اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس روی اینجا کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (205 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    جناب آقای پرفسور کرمی
    سلام و عرض ادب🙏
    بنده 60 ساله و اهل ارومیه میباشم، سیگاری و با عرض معذرت دو سالی هست که مصرف روزانه الکل دارم
    حدودا 17 ماه پیش آنژیو پلاستی شده و دو عدد استنت تعبیه شد و در حال حاضر داروهای زیر را مصرف مینمایم:
    _ Valzomix 580
    روزی یکعدد
    _ Concor 25 mg
    صبح ها یکعدد
    _ plavix 75
    صبح ها یکعدد
    _ Fenofibrate 200 mg
    ظهر ها یکعدد
    _ Livercare هلث اید
    ظهر ها یکعدد
    _ Rosuvastatin 20 mg
    بعد از شام یکعدد
    _ ASA 81 mg
    شب ها یکعدد
    _ Alprazolam 1 mg
    شب ها یکعدد

    اخیرا با توجه به علائم زیر:
    _ دفعات زیاد ادرار
    _ ضعیف شدن فشار و قطر ادرار
    _گاها بی اختیاری جزیی ادرار
    _ عدم نعوظ پایدار
    ****
    _ احتباس ادراری ندارم *
    - خون در ادرار ندارم *
    _ شب ادراری اصلا ندارم *
    _ درد شکمی حاد ندارم *
    از پزشک معالج قلبم درخواست چکاب و سونوگرافی جهت بررسی گرید کبد و مثانه و پروستات نمودم، که جواب ها بپیوست تقدیم میگردد،
    حال با توجه به ضخامت دیواره مثانه و حجم بسیار بزرگ پروستات cc152, و PSA نرمال،
    به احتمال زیاد مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم (BPH) میباشم
    حال پرسش بنده از محضر آن بزرگوار  اینست:
    _ بهترین درمان غیر تهاجمی ( عمل جراحی) چیست؟ و چند درصد احتمال بهبودی دارد؟( مثلا مصرف داروی آمنیک یا تامسولوسین)
    _ آیا پرتو درمانی برای BPH کاربرد داشته و مفید است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام پرتودرمانی راه درمان پروستات خوش خیم نیست اگرpaa نرمال است تامسولوسین را شروع کنید بعد از یک ماه ببینید چطور میشهد
  • تصویر کاربر رجب پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    این‌ عکس جواب بیوپسی پدرم هستش
    ممکنه نظرتون رو بفرمایین
    متشکرم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر رجب پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بیوپسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نرمال و خوشخیم
    4. تصویر کاربر رجب پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نیاز به جراحی دارن؟
      هرچندوقت یکبار باید بیوپسی رو مجدد انجام بدن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      نیاز به جراحی در صورت مشکل در ادرار کردن و عدم پاسخ دارویی بیوپسی تکرار نمیخواد فقط سالیانه psa بدن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ویسی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    پدر من ۵۳ سالشه،
    حجم تقریبی پروستات 36cc
    PSA 5.00
    Free PSA 0.66
    Free psa/Total psa ratio 13

    افلوکساسین ۳۰۰ برای التهاب بیضه استفاده میکردن و شبی ۱ عدد تامسولوسین 0.4 مصرف میکنن
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام psa کمی بالا هست بعد از یک ماه مصرف تامسولوسین و افلوکساسین مجدد ازمایش psa بدین بفرستید برام
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام.۴۴ساله مجرد هستم.حدود دوماه پیش درد ناحیه مثانه و تکرر ادرار شروع شد.کشت ادرار دادم منفی بود.پزشک تشخیص عفونت پروستات را دادند.حدود ۱ماه افلوکسین۳۰۰ مصرف کردم و با مشورت شما سیپرو ۵۰۰ را ادامه دادم.الان حدود ۴۰ روز هم هست سیپرو مصرف میکنم.جمعا ۷۰ روزه آنتی بیوتیک مصرف میکنم و قطع هم نکردم.ولی کماکان درد در ناحیه مثانه و شکم و حتی بیضه را دارم.برخی روزها درد کمتر است و برخی روزها بیشتر.لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا تشخیص عفونت پروستات صحیح است و اینکه با وجود ۷۵ روز مصرف آنتی بیوتیک چرا بازم درد دارم.ضمنا بنده مجرد هستم و هیچ گونه سکسی در چند سال اخیر نداشتم.عفونت از چه طریقی وارد شده است؟
    ضمنا مصرف ۷۰ روز آنتی بیتوتیک عوارض ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر تکرر ادرار ندارید داروها را قطع کنید . منشا درد از پروستات نیست و سونوگرافی نرمال است . بررسی توسط متخصص گوارش شوید . این دردها اگر همراه با علایم ادراری باشد اهمیت دارد . عفونت خفیفی بوده که بهبود یافته
    2. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تکرر ادرار بعضی وقتها و آن هم فقط در شب دارم.تو طول این مدت که بهبود یافته بود ولی دیشب و پریشب احساس تکرر ادرار داشتم.
      ضمنا از راهنمایی شما سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      انتی بیوتیک نخورید فقط تولترودین ۲ میلی گرم شب ها بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علب چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دکتر جان بنده به علت یکسرس از علایم مثله درد زیره شکم و حالت گرفتگی و باد که اول تشخیص التهاب بود ولی جواب سونو حجم پروستات ۱۷۷ سی سی و باقیمانده ادرار ۲۵سیس بود به عنوان چکاب تست psa  و free psa و نسبت هردو را انجام دادم که جواب را میفرستم یه نظر بدین مشکل دارم یا خیر یا التهاب یا سرطان و بنده احساس فشار زیره شکم دارد که باد خارج میشود هم تکررهم درد زیز خوب میشود این به پدوستات مربوط است ممنون
    psa .57
    free psa .17
    freepsa psa .3
    عکس ازمایشم هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی و ازمایشات نرمال است مشکلی از سوی مثانه و پروستات نیس
    2. تصویر کاربر علب سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان من جواب آزمایش psa و free را فرستادم psa.57
      free psa.17
      free psa.psa .3
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله ازمایش رویت شد که نرمال است
    4. تصویر کاربر علب سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون دکتر جان پس این درد زیره شکم من که همراه باد و دل پیچه یا نفخ است که وقتی باد خارج میشه بی ادبی نباشه یه حالت اسپاسم و گرفتگی که اگه مثلا یه صدا کنه زیره شکمم خوب میشه وهنگام نشستن بیشتر میشه از پروستات هست یا گوارش یا التهاب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      از گوارش واضحا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    خون ریزی همراه منی - پرسش 288810
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده مشکل خود را بفرمایید
    2. تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خونریزی همراه منی
    3. تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ۳۶ سال سن دارم
      هنگاه ارضاء شدن همراه مایع منی خون به مقدار زیاد خارج میشود طوری که انگار خون خارج میشود ، هیچ درد خاصی ندارم سوزش اداری ندارم در ناحیه کلیه ومثانه وبیضه درد ندارم و هیچ توده و غده ایی هم روی بیضه ندارم یه دفعه هم اینطوری شدم یه سری سنو از کلیه و مثانه پ پروستات گرفتم مشکلی نداشتم ولی چند ساله که گاهی اوقات از قرصهای تاخیری ویاگرا استفاده میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ازمایشات و سونو رویت شد این مشکل از چه زمانی ایجاد شده ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام. وقت بخیر. پدر بنده ۹۰ سال سن دارن و مقداری پروستاتشون بزرگ شده و عدد بین دو آزمایش psa از ۱۱ به ۱۵ افزایش پیدا کرده. دکترشون گفتن بهتره دست نزنید تو این سن و نمونه برداری براشون سخته. ولی یک عکس برداری از استخوان براشون نوشتن که ببینن درگیری داره یا نه‌. جواب آزمایش و سونو براتون ارسال میکنم. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. سپاس
    1. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مدارك پزشكي
    2. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      مدارك پزشكي
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مدارک رویت شد نیازی به چک psa در این سن نیست نمونه برداری هم نمیخواهد اگر در ادرار کردن مشکل دارند یا شب ها جهت ادرار دائم از خواب بیدار میشن تامسولوسین شبی یک عدد مصرف کنن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام 60ساله هستم و تحت نظر جراح ارولوژیست، حجم پروستات 85 و PSA یک است و آزمایشات خوب است، فقط شبها اگر نوشیدنی مصرف کنم، تکرر خواهم داشت 2 یا 3 بار،مثانه کامل تخلیه نمی‌شود،فشار با مثانه پر خوب است،نسبت به قبل زودتر نیاز به تخلیه دارم، کپسول پرترال میخورم روزی یکعدد،، سوالم اینست آیا جراحی لیزر جواب می‌دهد یا جراحی باز یا با دارو کوچک میشود،سپاسگرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر با مصرف دارو از ادرار کردن خود راضی هستید اهمیت ندارد حجمش چقدر هست شما دارو را تا زمانی که اختلال ایجاد نکرده ادامه دهید پروستات ۸۵ سی سی رو معمولا اگر لازم باشه باز عمل میکنیم
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دوباره خدمت دکتر عزیز با تشکر و عرض ادب سوالات حقیر را پاسخ بفرمایید ممنونم البته دیروز هم همین سوالات را مطرح کردم و علیرغم تایید وب سایت شما. تاکنون پاسخی دریافت نکردم. با تشکر سن بنده ۶۳ سال بزرگی پروستات ۱۲۰ psa =3.5 از دو نوع جراحی turp و جراحی باز سنتی کدام بهتره دوم زمان عمل چند ساعته سوم زمان بستری در بیمارستان چند روزه چهارم زمان بازگشت به سر کار چند روزه با تشکر بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر حجم پروستات ۱۲۰ است باید باز عمل شوید زمان عمل ۱ ساعت بستری در بیمارستان ۳ روز بازگشت به کار ۲ هفته بعد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 56 سالمه آزمایش PSA انجام دادم جوابش 0.8 بوده وآزمایش سونو گرافی انجام دادم جوابش 43.42.41 وحجم 44سی سی وادرار باقیمانده 36 سی سی ومثانه وکلیه نرمال بوده ایا نیاز به دارو میباشد. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر مشکلی در ادرار کردن ندارید و قطر ادرار باریک نیست و شب ها جهت دستشویی رفتن از خواب بیش از ۲ باز بیدار نمیشین اقدامی لازم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من پسری هستم که از سن 13 سالگی به صورت نامنظم خود ارضایی رو شروع کردم
    روزای اول اصلا نمیدونستم که این آبی که از من خارج میشه چیه ولی در کنارش لذت میبردم
    همین روند رو ادامه دادم تا اینکه نسبت به آبی که از بدنم خارج میشه اطلاعاتی کسب کردم و تقریبا هفته ای یک بار خود ارضایی داشتم
    بعدنا که فهمیدم خودارضایی ضرر داره سعی به ترکش کردم و نهایتش بعضی اوقات خود ارضایی میکردم
    از سن 18 سالگی تا 20 سالگی خود ارضاییم کمتر شد و به صورت نامنظم انجام میدادم
    الان نزدیک 2 ساله که خودارضایی رو ترک کردم و هیچ خودارضایی ندارم
    من الان که 22 سالمه نامزد کردم
    همش احساس میکنم که اگه بهش نزدیک بشم انزال میشم و چند باری هم که از روی لباس تماس داشتیم تا مرز انزال رفتم ولی تونستم کنترلش کنم
    کلیه تکنیکا رو تست کردم برای اینکه بتونم قوای جنسیمو قوی کنم
    مدتی هم هست که دارم روی تقویت ماهیچه پی سی بدنم کار میکنم که بتونم انزالمو کنترل کنم
    خلاصه همه کارا رو من انجام دادم
    نزدیک 2 ساله که خود ارضاییمو ترک کردم - ورزش میکنم - سعی در تقویت قوای جنسیمو دارم - از حمام آب سرد استفاده میکنم که شنیدم واسه تقویت سیستم عصبی بدن خیلی موثره و ....
    ولی هنوز که هنوزه اون اعتماد به نفسمو پیدا نکردم واسه نزدیکی با نامزدم و از ترسش هنوز که هنوزه بهش نزدیک نشدم چون میدونم که با برخورد کوچیک انزال میشم
    اگه ممکنه منو بیشتر راهنمایی کنید
    به کمکتون خیلی نیاز دارم
    تشکر میکنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام و درود

    در خصوص سوالی که ازم پرسیدین جناب دکتر باید بگم که نعوظ اصلا ندارم و در کمتر 10 ثانیه به ارضا میرسم

    کد سوال p93c659
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی حضوری شوید
  • تصویر کاربر ََArash دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    می خواستم بدونم روشی به غیر از عمل برای بهبود یا جلوگیری از تشدید بیماری واریکوسل وجود دارد ؟
    مثلا در جایی خوندم که زالو در مانی خوبه می خواستم بدونم ایا زالو درمانی اثری دارد یا نه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها روش درمانی جراحی است
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار زود انزالی بودم به دکتر مراجعه. کردم اسنترا 100میل بهم داد استفاده کردم 3ماه نتیجه. عالی بود
    ميخواستم بدونم عوارض داره این دارو مصرف و قطع کردنش؟
    چه مدت دیگر باید مصرف بشه تا بدونه دارو حل بشه مشکلم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جواب داده در قبل از سکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر دنیا چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    بنده چند روز پیش با علایم درد شدید در ناحیه زیر شکم،سمت راست، تکررادرار، دفع مقطع ادرار
    تهوع و استفراغ به شما مراجعه کردم. شما فرمودید دلیل درد احتمالا سنگ کوچکی بوده که دفع شده اما مثانه را تحریک کرده، و سبب تولید درد شده و قرص مسکن هر8ساعت تجویز نمودید و برای سایر علایم هم قرص یوریناسین برای 1 ماه. اما با گذشت چند روز دردم همچنان ادامه دارد و حتی این درد تا قسمت ران پا منتشر میشود. و به شدت آزار دهنده هست. خواستم اگر براتون ممکن هست راهنمایی بفرمایید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      دردی که به پا وران منتشر شود مال کلیه نیست از نظر دیسک بررسی کنید
  • تصویر کاربر طلا شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تشکر از راهنمايي هاي مفيدتون
    من نيازمند مراجعه به يک روانشناس مجرب آقا در زمينه ي کم کاري شديد جنسي براي آقايي هستم که از نظر جسمي کاملآ سالمه و اين مساله صرفآ روحي و فکريه و نيازمند بررسي در زمينه روانشناسي
    امکانش هست که براي کمک به من و حل اين مشکل از همکاران روانشناس متخصص تون در زمينه کم کاري جنسي کسي رو معرفي کنيد که مورد تاييد شخص شما باشن
    بسيار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      الان امریکا هستند 1 ماه بعد میایند
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب