علل و روشهای تشخیصی و درمان های ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه مردان جوان و میانسال را در درمانگاه ها و مطب ویزیت می کنم که از اختلالات و ناتوانی جنسی شاکی هستند و همین موضوع باعث اختلال در روابط زناشویی و ناراحتی مضاعف آنها شده است. با توجه به اهمیت این موضوع، در این متن به تفصیل درباره علل و علائم آخرین روش های درمانی ناتوانی جنسی و علت زود خوابیدن نعوظ که سوال بسیاری از مراجعه کننده گان می باشد می پردازم.

علائم از مردی افتادن

علامت اصلی به اصطلاح از مردی افتادن عدم توانایی در تأخیر انزال بیش از یک دقیقه پس از دخول است. با این حال، این مشکل ممکن است در همه موقعیت های جنسی، حتی در هنگام خودارضایی نیز رخ دهد.

انزال زودرس را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

  • مادام العمر (اولیه): انزال زودرس مادام العمر در تمام مدت یا تقریباً تمام اوقات با شروع اولین برخوردهای جنسی شما اتفاق می افتد.
  • اکتسابی (ثانویه): انزال زودرس اکتسابی پس از تجربه قبلی جنسی بدون مشکلات انزال ایجاد می شود.

بسیاری از مردان احساس می کنند که علائم انزال زودرس را دارند، اما علائم مطابق با معیارهای تشخیصی انزال زودرس نیست. در عوض این مردان ممکن است دارای انزال زودرس متغیر طبیعی باشند، که شامل دوره های انزال سریع و همچنین دوره های انزال طبیعی است.

انزال زودرس

تعریف ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی که درمورد به از مردی افتادن مشهور است، عنوان کلی است که از چند قسمت تشکیل شده است:

  • اختلال در رسیدن به نعوظ یا عدم سفت شدن کامل آلت
  • اختلال در ماندن حالت نعوظ و یا شل شدن آلت تناسلی بعد از سفت شدن اولیه
  • انزال زودرس
  • اختلالات نعوظ ناشی از افسردگی و استرس های شدید روحی و روانی است.

چگونه آلت تناسلی مرد نعوظ پیدا می کند؟

اولین مرحله تحریک جنسی است. دومین مرحله گشاد شدن شریان یا سرخرگ آلت تناسلی است که باعث خونرسانی بیشتر و جمع شدن خون در سینوس های وریدی یا بافت اسفنجی آلت تناسلی است. سومین مرحله که جهت ایجاد نعوظ ضروری است، بسته شدن دریچه های وریدی و جلوگیری از جریان خون وریدی در آلت است که باعث سفتی الت تناسلی مردانه می گردد. هر کدام از این مراحل اختلال پیدا کند نعوظ حاصل نخواهد شد.

– سوال: مردی 25 ساله که اظهار می دارد که علیرغم تحریک جنسی آلت تناسلی نعوظ پیدا نمی کند و لذا دخول انجام نمی شود، علت آن چیست؟

پاسخ: اغلب علت عدم نعوظ این افراد اختلال شدید در خونرسانی آلت و یا تنگی شریان آلت و یا ترکیبی از نشت خون وریدی در آلت تناسلی می باشد که باعث می شود آلت تناسلی مرد نعوظ پیدا نکند. در بررسی ها این افراد اغلب تنگی شریان آلت دارند.

نداشتن بیضه

درمان این مشکل چیست؟  

درمان این بیماری اگر تنگی خفیف باشد استفاده از قرص های سیلدنافیل و تالادالافیل می باشد. اگر تنگی شدید باشد باید با استفاد از جراحی یا استنت محل تنگی باز شود.

– سوال: مردی 36 ساله که اظهار می دارد در شروع مقاربت آلت وی سفت است ولی به تدریج در حین مقاربت شل می شود.

پاسخ: شایعترین علت این مشکل یک نشت وریدی است که به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری وریدی آلت تناسلی (خون موقع نعوظ از وریدها نشت پیدا می کند) و لذا سفتی آلت از بین می رود.

علت نعوظ صبحگاهی ناخواسته مردان

 درمان این مشکل چیست؟

این نوع اختلال در نعوظ شاید بدترین نوع اختلال در نعوظ مردانه باشد که راه درمانی جز گذاشتن پروتز آلت ندارد. موارد خفیف آن اغلب به داروهای تادالافیل جواب می دهند.

– سوال: مردی 29 ساله اظهار می دارد که مبتلا به انزال زودرس است و در مراحل اولیه مقاربت جنسی مبتلا به انزال می شود، که این مورد باعث ناراحتی روحی شدید خود ایشان و خانمشان شده است.

پاسخ: انزال زودرس اغلب منشاء عصبی و روحی و روانی ندارد. موارد زیر انزال زودرس را تشدید می کنند که عبارتند از:

  • خواب کمتر
  • مشغله ذهنی بیشتر
  • استرس های شدید روزمره زندگی
  • عصبانیت و پرخاشگری
  • بیماری های جسمی مزمن و روحی از قبیل افسردگی، اضطراب و مصرف داروهای عصبی و روحی و روانی

انزال زودرس اغلب در افراد با تیپ شخصیتی A ایجاد می شود که آدم های بی حوصله، عجول، تحریک پذیر، آستانه تحمل کمتر و عصبانیت بیشتر دارند.

از مردی افتدن

– سوال: زمان طبیعی مقاربت جنسی و انزال طبیعی چقدر است؟

پاسخ: از نظر علمی یک مقاربت طبیعی بالاتر از سه دقیقه و بسته به عادت وشرایط فیزیکی و شخصیتی فرد می تواند تا نیم ساعت هم ادامه داشته باشد. اغلب افراد زودانزال در زیر یک دقیقه مبتلا به خروج غیر ارادی مایع منی می شوند.

علت زود شل شدن نعوظ

علت زود خوابیدن نعوظ هنوز مشخص نیست. اما مشکلات روحی شما می تواند حداقل تا حدی دلیل آن باشد. مردانی که سطح کمی از ماده شیمیایی سروتونین را در مغز خود دارند، مدت زمان کوتاهتری برای انزال لازم است. عوامل احساسی نیز می توانند در انزال زود رس نقش داشته باشندکه عبارتند از: فشار،  افسردگی، مشکلات، عدم اعتماد به نفس و …

تعدادی از عوامل بیولوژیکی ممکن است در انزال زودرس نقش داشته باشند ، از جمله:

  • سطح غیر طبیعی هورمون
  • سطح غیر طبیعی مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی
  • التهاب و عفونت پروستات یا مجرای ادراری
  • صفات ارثی

علت شل شدن آلت

بر اساس تحقیقات انجام شده در کانادا، حدود نیمی از مردان بالای 40 سال در کانادا از شل شدن آلت رنج می برند. طیف گسترده ای از بیماری ها ، داروها ، آسیب ها و مشکلات روانی می تواند باعث شل شدن آلت گردند. برخی از دلایل شل شدن آلت عبارتند از مشکلات گردش خون، سرطان، جراحی لگن و جراحی پروستات، آسیب نخاعی، اختلالات هورمونی، افسردگی، سیگار کشیدن، انزجار جنسی و … .

درمان زودانزالی

درمان زود انزالی عبارتست از :

1- رفع علل زمینه ای

  • خواب خوب
  • استراحت کافی
  • داشتن ذهن آرام
  • تمرین خونسردی و اجتناب از تنش های غیر ضروری در زندگی

اینها شرایط اولیه درمان می باشند.

2- تعامل و همکاری زوجین باید تقویت گردد.

زوجین باید برای دیدن نتیجه زودتر یکدیگر را حمایت نمایند.

3- مرد باید موقع نزدیکی شامل مثل مشهود حاضر غایب باشد.

یعنی در موقع مقاربت:

  • از دخول زودرس جلوگیری کند.
  • از طریق معاشقه خانم را در جهت رسیدن به ارگاسم یا اوج لذت جنسی کمک کند و در این حال سعی کند که اصلاً ….. نشود.
  • استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک و توصیه های دیگر پزشک متخصص کمک کننده خواهد بود. درمان اصلی این مشکل رفتار درمانی و تقویت اعتماد به نفس و تقویت حق تأخیر در انزال است.

– سوال: مردی 40 ساله که تا یک ماه پیش کاملاً مقاربت موفق و منظم داشته اظهار می دارد که به صورت ناگهانی دچار افت میل جنسی و قدرت جنسی شده است.

پاسخ: در اغلب موارد وقتی که یک مرد ناگهانی میل جنسی و توان خود را ا دست می دهد علت آن شوک روحی و روانی از قبیل از دست دادن عزیزان، شوک کاری و اقتصادی و یا تنش بین زوجین است و در بررسی ها این افراد عیبی در ساختار الت تناسلی پیدا نمی شود.

-سوال: برای بررسی ناتوانی جنسی از قبیل اعتدال در نعوظ و یا زود انزالی چه کارهایی باید انجام داد؟

پاسخ: برای بررسی ناتوانی جنسی حتماً باید به پزشک متخصص مجاری ادراری مراجعه نمایید. موارد ایجاد کننده اختلال در نعوظ باید بررسی شوند که عبارتند از:

  • دیابت درمان نشده
  • مصرف داروهای فشارخون
  • بالا بودن کلسترول و خصوصاً LDL
  • بررسی از نظر وجود بیماریهای روحی و روانی از قبیل بیماری های اضطرابی، استرس کنترل نشده و مصرف داروهای روانگردان
  • سابقه جراحی لگن که باعث آسیب به عصب آلت تناسلی گردیده است.
  • سابقه مصرف سیگار و دیگر دود آلات
  •  بررسی روانکاوی ارتباط بین زوجین و رفع تنش های موجود و آموزش آنها جهت همکاری از موارد و بررسی های اولیه است.
پوست ختنه گاه سفت (فیموزیس)

درمان سنتی زود خوابیدن نعوظ

انزال زودرس بسیار شایع است. این بیماری از هر 3 مرد 1 نفر را درگیر می کند و می تواند منجر به ناامیدی و اضطراب شود. درمان های طبیعی و گیاهی ممکن است کمی در درمان شل شدن الت به شما کمک کنند. در زیر به برخی از این روش ها سنتی اشاره کرده ایم:

کرم های موضعی و اسپری لیدوکائین: کرم های بی حس کننده موضعی بدون نسخه پزشک حاوی ماده بی حسی هستند که می توانند با کاهش احساس و به تأخیر انداختن اوج ، انزال زودرس را درمان کنند. 10 تا 15 دقیقه قبل از رابطه جنسی کرم را به آلت تناسلی خود بمالید تا بیشترین اثر را داشته باشد.

مکمل های روی: روی نه تنها به تقویت سیستم ایمنی و رشد سلول ها کمک می کند، بلکه ماده معدنی ضروری برای تولید تستوسترون و همچنین افزایش میل جنسی و انرژی می باشد.

منیزیم: علاوه بر روی، منیزیم نیز می تواند در سلامت جنسی و انزال زودرس شما نقش داشته باشد. طبق تحقیقات گنجاندن مواد غذایی حاوی منیزیم در رژیم غذایی  ممکن است به افزایش زمان رسیدن به اوج شما کمک کند.

تمرینات کف لگن: تقویت عضلات کف لگن می تواند تأثیر زیادی در مدت زمان اوج گیری شما داشته باشد.

مقاله پیشنهادی دکتر حسین کرمی: بهترین راه افزایش تعداد اسپرم چیست؟

تشخیص ناتوانی جنسی

اقدامات تشخیصی بعدی عبارتند از:

1- تست NPT

در این تست که جهت بررسی و وجود نعوظ شبانگاهی و در خواب می باشد، دستگاهی را به آلت تناسلی مرد وصل می کنند و بیمار 24 ساعت در بیمارستان بستری می شود و اگر نعوظی در شب اتفاق بیافتد این دستگاه ثبت می کند و وجود نعوظ شبانه دلیل بر سالم بودن فیزیکی و ساختاری آلت تناسلی است ولی عدم وجود نعوظ دال بر وجود بیماری ناتوانی جنسی نیست و لذا با توجه به حساسیت پایین این تست و وقت گیر بودن آن امروزه توصیه نمی شود.

درمان خارش بیضه

2- سونوگرافی رنگی از الت یا کالر داپلر پاپاورین تست

انجام این سونوگرافی تقریباً قریب به یقین وجود یا عدم وجود اختلال خونرسانی و سالم و یا ناسلام بودن رگ ها را مشخص می کند. و لذا اگر در مردی که شکایت از عدم نعوظ و سفت شدن کامل آلت تناسلی در حین مقاربت را دارد اگر این تست نرمال باشد نشان می دهد که منشاء آن روحی و روانی است نه اختلال در رگ های تناسلی

روش انجام تست:

در این روش ابتدا با سرنگ و سوزن باریک انسولین آمپول پاپاورین را به آلت تناسلی تزریق می شود. تزریق این آمپول پاپاورین باعث گشادی رگ ها و خونرسانی بیشتر به آلت و ایجاد نعوظ مصنوعی می شود و در این حالت با استفاده از سونوگرافی رنگی وضعیت خونرسانی به آلت و رگ های شریانی و وریدی بررسی می شود و هر گونه تنگی در شریان و یا نشتی و پنچری وریدی را کاملاً مشخص می کند.

از مزایای این تست این است که

  • سریع قابل انجام است
  • دقت بالای تشخیصی دارد
  • سریعاً تکلیف بیمار و پزشک مربوطه را مشخص می کند.

نکته بسیار مهم: پس از انجام سونوگرافی باید تا رفع نعوظ و شل شدن کامل آلت مرکز سونوگرافی را ترک نکنید چرا که ماندن در حالت نعوظ پس از تزریق اگر بیش از سه ساعت طول بکشد باعث کبودی و از بین رفتن نسجهای نعوظ آلت تناسلی مردانه می گردد و لذا باید در کمتر از سه ساعت آلت تناسلی را شستشو داده و از حالت نعوظ خارج کرد که این کار توسط دکتر سونوگرافی و در همان مرکز انجام می شود. در موارد مشکوک به تنگی شریان لگنی باید آنژیوگرافی لگنی انجام شود.

درمان های ناتوانی جنسی

درمان بر اساس نوع و علت ایجاد کننده ناتوانی جنسی فرق می کند که به توضیح آن ها می پردازم.

  • ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

به علت سالم بودن خون رسانی ناحیه آلت تناسلی به این افراد توصیه می شود که با کاهش استرس های روزمره زندگی، ایجاد نشاط روحی و انجام ورزش و پیاده روی و … درمان و تعدیل استرس و اضطراب ها، خواب خوب به درمان مشکل خودشان بپردازند. مصرف داروهای خفیف آرام بخش و تقویت کننده نعوظ برای این بیماران بسیار کمک کننده است.

  • ناتوانی جنسی با منشاء تنگی شریانی آلت

در این حالت اگر تنگی خفیف باشد استفاده از داروهای گشاد کننده رگ مشکل بیمار را در زمان مقاربت حل می کند ولی اگر تنگی شدید باشد باید با استفاده از استنت و یا جراحی عروق تنگی را حل کرد.

  • ناتوانی جنسی با منشاء نشت وریدی

مشخصه این حالت این است که نعوظ ایجاد و بلافاصله از بین می رود که روش تشخیص آن با سونوگرافی رنگی از آلت است. این حالت متأسفانه درمان دارویی ندارد و قطعی ترین روش درمان آن گذاشتن و کاشتن پروتز آلت تناسلی است.

– سوال: پروتز آلت تناسلی چیست؟ و چگونه کار گذاشته می شود؟

پاسخ: پروتز آلت تناسلی به دو شکل تاشونده و باد شونده می باشد که به عنوان آخرین روش درمانی برای اصلاح ناتوانی جنسی استفاده می شود و این پروتز ها را با جراحی روی آلت، آن را در داخل نسج اسفنجی آلت می کاریم. در نوع تاشونده مریض با تا کردن و راست کردن آن و در نوع باد شونده با پمپاژ و پر هوا کردن آن آلت را به حالت سفتی و نعوظ در می آورد.

پروتز آلت تناسلی

– سوال: آیا پروتز آلت تناسلی عوارض دارد؟

پاسخ: بله، چون پروتز یک جسم خارجی است خطر عمده آن ایجاد عفونت و زخم در محل کاشته شدن می باشد و لذا در کسانی که دیابت دارند سیستم ایمنی بدنشان پایین و در معرض عفونت هستند گذاشتن پروتز اصلاً پیشنهاد نمی گردد. و لذا اگر بعد از گذاشتن پروتز علائمی از زخم و عفونت پیدا شود بلافاصله باید خارج گردد.

و اما توصیه های اینجانب درباره ناتوانی جنسی

چون یک مقاربت موفقیت آمیز جزء اساس و بنیان مستحکم خانواده و زوجین است و لذا

  • اگر مبتلا به دیابت و کلسترول بالا و فشار خون هستید شدیداً آنها را کنترل نمایید.
  • با بهتر کردن کیفیت زندگی و با ورزش و آزاد کردن ذهن و با خواب خوب و تغذیه سالم در تداوم سلامتی جنسی تان کوشا باشید.
  • از مصرف هر گونه دخانیات اجتناب نمایید.
  • در صورت افت تدریجی در کیفیت نعوظ بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید.
  • در صورت داشتن اختلالات نعوظ جهت جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (249 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مدت زیادی هست که حس عدم تخلیه کامل ادرار دارم و حس میکنم که فشار ادرارم خیلی کمتر شده، با درد خفیف ناحیه زیر شکم به دکتر مراجعه کردم و سونو و آزمایش دادم که psa نرمال بوده اما حجم پروستات در سونو 30 سی سی گزارش شده، دکتر برای من تاوانکس و ملوکسیکام رو تجویز کرده. خواستم بدونم نظر جنابعالی در این مورد چی هست؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمیا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری ۲۲ ساله مجرد و مشهدی هستم
    مدتی هست انحرافی رو در حالت نعوظ در الت تناسلی ام حس می کنم

    به متخصص مراجعه کردم که گفتن شاید بهتر باشه عمل جراحی کنم چون ممکنه در ازدواج موجب شکستگی الت یا درد کشیدن پارتنر و عدم لذت جنسی از رابطه بشه

    حالا عکس ها رو براتون پیوست کردم و نظر شما اینه عمل کنم یا نه؟

    خواهش می کنم زودتر پاسخم رو بدین

    یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام
    استاد ،جوانی 29 ساله و متاهل هستم.وزنم 100 کیلو قد 180.
    در آزمایش سونوگرافی که در پیوست مشاهده می فرمایید به صورت تصادفی مشخص شد که پروستاتم بزرگ شده(سایز پروستات 33سی سی).البته چند ماه است که مبتلا به بیماری فشار خون هم شده و قرص والساکور و آمیلو پرس میخورم.البته یک دوماهی است که احساس میکنم ادرام زیاد شده.
    بعد از مشخص شدن این وضعیت در سونو گرافی ،به متخصص مجاری ادراری و تناسلی مراجعه کردم و قرص سلبریکس و امنیک و سیپروفکت نوشت و گفت بعد از دوماه دوباره سونو گرافی و ویزیت مجدد.
    بعد از دو روز از مصرف این قرص ها دچار انزال خشک شدم.
    به متخصص دیگری مراجعه کردم که ایشان بنده را از مصرف قرص های تجویز شده ی متخصص قبلی ، منع کرده و گفت که نیازی به درمان خاصی ندارید و بعد از سن 45 سالگی پیگیر شوید.
    البته درد خفیف در ناحیه لگن و کمر مدتی دارم(البته دیسک خفیف کمر دارم) و سوزش ادرار هم خیلی کم که با مصرف سیپروفکت حل شد.از لحاظ شدت ادرار مشکلی ندارم.سابقه سرطان پروستات هم نداریم.
    راهنمایی بفرمایید
    اصولا بنده به چه بیماری مبتلا شده ام؟
    بنده چه کار خاصی بایدانجام بدم؟
    داروهای امنیک و سلبریکس را بخورم یا نه؟
    از لحاظ تغذیه و داروی نکته خاصی مد نظرتون هست؟
    کیفیت و کمیت رابطه ی جنسی ام چگونه باید باشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      dddd
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    پدر من 67 سالشون هست تقریبا قبل عید آزمایش psa دادند که بود 45 دکتر بهشون قرص داد چند روز پیش آزمایش دادند دیروز جواب گرفتیم که psa شده بود 72 ممنون میشم راهنمایی کنید
    Free psa 1.1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر نمونه برداری شده دادیم پاتوبیولوژی مرکزی
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر جواب آزمایش و سونو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون
      دقیقا ۷/۲ هست اشتباه تایپی بوده free psa هم ۱/۱ هست آقای دکتر نمونه برداری شده از پروستاتشون برای خوش خیمی یا بدخیمیش
      اینم توضیحات سونو
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      میتوانید دوباره پی اس ا را تکرار کنید
    7. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر جواب نمونه برداری
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب غیر سرطانی نیست
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    جناب دکتر تو ازمایش ادرار دخترم که 12 سالشه خون به مقدار کم مشاهده گردید و سپس آزمایش خون داد که در ازمایش immunity markers آیتم c4 مقدارش 0.136 بود که میبایست مقدارش حداقل 0.165 باشد
    لطفا توضیح دهید که باید چه مواردی را رعایت کنیم و دارویی باید تجویزگردد یا نه ؟
    من در بندر عباس رفتیم دکتر که گفتند دارویی لازم نیست و باید یه سری مسایل از قبیل نخوردن غذاهای دارای مواد نگه دارنده رو رعایت کنه و حقیقتا یه مقدار ما رو ترسوندند
    لطفا بگین نیاز هست بیاییم تهران خدمت خودتون
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دوباره جناب دکتر...
      من دیروز ازتون سوال پرسیدم عکس ۲ تا برجستگی اطراف مقعدم رو تازه بوجود اومده رو ارسال کردم...
      شما و یک دکتر پوست که رفتم هردو تشخیص دادین که زگیل نیستند...
      فرمودین چند روز با سرکه سیب شست و شو بدم اگر نرفتن بیام خدمتتون برای کرایو...
      البته الان ۱ روزه که با سرکه شستم...
      احساس میکنم کمی کوچکتر شدن...
      الان عکس امروز رو ارسال میکنم...
      فقط یک سوال من الان میتونم از مواد موبر برای شیو استفاده کنم...!؟
      فکر کنم دیشب موقع ثبت سوال اشتباه کردم...الان دوباره عکس ها رو براتون ارسال میکنم ممنونم
    2. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      و یه موضوع دیگه جناب دکتر من شدیدا وسواسی شدم همش از دستکش استفاده میکنم دسته فرمودین زگیل نیست ولی همش اضطراب دارم...همسرم چیزی نمیگه ولی حس میکنم ایشون هم داره اذیت میشه از این وسواس من...
      این دونه های موجود واگیر که ندارن...!؟
      در صورت سکس که به همسرم منتقل نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها را کرایو کنید
    4. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر زگیل تناسلی هستن...!؟
      من ۱ سال و نیمه ازدواج کردم و فقط با همسرم در ارتباط بودم آخه از کجا ممکنه اومده باشن؟
    5. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      امروز میتونم بیام خدمتتون؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      من در خدمتم02122642744
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر خسته نباشید من قبلا در مورد بزرگی یکی از بیضه ها و همچنین باردار نشدن سوال پرسیده بودم که فرمودید سونوگرافی از بیضه و همچنین آزمایش اسپرم انجام بدم ،که اطاعت امر کرده و جواب سونو رو فرستادم قبلا براتون و واریکسول گرید 1 بود و همچنین هیدروسل شدید که فرمودید چیز خاصی نیست الان جواب آزمایش اسپرم رو هم براتون میفرستم لطفا ببینید و نظرتون بگید در ضمن من نزدیک یکساله اقدام میکنم برا بچه و موفق نشدمه خانم هم آزمایش داده و هیچ مشکلی نداره لطفا راهنمایی کنید به پیوست جواب سونو و آزمایش رو میفرستم
    ممنونم و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید این مسائل برای پدر بنده هست که 48.49 سال سن دارد.
    بار اول برای درد کلیه به دکتر مراجعه کردم تکرر ادرار در طول شب داشتم آزمایش دادم که psa 6.3 و free psa 1.2 و free psatotal psa 0.19 شد،طول درمان سیپروفلوکساسین 500 به اشتباه به جای 12 ساعت 2 عدد 24 ساعت 1 عدد مصرف کردم به مدت 20 روز قرص ادرار آور تاموسیلین 0.4 و مراحله اول 3 روز قبل از آزمایش انزال خشک داشته ام در طول درمان درد آلت و بیضه سمت راست و سوزش سری آلت و درد مثانه اضافه شد، بعد از 15 روز ادامه مصرف درست دارو و با شرایط درد های بالا گرم شدن مثانه آزمایش دادم که psa8.5 و free psa 1.7 و free psatotal psa 0.2 شد اکنون دکتر سیپروفلوکساسین و امنیک داده که با تشخیص دکتر عمومی پروستاتیت است و مشگلی نداری . و 2 روز است که دارم مصرف میکنم در شرایط حال درد کمتر شده یه مقداری هم درد مقعد دارم و جوشانده دیورتیک و گزنه استفاده می کنم و با روغن تلخ چرب میکنم و دارو های گیاهی استفاده کنم یا نه؟ و چای سبز هم استفاده میکنم اگر مشگل خاصی هست منو راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن نیازی به دارو نیست همه عوارض دارو هستند قطع کنید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید.آقا دکتر پس چگونه psa رو پایین بیاریم با چه داروهایی؟شما چه داروهایی پیشنهاد میکنید؟ گفته اگه پایین نیاد تو این ماه باید برید نمونه برداری و خیلی ما رو ترسوندن و اگه میشه صوتی بفرستین ممنون تشکر
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید.میشه هر چه سریع تر جواب بدید.ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      راهبی برای پایین اوردن پی اس ا نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    من سونو گرافی دادم و در جوابه سونوم نشون داده شده که طرفه راسته بیضم هیدروسل خفیف داره .و در ساک اسکروتال دوطرف واریکوسل دیده شده .و در حالت ایستادا و با انجام والسالوا حداکثر دیامتر وریدهای شبکه در طرف راست ۲.۸mm و در طرف چپ ۲.۵mmاست.میخواستم بدونم چیکار باید کنم .و آیا دلیل اینکه بچه دار نمیشیم همیناست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    جناب دکترکرمی خسته نباشید من دیروز به مطبتون مراجعه کردم چندتا دونه ریزاطراف آلتم بودکه شما فرمودید زکیل هستن وکرایوکردید بعد بهم گفتید میتونم باهمسرم تماس جنسی بدون کاندوم داشته باشم ولی من خیلی میترسم که خانمم رو آلوده کنم ودچارسرطان رحم بشن ماقصد داشتیم بچه دارشیم که این اتفاق افتاد و من کاملا منصرف شدم حتی میترسم به خانمم دست بزنم خلاصه زندگیم کاملا ازهم پاشیده حتی دیشب قصد خودکشی داشتم بعد ازاینکه گفتید این دونه های‌ریز زگیل هستن.خواهشاکمکم کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر دوست دارم زندگی طبیعیم رو ادامه بدم ولی نمیتونم من هیچ رابطه خارج ازعرفی نداشتم نمیدونم ازکجاوچجوری مبتلاشدم.جناب دکتر صددرصد خانمم ازمن میگیره این مریضی رو؟؟؟هیچ راهی وجود نداره؟ من اززمانی که متوجه شدم رابطه ای نداشتم باخانمم.اگه بفهمه من دچاراین بیمازی شدم صددرصد فکرمیکنه من رابطه مشکوک داشتم وازمن جدامیشه.درصورتیکه بخدا نداشتم‌.توروخدا کمکم کنید.بخدا الان دوهفتس خواب وخوراک ندارم.آینده زندگیم نمیدونم چی میشه.نمیخوام خانمم آلوده شه نمیخوام مشکلی واسش پیش بیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکترسلام من دیشب مطبتون بودم واسه بازدید کرآیویی که واسم انجام داده بودید هفته قبل من سه تا زگیل خیلی خیلی ریزداشتم که کرتیو کردید دیروزهم گفتید تبریک میگم همهشون ازبین رفتن که من پرسیدم ته این داستان چی میشه شما فرمودید هیچی بسپریدش به من وگفتید ازفرداشب هم میتونید بدون کاندوم سکس داشته باشید.جناب دکتر ما میخوایم بچه دارشیم میخواستم بدون به خانمم وبچه منتقل میشه؟ شما گفتید نیازنیست آزمایش بدم ببینم نوع چند هست گفتید بسپریدش به من مشکلی پیش نمیاد.جناب دکترما ازامشب میخوایم اقدام کنیم واسه بچه دارشدن میخواستم ببیینم واکسن رو واسه خانمم تهیه کنم یانه؟ بعد ازچندوقت واکسن اثرمیزاره؟ تواین مدت سکس داشته باشیم یانه؟ جناب دکنرخانمم سرطان نگیرن؟ من خیلی نگرانم.اون بنده خداهم خبرنداره ازمشکل من .توروخدا کمکم کنید بعدازخدا امیدم به شماست.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      شما اقدام کنید ونگران نباشید خانم هر سال باید تست پاپ اسمیر دهند کافی است
    6. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام.جناب دکتر نمیدونم به چه بهونه ای بگم به خانمم که تست پاپ اسمیربده.اگه بفهمه من مبتلا شدم صددرصد طلاق میگیره درصورتیکه واقعا من سکس خارج ازخانواده نداشتم نمیدونم چجوری به این عذاب الهی گرفتارشدم که زندگیم روجهنم کرده.هیچ راهی بجزاین نیست؟ الان خانمم واکسن بزنن تأثیری نداره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      پس پیگیری نکنید
    8. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی چی پیگیری نکنم جناب دکتر؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید حضوری بیا با هم صحبت کنیم
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    متاسفانه من تصاویر زگیل ها را برای شما فرستادم اما شما د رچندین مرتبه به علت کم تجربه گی گفتین مشکلی نداره و کمی خیالم از این بابت راحت شد به همین دلیل عقد کردم
    بعدش برای اطمینان که آزمایش دادم متوجه شدم زگیل دارم
    ای کاش اگه شما به این موضوع مسط نیستید به مردم اطلاعات غلط ندین که بیچاره بشن
    حالا من بین طلاق و خودکشی موندم کدوما انتخاب کنم
    خدایی اگه علمتون کامل نیس چرا الکی به بقیه فاز مثبت میدین من قبلش عقد نکرده بودم الان هم از همه چی سیرم نمیدونم چه کنم بخداااااااااااااااا
    اینم جواب آزمایش منه
    Test Result Unit Flag Reference Range
    Genotyping for HPV by DNA Analysis .
    Method Line probe assay
    Targeted Region HPV genome
    Result Genotype 69,71
    Sample: Biopsy Biopsy
    که خیلی هم خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      80در صد جوانها زگیل دارند و اصلا بزرگش نکنید وبا خیال راحت زندهگی بکنید نو ع زگیل شما خطرناک نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ظا هر عکس شما به زگیل نمی خوره این موضوع را بزرگش نکنید 60 الی 70 در صر جوانهای دارای سکس مبتلا هستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 30 سال دارم و نتیجه آزمایشم به شرح زیر است.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید:

    Liquefaction: little,70min at 37.0 C
    Color and Smell : Gray , Fishy smell
    Viscidity : more than normal
    Agglutination: mixed type + .
    aggregation: none

    Semen Volume: 2
    semen ph: 8.20
    sperm count: 83.63
    Motile sperms: 53.12%
    Progressive sperm: 47.35%
    Round Cell: 0.03
    Normal Morphology: 53%

    a:20.66%
    b:26.69%
    c:5.76%
    d:46.88%

    rbc: 4-5
    spermalogenic: 6-8
    Epithelial Cells: 0-1
    wbc: 3-4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازدواج نکردهای اقدامی نکن
    2. تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازدواج کرده ام ولی منظورتون رو متوجه نشدم.
    3. تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      منظورم از سوال این است که آیا نتیجه آزمایش برای باروری نرمال است؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    با عرض سلام می خواستم بدونم راه انتقال تبخال تناسلی فقط از راه تماس جنسی است یا راههای دیگری هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از راه تماس جنسی است
  • تصویر کاربر رضاگنجى دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    من دو روز پيش سؤالى مطرح كردم ولى كد پيگيرى رو ياداشت نكردم فك كردم مثل آرشيو ميذاريد براى عموم
    حالا بايد چه جورى پاسخ دكتر رو داشته باشم
    يه پيشنهاد هم دارم
    براى افرادى مثل من كه سر بهوا هستن در قسمت سؤال بنويسيد كه كد پيگيرى را ياداشت كنند
    از زحمات بى دريغ شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام من سه تا کیست در سر اپیدم بیضه راست دارم تا چه حد خطرناکه؟
    ضمنا از مطبتون وقتم گرفتم فقط خیلی نگرانم آیا مشکله جدیه؟
    اگ توضیح بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم نگران نباشید
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام و درود فراوان .
    ضمن تشكر از وب سايت شما و خدمات خدا پسندانه شما.
    جناب دكتر تقريبان ٢ سالي هست كه يك زايده گوشتي بر روي الت تناسلي بنده ظاهر شده امروز به علت زشت بودن اين برامدگي و نه از روي اگاهي كه اين چي هست واقعا اقدام به از بين بردن ان توسط دكتر پوست كردم.
    حال دكتر در تشخيص اينكه زيگيل هست يا خال گوشتي جواب قانع كننده به من نداد. ولی دو زائده کوچکتر را گفتن که خال هست.
    حال نگراني من اين هست كه اگر زيگيل الت تناسلي هست بابت شخصي هست كه نزديكي داشتم كه بايد براي اون چي كار كنم .
    و اينكه اگر فقط يك بار با شخصي نزديكي از پشت داشته باشم ايا اين زيگيل به ايشان منتقل شده است يا خير.
    من تصوير اين زائده را هم در اين نامه ارسال ميكنم .کلا 3 تا دونن
    خواهشمندم كمكم كنيد.
    با تشكر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      صد در صد زگیل است و باید کرایو شود
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متشكرم از پاسخ شما.
      من اي زائده را دو هفته پيش توسط ليزر از بين بردم .
      ايا باز هم ناقل هستم؟
    3. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      من ميخوام بدونم كه از چه طريق ميتوانم بفهمم كه ويروس زيگيل در بدن من هست. ايا از طريق ازمايش خون ميتوان فهميد؟
    4. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      و اينكه ميتوانم برم اسخر؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر
    درد در ناحيه تناسلي دارم
    مويك ركهاي مانند خون مردكي رو التم مي باشد
    تشخيص داذن جريان خون در الت بنده مشكل دارد و التهاب تناسلي نيز دارم
    عكسي هم از الت تناسلي انداختم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این رگها طبیعی هستند
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل گرید 4 چپ و ساب کلینکال سمت راست بعلاوه سه کیست در سر اپیدم سمت راست دارم میخواستم بدونم هزینه درمان پیش شما حدودا چقدر میشه؟؟
    اگ پاسخ بدین ممنون م یشم من بدلیل مشغله فرصت مراجعه حضوری ندارم متشکرم
    بعد عذر میخوام جدیدا هم بی میلی زیادی دارم خطرناک ک نیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت ویزیت حتما تشریف بیاورید 09351142080 و یا02122642744
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده حدود سه ماهی است از درد در ناحیه بیضه و اعانه رنج میبرم
    انواع ازمایشات مدفوع و ادرار را هم انجام داده ام
    عفونتی نبود
    سونو گرافی هم گرفتم گفتن چیزی نیست
    بنده حدود 3 ماهی هم هست که رماتیسم مفصلی دارم و روزی 13 عدد قرص از جمله سولفاسالازین و پردنیزولون و ... استفاده میکنم
    درد اعانه خیلی بیشتر از بیضه هست به طوری که در این سه ماه همراه با مدفوع یه سری لخته های زرد رنگ هم بیرون میاد.دکتر روماتولوژیست تشخیص داد که کولونوسکپی بشم این کار رو هم کردم دکتر گوارش اقای کامبیز یزدان پناه گفتن که روده هات مشکلی نداره
    درد اعانه زیاد هست،در ضمن بنده خیلی زیاد تحریک میشم ایا این درد مربوط به تحریک زیاد نیست؟
    تو رو به خدای احد و واحد قسم سریعا راهنمایی کنید
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چون چکاپ طبیعی است این دردها منشا اسپاسم و عصبی دارد و مهم نیست
  • تصویر کاربر هدایت جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری هستم با 29 سال سن که 5 روز است که ادرار خونی همراه لخته های بزرگ خون دفع مکنم.
    این اولین بار است که اینطور میشوم. سونوگرافی رفتم میگن سنگی در کلیه و مثانه نداری.
    لطفا جواب مرا بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اولین اقدام انجام سونوگرافی است با مثانه پر و2- ازمایش و کشت ادرار
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب