اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پروانه پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    مادر من ٧١ سال سنشون ميباشد كه چند روز پيش ادرارشون خوني بود كه به دكتر مراجعه نموده از ايشان سونوگرافي كليه مثانه و مجاري ادرار ميگيرند كه نتيجش همه چيز سالم بوده و اكنون دكتر راديو گرافي درخواست نمودند خواستار نظر شما ميباشم در ضمن ازمايش خون هم دادند كه قسمت خون blood زده ٣ و قند ناشتا ايشان ٢4٨ ميباشد ايا نگران كننده ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سونو را بفرستيد بلينم
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. آقایی 35 ساله هستم و چند وقتی هست که به در حین رابطه جنسی و حتی به غیر از رابطه جنسی امکان نعوظ ندارم و اگر هم داشته باشم خیلی کم و شل است. در ضمن بتازگی ازدواج کرده ام و تا الان امکان دخول موفق نداشته ام. ممنون میشم راهنمایی کنید. در ضمن آیا استفاده از قرص سیلدنافیل رو برای لااقل یکی دوبار رابطه موفق پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا قرص استفاده كنيد
  • تصویر کاربر امنه دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    هیدرونفروز متوسط کلیه دارم وپشت کلیه چسبندگی دارم ایا راهی برای درمان وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    آقاي دكتر
    من سابقه سنگ كليه دارم و هر چند گاهي كه دچار ميشم با درد هاي شديد چند ساعته و بعد مصرف آب و مايعات و دارو، سنگ را دفع ميكنم.
    چند ماه گذشته كليه سمت راست درد بسيار شديدي مجدد گرفت و بعد از تزريق مسكن درد كم شد، چند روزي ادرارم رنگش قرمز بود، براي سونوگرافي رفتم و تشخيص يك سنگ 4 ميل در كليه چپ و يك 6 ميل در كليه راست داده شد.
    بعد از اين موضوع هر چند وقت يكبار كليه ام درد ميگرفت و سوزش ادرار هم داشتم اما چيزي دفع نشد.
    تا يك مددت آرام بود همه چيز، چند روز گذشته مجدد كليه ام درد گرفت و با مصرف مجدد مسكن آرام شدم، از آن روز بعضي اوقات ادرارم قرمز رنگ هستش ولي هيچ احساس دردي در كليه يا مثانه ندارم اما يك درد موضعي عجيبي در آلت تناسلي دارم، مثل احساس كردن يه جسم اضافي در آلت،يك درد ضرباني مانند كه قطع و وصل ميشود، اما چيزي دفع نميشود، سه روز است همين احساس را دارم.
    آيا اين خطر ناك است؟
    چه كاري بايد انجام دهم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر صابر چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما. 29 سال دارم و مجرد هستم. مدتی است که متوجه یک پارگی بسیار جزیی در کنار قسمت خروجی مجاری ادراری ام شده ام، و این پارگی دقیقا در قسمت بیرونی مجاری ادراری قرار دارد. در طی این 3 ماهی که بنده متوجه پارگی شدم این پارگی بیشتر شده و طول پارگی افزایش پیدا کرده است. البته رشد پارگی اوایل بیشتر بود ولی اکنون بسیار کند شده است. قسمت پاره شده بصورت طبیعی به هیچ عنوان بهبود پیدا نکرده است و تازگی خود را دارد. سوزش ندارم. و در روند طبیعی جنسی ام هم مشکلی پیش نیامده. ولی از بزرگتر شدن پارگی به شدت نگرانم. لطفا راهنمایی فرمایید . با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مادر زادي وهيپوسپادياز است
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 13451 مشاهده پرسش
    حدود 2ماه پیش به دلیل داشتن یک سنگ به قطر 6میلیمتر در حالب راستم عمل tul را انجام دادم.یک ماه و نیم بعد سونوگرافی انجام دادم که فولنس سیستم پیلوکالیسیل کلیه راست را نشان میدهد من الان در هفته هفتم بارداری هستم و سنم 32سال هست،حدود 2روز هست که درد خفیفی در کلیه راستم و کمرم حس میکنم.اگر امکان دارد برای من توضیح بدهید مشکلم چیست و راه درمانش چیست؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو خوي است به علت حاملگي درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی.بنده پسری 21 ساله هستم و مجرد. آلت من به سمت چپ کج هست و نمیدونم که در آینده زناشویی دچار مشکل میشم یانه . همینطور خجالت میکشم با کسی در میون بگذارم. بنظر شما چجوریه ؟مشکل پیدا میکنم در آینده؟ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشكل سكس داشتيد بيائيد عمل كنم فيلم عمل من را ببينيد در سايتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ساجده چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من دختر 20ساله ای هستم ڪ از بچگی نمیتونستم خودم ادرارڪنم عمل زیاد ڪردم و بی فایده بود تشخیص نهایشون این ڪ سوند بزنم الان بیست ساله ڪ سوند میزنم بخاطرهمین سوندزدن و مشڪل برگشت ادرار ڪلیموازدست دادم و دیالیزڪردم و تازه پیوند زدم خسته شدم و اینڪ خیلی نارحتم برااین موضوع و خیلی محدودم میخاستم بپرسم درمانی وجودنداره ڪ ازسوندزدن خلاص بشم؟
    ڪاش راهی باشه ممنونم عفونت ادرارمیڪنم و سوند دایم ڪ میزارم دڪتر ڪلیم مخالفه میگ باید نلاتون استفاده ڪنی تاڪمترعفونت ڪنی من پشت سرهم دلم دردمیگیره و فشار ب پهلوام میاد بخدانمیدونم چیڪار ڪنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر زهراشهابی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باعرض سلام عمل سنگ کلیه بصورت pcnlانجام شده وزمان عمل سوندی که داخل کلیه گذاشته شده بعداز سه روز برداشتن اکنون نشتی زیادی دارد ایا خطری بیماررا تهدید میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      زود برداشتند مراجع به دكترتان
  • تصویر کاربر مهین پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام من در خرداد امسال عمل هیسترکتومی کردم که در این عمل بخشی از حالب کلیه ام رو دوخته بودن و شما محبت کردید مردادماه عملم کردی بخشی از حالب رو بداشتید و به مدت دو ماه wgگذاشتید که یکشنبه دبل جب رو در آوردید الان دکتر پوستم به دلیل مو زائدبهم قرص فیناستراید داده آیا میتونم از این دارو استفاده کنم با خیر؟ من منبعد از این آیا محدودیت داروی دارم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مشكلي ندارد استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش عمل واریکوسیل داشتم الان رو به بهبود هستم زیر بیضه ای که عمل شده رو میبینم بازم رگ های ریزی مشخص هست اصلا به اون رگی که من میبینم مربوط میشه یا رگهایی که اسمش واریکوسیله به اونا مربوط نمیشه واینکه بعد عمل واریکوسیل اگه سونو بگیرم توی سونو اگه عملم خوب باشه باید هیچ واریکوسیلی نشون نده؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید سونو بگیرید برجستگی رگ بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر افسانه جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی پیش در هر دو کلیه ام درد نسبتا شدیدی احساس کردم و به پزشک مراجعه نمودم. دکتر برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار نوشت. در سونوگرافی من سنگی دیده نشد.در آزمایشم هم به جز قسمت crystals که برابر calsium oxalate , many بود تقریبا همه چیز خوب بود.دکتر برای من ناپروکسن و هیوسین نوشت.اما بعد از دو هفته هنوز بهبودی حاصل نشده است.مشکل من چیست؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت درد شما سنگریزه ها و کریستال و درمان هر 2 ساعت اب و رقیق کردن رنگ ادرار است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دكتر در هنگام انزال مقدارى خون در مايه منى مشاهده كردم كه اين اتفاق براى اولين بار بود
    اينجانب ٣٠ ساله هستم و متاهل
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب