اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام بنده سه ساله ازدواج کردم متاسفانه واریکوسل گرید 3دارم که بچه دار نمیشم لطفاً راهنمایی می‌فرمایید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قرص ملو کسیکام و سیپروفلوکساسین 500 که برای التهاب پروستات بنده تجویز شده که زخم معدم دارم مشکلی نداره مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر میتونید مصرف کنید
  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام من چند ماه قبل پوست کلاهک م یه قسمت کوچکی قرمز شده بود بعد زخم شد و دور تا دور لبه کلاهک زخم شد دکتر رفتم پماد مگاکورت و افیروسین نوشتن استفاده کردم خوب شد الان مشکلاتی که دارم پوست براق کلاهک هست و پوست صاف صاف هستش احساس میکنم کلاهک التم یه مقدار متورم شده بعضی وقتا وقتی به شورتم میخوره لبه های کلاهک قرمز میشه با اب سرد میشوم بهتر میشه یا کرم ابرسان میزنم بهتر میشه وقتی قرمز میشه قسمت چپ زیر کلاهک انگاری تحریک میشم عکس میفرستم خواهشن کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      روزانه با وازلین چرب کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    پنج شش روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم
    الان سوزش ادرار شدید دارم قبل از عمل هم داشتم
    علتش چی میتونه باشه؟ به عملی که انجام دادم ربط داره؟
    مشکل کلیه و اینا هم ندارم
    بعد از عمل هم یک طرف قسمتی که عمل شده سفت هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سفتی تا سه ماه از بین خواهد رفت سوزش ممکنه بخاطر سونداژ یا تخلیه مثانه باشه
  • تصویر کاربر ج.ک سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    من و شوهرم نزدیک به دو سال است اقدام به بارداری کردیم اما نتیجه حاصل نشده بعد آزمایشات فراوان متوجه شدیم همسرم آزمایش اسپرمش بسیار ضعیف که مدارک حضورتون ارسال میشود بعد مراجعه به ارولوژی برای واریکوسل سونو دادن که گفتن خفیف نیاز به عمل نیست بعد تزریق ۲۰ تا آمپول و مصرف قرص کلومیفن سیترات اما نتیجه حاصل نشد و مارو برای آی وی اف راهنمایی کردن
    به نظر شما مشکل ما فقط با آی وی اف حل میشه چرا همسرم بعد مصرف اون همه آمپول و قرص هیچ فرقی نکردن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید واریکوسل فقط حداکثر علت ۳۰٪ ناباروری در جمعیت ایران هست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر وقتتون بخیر
    چند وقتیه زیر بیضه چند تا عارضه مثل جوش درآمده که زخمش باز شده و اولاش ازش چرک میومد ولی الان زخمه و جوش های زیر پوستی هست.
    و پرینیوم هم ملتهب هست و گاهی بیضه و آلت هم تیر میکشی و درد می‌کند.
    زیر زبانمم هم چند تا جوش مانند درآمده.
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر احد سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۲ ماهی عمل واریکوسل انجام دادم بیضه چپ بعضی وقتا درد دارم و هنوز رگ وبیضه ام سفت هست دارویی برای نرم شدن هست ودر ضمن الان ۳۷ سالمه ودر ۱۵ سالگی مریضی اوریون گرفتم و بیضه چپم ورم کرد و بعد خوب شدن کوچک تر از بیضه سمت راستی شد
    لطفا برای برای درد و سفت شدن رگ و بیضه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بعد عمل جراحی حداقل باید ۳ ماه صبر کنید تا تورم ناشی از عمل برطرف شود
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    ایا چند برجستگی ریز قهوه ای رنگ زگیل می باشد؟ البته خال درشت را از بچگی دارم ولی این چند برجستگی را سه ماه هست که مشاهده کردم و تغییری نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیستند یافته های نرمال آلت میباشند
  • تصویر کاربر حدیث سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام وآرزوی تندرستی مشکل بیمار بنده از بین رفتن عصبهای مثانه میباشد به همین علت دکتر مربوطه تجویز سوند دائمی کرد در حال حاضر بیشتر از دو سال است که سوند فولی دارند طی مشاوره ای با پزشکی دیگر استفاده دائمی سوند را مضردانسته و تجویز سوند روزانه کردند با توجه ضعف روحی مادرم فکر نکنم رضایت به اینکار داشته باشد سوال بنده این است که سوند دائم در طولانی مدت مضر است و اینکه به جز سوند روزانه چه راه کاری می‌توانیم داشته باشیم . با کمال تشکر از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سونداژ متناوب هر چند ساعت توسط خود بیمار از سونداژ دائمی بهتره
  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.
    امروز احساس سوزش در ناحیه کلیتوریس داشتم و احساس برجستگی زبر دارم وقتی دست میزنم. در عکس به دو قسمت مشکوک شدم، دونه های سفید کنار هم و قسمت قرمز شده.
    دکتر جان اینا چی هستن؟
    ممکنه زگیل تناسلی یا تبخال باشه؟
    قسمتهای دیگه طبیعیه؟
    ممنونم از وقتی که میذارین خدا خیرتون بده
    خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مشکوک به زگیل تناسلی است باید تست پاپ اسمیر انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب