرگی پروستات نداشته باشم مشکل رودم یا چیز دیگه یا همون قرصهای معده مترونیدازول و آموکسی سیلین بیسموت ساب سیترات باشه چیکار کنم دکتر جان
    1. تصویر کاربر اسدی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      راستی 31 سالمه
    2. تصویر کاربر اسدی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر 31 سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. مدتیه در ناحیه پروستات درد به حالت تیر کشیدن دارم . نشستن برام سخته و با کاهش شدید میل جنسی و عدم نعوظ نیز مواجه شدم . سابقه التهاب پروستات دارم و در آخرین سونو مربوط به 2 سال قبل اندازه پروستات 35‌.5 بود .‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن psa چک کنین و سونوگرافی جدید انجام شود
    3. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد . تست PSA و سونوگرافی بعد از مصرف دارو انجام شود؟ درضمن ابعاد سونوگرافی قبلی ۴۴ بود که به اشتباه ۳۵ ذکر کردم.
      با تشکر از جواب شما دکتر بزرگوار
    4. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      تست و سونوگرافی بعد از مصرف دارو انجام شود؟ درضمن ابعاد سونوگرافی قبلی ۴۴ بود که به اشتباه ۳۵ذکر کردم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله بعد از مصرف دارو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسولب چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر،
    ۳۰ سالمه،چند ماه پیش در خواب جنوب شدم و درد شدیدی پروستاتم رو گرفت،سونو دادم حجم ۲۸ سی سی بود،دو بار psa دادم با اختلاف ده روز هر دو ۹ بود،ادرارم اخراش قطره قطره میاد یکم و مشکل دیگه ای ندارم،اونموقع دکتر شهرستان ترانس رکتال نوشت که به خاطر کرونا پیگیر نشدم و الان با گذشت چند ماه دوباره سونو دادن حجم ۲۸.۵ سیسی هست،ترانس رکتال ساده است یا باید نمونه برداری بشه ؟ ترس دارم از این ازمایش چون هم بیماری cml دارم و خونم بسیار رقیق و پلاکتم پایینه،چند روزی گاها استخان درد داره پاهام احتمالا سرطان باشه و سرایت کرده به استخان ها ؟ دو ماه پیش هم کرونا گرفتم و الان ضعف و بی حالی و استخان درد دارم که دکتر داخلی ازمایش ویتامین و ... نوشته که گفته احتمالا کمبود ویتامین و کم خون شدی و استخان دردت برا اون باشه،سونوی مثانه و کبد و کلیه سالم و بدون سنگه،فایل هم فرستادم
    اینا مشخصاتی هست که دادم .ممنون میشم از مشاورتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در سن شما سرطان پروستات مطرح نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. تصویر کاربر رسولب چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.پس دیگه ادامه ندم به ازمایش ترانس رکتال ؟ و اینکه دکتر فیزیکی هم معاینه کرده بود و گفتن اندازش طبیعیه،و پدرم هم سابقه پروستاتیت داشت و شب ادراری،ولی سرطان پروستات و درد و علایم خاصی نداشتن تا هشتاد سالگی،بعد از نصرف یک ماه این داروها دوباره سونو و psa بدم ،؟ جسارت میکنم دکتر ببخشید سرطان مگه پیر و جوون داره تو این روزگار تنوع و شیوع بیماریها و سرطان ها ؟ در حد سوال کنجکاوی پرسیدم ،
      ممنون از کمک و روحیه ای که دادین از نگرانی در اومدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سرطان پروستات در ۳۰ سالگی وجود ندارد. نگران نباشید. درمان هایی که عرض کردم را انجام دهید درست میشود. بعد از اتمام درمان مجدد psa چک کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وزیربانی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام من 73 سال سن دارم سه ماه قبل به صورت تلفنی توسط شما ویزیت شدم سه دوره psa چک شد که به ترتیب زیر میباشد در تاریخ 980816 psa5.6 و free psa0.7 بعد در تاریخ990222 psa7 و free psa0.7بود که شما فرمودید هر سه ماه تکرار بشه که دوباره آزمایش دادم که جوابش psa 9.6 و freepsa1.1 شده الان میخوام بدونم باید چیکار کنم و اگر مقدور هست بتونم حضوری خدمتتون برسم ،هر چقدر تلاش میکنم نمیتونم وقت حضوری بگیرم با تشکر از زحماتتون دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه چند نوبت psa شما بالای ۴ بوده باید نمونه برداری از پروستات شما انجام شه. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر وزیربانی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت دکتر کرمی عزیز:سه ماه پیش شما فرمودید مشکلی نیست قرص پرازوسین میخوردم گفتید بجاش تامسولوسین ۰/۴ شبی یه دونه بخورم الان حتما باید نمونه برداری کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به اینکه psa شما سه نوبت بالای ۴ بوده و سیر رو به افزایش دارد ، نیاز به نمونه برداری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من پسری هستم که از سن 13 سالگی به صورت نامنظم خود ارضایی رو شروع کردم
    روزای اول اصلا نمیدونستم که این آبی که از من خارج میشه چیه ولی در کنارش لذت میبردم
    همین روند رو ادامه دادم تا اینکه نسبت به آبی که از بدنم خارج میشه اطلاعاتی کسب کردم و تقریبا هفته ای یک بار خود ارضایی داشتم
    بعدنا که فهمیدم خودارضایی ضرر داره سعی به ترکش کردم و نهایتش بعضی اوقات خود ارضایی میکردم
    از سن 18 سالگی تا 20 سالگی خود ارضاییم کمتر شد و به صورت نامنظم انجام میدادم
    الان نزدیک 2 ساله که خودارضایی رو ترک کردم و هیچ خودارضایی ندارم
    من الان که 22 سالمه نامزد کردم
    همش احساس میکنم که اگه بهش نزدیک بشم انزال میشم و چند باری هم که از روی لباس تماس داشتیم تا مرز انزال رفتم ولی تونستم کنترلش کنم
    کلیه تکنیکا رو تست کردم برای اینکه بتونم قوای جنسیمو قوی کنم
    مدتی هم هست که دارم روی تقویت ماهیچه پی سی بدنم کار میکنم که بتونم انزالمو کنترل کنم
    خلاصه همه کارا رو من انجام دادم
    نزدیک 2 ساله که خود ارضاییمو ترک کردم - ورزش میکنم - سعی در تقویت قوای جنسیمو دارم - از حمام آب سرد استفاده میکنم که شنیدم واسه تقویت سیستم عصبی بدن خیلی موثره و ....
    ولی هنوز که هنوزه اون اعتماد به نفسمو پیدا نکردم واسه نزدیکی با نامزدم و از ترسش هنوز که هنوزه بهش نزدیک نشدم چون میدونم که با برخورد کوچیک انزال میشم
    اگه ممکنه منو بیشتر راهنمایی کنید
    به کمکتون خیلی نیاز دارم
    تشکر میکنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    سلام و درود

    در خصوص سوالی که ازم پرسیدین جناب دکتر باید بگم که نعوظ اصلا ندارم و در کمتر 10 ثانیه به ارضا میرسم

    کد سوال p93c659
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی حضوری شوید
  • تصویر کاربر ََArash دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    می خواستم بدونم روشی به غیر از عمل برای بهبود یا جلوگیری از تشدید بیماری واریکوسل وجود دارد ؟
    مثلا در جایی خوندم که زالو در مانی خوبه می خواستم بدونم ایا زالو درمانی اثری دارد یا نه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها روش درمانی جراحی است
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار زود انزالی بودم به دکتر مراجعه. کردم اسنترا 100میل بهم داد استفاده کردم 3ماه نتیجه. عالی بود
    ميخواستم بدونم عوارض داره این دارو مصرف و قطع کردنش؟
    چه مدت دیگر باید مصرف بشه تا بدونه دارو حل بشه مشکلم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جواب داده در قبل از سکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر دنیا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    بنده چند روز پیش با علایم درد شدید در ناحیه زیر شکم،سمت راست، تکررادرار، دفع مقطع ادرار
    تهوع و استفراغ به شما مراجعه کردم. شما فرمودید دلیل درد احتمالا سنگ کوچکی بوده که دفع شده اما مثانه را تحریک کرده، و سبب تولید درد شده و قرص مسکن هر8ساعت تجویز نمودید و برای سایر علایم هم قرص یوریناسین برای 1 ماه. اما با گذشت چند روز دردم همچنان ادامه دارد و حتی این درد تا قسمت ران پا منتشر میشود. و به شدت آزار دهنده هست. خواستم اگر براتون ممکن هست راهنمایی بفرمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دردی که به پا وران منتشر شود مال کلیه نیست از نظر دیسک بررسی کنید
  • تصویر کاربر طلا شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشکر از راهنمايي هاي مفيدتون
    من نيازمند مراجعه به يک روانشناس مجرب آقا در زمينه ي کم کاري شديد جنسي براي آقايي هستم که از نظر جسمي کاملآ سالمه و اين مساله صرفآ روحي و فکريه و نيازمند بررسي در زمينه روانشناسي
    امکانش هست که براي کمک به من و حل اين مشکل از همکاران روانشناس متخصص تون در زمينه کم کاري جنسي کسي رو معرفي کنيد که مورد تاييد شخص شما باشن
    بسيار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      الان امریکا هستند 1 ماه بعد میایند
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب