اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی.من 18 سال دارم و دور کلاهک آلت
    تناسلیم دونه های ریز بصورت خطی وجود دارد که نه درد داره و نه عفونی هستش
    میخواستم ببینم راه درمانش چیه و اصلا مشکل ساز هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر عکس رو فرستادم لطفا بررسی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر m.a جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام.ممکن هست که وجود فتق باعث ناباروری بشه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام ازسال قبل بدلیل اینکه نوک خروج ادرار احساس گزگز میکردم میرفتم ادرار میامد نه درد نه سوزش ولی آن حس ادرار بود ۵۸سالمه آزمایش خوبه معاینه خوبه پروستات نرماله وقتی قسمت ختنگاه رافشار میدم وگرم میکنم. موقتا بهتر میشه ولی گزگز به اوج میرسه وکلافه میشم داروها شروع شد سیپروفلوکساسین یوریناسین اومنیک نامسولوسین آزیروسین پروستافیت مدالوسین اکسیبوتینین ودرحال حاضرvesicare5 نصف صبح نصف شب شبها اگزازپام ۱۰میخورم صبح بیدار مبشم یک ساعت بعد شروع میشه سیگار نه مشروب نه چای کم ورزش خانگی دارم تحرک گاری زیاد ولی نشد سی تی اسکن رادیو لوژی مثانه باسرم سونوگرافی به خاطر اینکه کیست کنار مثانه ربطی به مثانه داره جواب منفی ووو یه روز خوبم یه روز خراب یه روز قابل تحمل دیگه نمیدونم چکار کنم هزینه ووقت بکنارداره اعصاب و روانم را داغون میکنه خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام ...میخواستم بدونم آیا امکان داره کسی که یک کلیه سالم داره و کلیه دیگه اش که مشکل داره رو عمل کنند و با دو کلیه بماند یا حتما باید جفت کلیه مشکل داشته باشه تا عمل کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد مداركتان راببينم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6020 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من 27ساله هستم در موقع استرس وارد شدن بی اختیار رانهایم بهم چسبیدهو سفت می شوند و بی اختیار امثل حالت ارضا شدن مایع منی ازم خارج میشه و بعد انقباض رانها از بین می رود میخاستم بدونم دلیلش چیه؟ لازم بذکر است حدودا 13سالی هست که این مشکلو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عَصّب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام،من میتوانم ساعت ها ادرارم را نگاه دارم و هیچگاه خیس نمیشوم اما هنگامی که دستشویی میروم کامل تخلیه نمیشوم ، زمان زیادی را در دستشویی میمانم ، چندها بار با فشار آوردن ادرار را کم کم تخلیه میکنم، اما هنگامی که بر میگردم دوباره قطره ای یا کمی بیشتر به صورت غیر ارادی به خصوص در مواقع نشستن و بر خواستن تخلیه میشود. خواهشمندم پاسخ سوالم را بدهید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عَصّب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر من جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من دختری ۱۸ساله ام که از زمستان امسال متوجه شدم که باکمی سرما یا فکر به اینکه ((دستشوییم نگیره ودستشویی نرم)) هی مدام در دستشویی مدرسه هستم ،من باتوجه به توصیه های شما در برنامه به خانه بر میگردیم،لباس خیلی میپوشم به حدی که عرق میریزم اما باز هم تعداد دفعات ادرار من در مدرسه زیاد است،اما درخانه اینگونه نیست.من در طول روز به طور متوسط در منزلم ۵الی۶بار به دستشویی میروم امااین تعداد در مدرسه به مراتب بیشتر است!من فکر میکنم دچار بیماری پیش فعالی مثانه شده ام.درضمن در هر بار ادار حجم ادارم زیاد است .لطفا راهنماییم کنید من امسال کنکور دارم و وقت برای دکتر رفتن هم ندارم ،میخواستم بپرسم اگه مسئله مهمی نیست سال بعد برم دکتر.لطفا زود تر پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشخيص مثانه بيش فعال با نوار عصب مثانه است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام،من حدود ۳سال پیش آلتم عفونت کرد وپوست آلت از بین رفت،من استان گلستانم دکتر شفیع پور منو فرستاد مشهد بیمارستان امام رضا پیش دکتر کامیار توکلی.دکتر واسم پوست گذاشت ولی بعد از 5ماه از وست آلت یعنی زیر آلت حدود 1سانت مربع پوست باز شد و از همون موقع از همین سوراخ ادرار میکنم نه از سر آلت.الانم از زندگی کلا ناامیدم خجالت میکشم نزدیکی کنم این موضوع تا اونجایی پیشرفت که دیگه از شدت نا امیدی از بانک محل کارم استعفا دادم الانم تنها زندگی میکنم وضعیت روحیم اصلان خوب نیست حتی 1بار خودکشی کردم ولی متاسفانه نمردم.میخواستم ببینم من خوب شدنی هستم یا نه 29سالمه اگه تو تلگرام جواب میدید میتونم عکس بزارم تا ببینیدالتماس میکنم اگه راهی هست منو خوب کنید،با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان بهتر است
  • تصویر کاربر zahra پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    shoharam beyze hash sangh dare'harekate esperm hash kme'80%esperm hash morde' yek bar ham IVFkardam natije naghereftam
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون بابت پاسخ به سوال قبلی با کدd66u413929 سوالی که داشتم اینه که فرض میگیریم مشکل باروری داشته باشم و اسپرم هیچ حرکتی نداشته باشه راه درمانی هست براش یا نه؟ یا بازم باید معاینه و آزمایش بدم؟ من فقط میخوام اطمینان پیدا کنم راه درمانی هست یا نه ، با سپاس از شما ، اگر سوال دومم هم اطلاع دارید ، خیلی ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب