اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالحسين شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت دكتر عزيز. بنده در حدود 5 الي 6 ماه وزن خود را از ١١٧ كيلو به ٩٠ كيلو رساندم با رژيم و ورزش و قرص هاي چربي سوز و امپول سوماتروپين و سي جي سي. مدتي است كه پهلوي سمت چپم بيشتر در حين رانندگي درد شديد ميگيرد بطوري كه قادر به نشستن بر روي صندلي نيستم. سواله بنده اين است كه اين درد مرتبط به كليه است يا خير؟ البته بنده ازمايش كلي گرفتم كه ازمايشات را خدمت شما ارسال مي كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم ازمايشات مشكلي ندارند
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد و تبريك سال نو جواني ٢٧ ساله هستم قليون ميكشم چايي روزي ٣،4 ليوان ميخورم ، زود ب زود دستشويي ميرم، فعاليت ورزشي سنگين ندارم، اب زياد ميخورم، اخراي ادرارم قطره ي خون و بعضي مواقع لخته خون همراه با درد مختصري ميبينم خيلي فكرم رو درگير كرده چيكار بايد كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش وسونو دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر گوران سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر . سال نو بر شما و خانواده محترمتون مبارک عرض شود که طول آلت اینجانب در حالت شل خیلی کوچیکه به حدی که با عرض پوزش فقط قسمت فوقانی آلت بیرونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام لاغر كنيد بهتر ميشود
    2. تصویر کاربر گوران شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهراب شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیماری واریکوسل دارم یکی از بیضه هام پایین نیامده الان 18سال سن دارم می خوام عملش کنم ایا مشکل بارداری یا نازای پیش نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه كنم اگر بالا است حتما عمل كنيد
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ایا واریکاسل درحساس شدن نوک سینه و درد نوک سینه به هنگام لمس یافشار,نقش داره
    من واریکاسل نوا ۳دارم ۳۹سالمه و بچه هم دارم
    ممنون میشم جوابمو بدین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نه ارتباطي ندارد بچه داريد عمل نمي خواهد
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با درد در سمت راست مراجعه به بیمارستان کردم و آزمایش . سیتی اسکن و سونوگرافی انجام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مشكلي نيست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و أدب و تبريك سال نو.حدود دوسال از گن هاي لاغري اسليم ليفت به صورت ركابي كشي استفاده كردم بعد از دو سال زير شكم و بالآي آلتم تورم شديد و زيادي كرده كه باعث كوتاه شدن آلت و همچنين داخل رفتن التم شده كه بروز بيماري قارچ در اين حالت بر روي التم شده كه خارش ان سبب زخم شدن التم ميشود بي زحمت راهنمايي كنيد.با تشكر احمد ٣5 ساله از اسلامشهر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر چربي است با جراحي بر داريد اگر فتق است عمل كنيد با سونو مشخص ميشود
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من هرکاری میکنم اصلا ارضا نمیشم ومنی اصلا بیرون نمیاد ولی شب که مبخوابم صبح متوجه میشم که لباسم خیسه بی اختیار شب میادالان هم میخوام ازدواج کنم ولی بخاطر اینکه ارضا نمیشم نمیدانم چکار کنم لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نگران نباشيد ازدواج كنيد بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید آقای دکتر با توجه به مطالبی که در بعضی از مطالب و فیلم ها از شما بابت مکمل های بدنسازی و مضرات آن بر روی باروری شنیدم اکنون که میخواهم این ورزش را شروع کنم دکتر بدنسازی با مکمل های اصلی هیچ مشکلی نداشته و میگویند هیچ عوارضی ندارد حال خواستم از شما بپرسم شما همه ی مکمل ها رو مضر میدانید یا مکمل های غیر اصل و تقلبی رو .. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مكمل مخصوصا هورمون باعث خرابي بيضه ها ميشود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکترسوال قبلموواضح جواب ندادیدباتوجه به سوال قبلمم وگفته هام بعضی مواقع بیضم دردمیگیره.جواب دوتاازمایش اسپرمموبراتون فرستادمه ایانیازی به عمل ندارم؟هشت ماهه اقدامم برابچه ولی هنوز....ایابااین شرایط بچه دارمیشم؟اگه عمل بخوادمیخوام بیام پیش خودتون؟لطفاراهنماییم کنید؟مشکلم بااین شرایط حل میشه یانه اخه بعضی مواقع یه دردی داره؟اگه باداروهام خوب میشم درکنارش براتقویت ازچی استفاده کنم زودبچه داربشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      قانون ميگويد اگرتا ١٨ ماه با نزديكي منظم بچه دار نشويد طبيعي است ولذا فعلا صبر كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب