علل و روشهای تشخیصی و درمان های ناتوانی جنسی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه مردان جوان و میانسال را در درمانگاه ها و مطب ویزیت می کنم که از اختلالات و ناتوانی جنسی شاکی هستند و همین موضوع باعث اختلال در روابط زناشویی و ناراحتی مضاعف آنها شده است. با توجه به اهمیت این موضوع، در این متن به تفصیل درباره علل و علائم آخرین روش های درمانی ناتوانی جنسی و علت زود خوابیدن نعوظ که سوال بسیاری از مراجعه کننده گان می باشد می پردازم.

علائم از مردی افتادن

علامت اصلی به اصطلاح از مردی افتادن عدم توانایی در تأخیر انزال بیش از یک دقیقه پس از دخول است. با این حال، این مشکل ممکن است در همه موقعیت های جنسی، حتی در هنگام خودارضایی نیز رخ دهد.

انزال زودرس را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

  • مادام العمر (اولیه): انزال زودرس مادام العمر در تمام مدت یا تقریباً تمام اوقات با شروع اولین برخوردهای جنسی شما اتفاق می افتد.
  • اکتسابی (ثانویه): انزال زودرس اکتسابی پس از تجربه قبلی جنسی بدون مشکلات انزال ایجاد می شود.

بسیاری از مردان احساس می کنند که علائم انزال زودرس را دارند، اما علائم مطابق با معیارهای تشخیصی انزال زودرس نیست. در عوض این مردان ممکن است دارای انزال زودرس متغیر طبیعی باشند، که شامل دوره های انزال سریع و همچنین دوره های انزال طبیعی است.

انزال زودرس

تعریف ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی که درمورد به از مردی افتادن مشهور است، عنوان کلی است که از چند قسمت تشکیل شده است:

  • اختلال در رسیدن به نعوظ یا عدم سفت شدن کامل آلت
  • اختلال در ماندن حالت نعوظ و یا شل شدن آلت تناسلی بعد از سفت شدن اولیه
  • انزال زودرس
  • اختلالات نعوظ ناشی از افسردگی و استرس های شدید روحی و روانی است.

چگونه آلت تناسلی مرد نعوظ پیدا می کند؟

اولین مرحله تحریک جنسی است. دومین مرحله گشاد شدن شریان یا سرخرگ آلت تناسلی است که باعث خونرسانی بیشتر و جمع شدن خون در سینوس های وریدی یا بافت اسفنجی آلت تناسلی است. سومین مرحله که جهت ایجاد نعوظ ضروری است، بسته شدن دریچه های وریدی و جلوگیری از جریان خون وریدی در آلت است که باعث سفتی الت تناسلی مردانه می گردد. هر کدام از این مراحل اختلال پیدا کند نعوظ حاصل نخواهد شد.

– سوال: مردی 25 ساله که اظهار می دارد که علیرغم تحریک جنسی آلت تناسلی نعوظ پیدا نمی کند و لذا دخول انجام نمی شود، علت آن چیست؟

پاسخ: اغلب علت عدم نعوظ این افراد اختلال شدید در خونرسانی آلت و یا تنگی شریان آلت و یا ترکیبی از نشت خون وریدی در آلت تناسلی می باشد که باعث می شود آلت تناسلی مرد نعوظ پیدا نکند. در بررسی ها این افراد اغلب تنگی شریان آلت دارند.

نداشتن بیضه

درمان این مشکل چیست؟  

درمان این بیماری اگر تنگی خفیف باشد استفاده از قرص های سیلدنافیل و تالادالافیل می باشد. اگر تنگی شدید باشد باید با استفاد از جراحی یا استنت محل تنگی باز شود.

– سوال: مردی 36 ساله که اظهار می دارد در شروع مقاربت آلت وی سفت است ولی به تدریج در حین مقاربت شل می شود.

پاسخ: شایعترین علت این مشکل یک نشت وریدی است که به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری وریدی آلت تناسلی (خون موقع نعوظ از وریدها نشت پیدا می کند) و لذا سفتی آلت از بین می رود.

علت نعوظ صبحگاهی ناخواسته مردان

 درمان این مشکل چیست؟

این نوع اختلال در نعوظ شاید بدترین نوع اختلال در نعوظ مردانه باشد که راه درمانی جز گذاشتن پروتز آلت ندارد. موارد خفیف آن اغلب به داروهای تادالافیل جواب می دهند.

– سوال: مردی 29 ساله اظهار می دارد که مبتلا به انزال زودرس است و در مراحل اولیه مقاربت جنسی مبتلا به انزال می شود، که این مورد باعث ناراحتی روحی شدید خود ایشان و خانمشان شده است.

پاسخ: انزال زودرس اغلب منشاء عصبی و روحی و روانی ندارد. موارد زیر انزال زودرس را تشدید می کنند که عبارتند از:

  • خواب کمتر
  • مشغله ذهنی بیشتر
  • استرس های شدید روزمره زندگی
  • عصبانیت و پرخاشگری
  • بیماری های جسمی مزمن و روحی از قبیل افسردگی، اضطراب و مصرف داروهای عصبی و روحی و روانی

انزال زودرس اغلب در افراد با تیپ شخصیتی A ایجاد می شود که آدم های بی حوصله، عجول، تحریک پذیر، آستانه تحمل کمتر و عصبانیت بیشتر دارند.

از مردی افتدن

– سوال: زمان طبیعی مقاربت جنسی و انزال طبیعی چقدر است؟

پاسخ: از نظر علمی یک مقاربت طبیعی بالاتر از سه دقیقه و بسته به عادت وشرایط فیزیکی و شخصیتی فرد می تواند تا نیم ساعت هم ادامه داشته باشد. اغلب افراد زودانزال در زیر یک دقیقه مبتلا به خروج غیر ارادی مایع منی می شوند.

علت زود شل شدن نعوظ

علت زود خوابیدن نعوظ هنوز مشخص نیست. اما مشکلات روحی شما می تواند حداقل تا حدی دلیل آن باشد. مردانی که سطح کمی از ماده شیمیایی سروتونین را در مغز خود دارند، مدت زمان کوتاهتری برای انزال لازم است. عوامل احساسی نیز می توانند در انزال زود رس نقش داشته باشندکه عبارتند از: فشار،  افسردگی، مشکلات، عدم اعتماد به نفس و …

تعدادی از عوامل بیولوژیکی ممکن است در انزال زودرس نقش داشته باشند ، از جمله:

  • سطح غیر طبیعی هورمون
  • سطح غیر طبیعی مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی
  • التهاب و عفونت پروستات یا مجرای ادراری
  • صفات ارثی

علت شل شدن آلت

بر اساس تحقیقات انجام شده در کانادا، حدود نیمی از مردان بالای 40 سال در کانادا از شل شدن آلت رنج می برند. طیف گسترده ای از بیماری ها ، داروها ، آسیب ها و مشکلات روانی می تواند باعث شل شدن آلت گردند. برخی از دلایل شل شدن آلت عبارتند از مشکلات گردش خون، سرطان، جراحی لگن و جراحی پروستات، آسیب نخاعی، اختلالات هورمونی، افسردگی، سیگار کشیدن، انزجار جنسی و … .

درمان زودانزالی

درمان زود انزالی عبارتست از :

1- رفع علل زمینه ای

  • خواب خوب
  • استراحت کافی
  • داشتن ذهن آرام
  • تمرین خونسردی و اجتناب از تنش های غیر ضروری در زندگی

اینها شرایط اولیه درمان می باشند.

2- تعامل و همکاری زوجین باید تقویت گردد.

زوجین باید برای دیدن نتیجه زودتر یکدیگر را حمایت نمایند.

3- مرد باید موقع نزدیکی شامل مثل مشهود حاضر غایب باشد.

یعنی در موقع مقاربت:

  • از دخول زودرس جلوگیری کند.
  • از طریق معاشقه خانم را در جهت رسیدن به ارگاسم یا اوج لذت جنسی کمک کند و در این حال سعی کند که اصلاً ….. نشود.
  • استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک و توصیه های دیگر پزشک متخصص کمک کننده خواهد بود. درمان اصلی این مشکل رفتار درمانی و تقویت اعتماد به نفس و تقویت حق تأخیر در انزال است.

– سوال: مردی 40 ساله که تا یک ماه پیش کاملاً مقاربت موفق و منظم داشته اظهار می دارد که به صورت ناگهانی دچار افت میل جنسی و قدرت جنسی شده است.

پاسخ: در اغلب موارد وقتی که یک مرد ناگهانی میل جنسی و توان خود را ا دست می دهد علت آن شوک روحی و روانی از قبیل از دست دادن عزیزان، شوک کاری و اقتصادی و یا تنش بین زوجین است و در بررسی ها این افراد عیبی در ساختار الت تناسلی پیدا نمی شود.

-سوال: برای بررسی ناتوانی جنسی از قبیل اعتدال در نعوظ و یا زود انزالی چه کارهایی باید انجام داد؟

پاسخ: برای بررسی ناتوانی جنسی حتماً باید به پزشک متخصص مجاری ادراری مراجعه نمایید. موارد ایجاد کننده اختلال در نعوظ باید بررسی شوند که عبارتند از:

  • دیابت درمان نشده
  • مصرف داروهای فشارخون
  • بالا بودن کلسترول و خصوصاً LDL
  • بررسی از نظر وجود بیماریهای روحی و روانی از قبیل بیماری های اضطرابی، استرس کنترل نشده و مصرف داروهای روانگردان
  • سابقه جراحی لگن که باعث آسیب به عصب آلت تناسلی گردیده است.
  • سابقه مصرف سیگار و دیگر دود آلات
  •  بررسی روانکاوی ارتباط بین زوجین و رفع تنش های موجود و آموزش آنها جهت همکاری از موارد و بررسی های اولیه است.
پوست ختنه گاه سفت (فیموزیس)

درمان سنتی زود خوابیدن نعوظ

انزال زودرس بسیار شایع است. این بیماری از هر 3 مرد 1 نفر را درگیر می کند و می تواند منجر به ناامیدی و اضطراب شود. درمان های طبیعی و گیاهی ممکن است کمی در درمان شل شدن الت به شما کمک کنند. در زیر به برخی از این روش ها سنتی اشاره کرده ایم:

کرم های موضعی و اسپری لیدوکائین: کرم های بی حس کننده موضعی بدون نسخه پزشک حاوی ماده بی حسی هستند که می توانند با کاهش احساس و به تأخیر انداختن اوج ، انزال زودرس را درمان کنند. 10 تا 15 دقیقه قبل از رابطه جنسی کرم را به آلت تناسلی خود بمالید تا بیشترین اثر را داشته باشد.

مکمل های روی: روی نه تنها به تقویت سیستم ایمنی و رشد سلول ها کمک می کند، بلکه ماده معدنی ضروری برای تولید تستوسترون و همچنین افزایش میل جنسی و انرژی می باشد.

منیزیم: علاوه بر روی، منیزیم نیز می تواند در سلامت جنسی و انزال زودرس شما نقش داشته باشد. طبق تحقیقات گنجاندن مواد غذایی حاوی منیزیم در رژیم غذایی  ممکن است به افزایش زمان رسیدن به اوج شما کمک کند.

تمرینات کف لگن: تقویت عضلات کف لگن می تواند تأثیر زیادی در مدت زمان اوج گیری شما داشته باشد.

مقاله پیشنهادی دکتر حسین کرمی: بهترین راه افزایش تعداد اسپرم چیست؟

تشخیص ناتوانی جنسی

اقدامات تشخیصی بعدی عبارتند از:

1- تست NPT

در این تست که جهت بررسی و وجود نعوظ شبانگاهی و در خواب می باشد، دستگاهی را به آلت تناسلی مرد وصل می کنند و بیمار 24 ساعت در بیمارستان بستری می شود و اگر نعوظی در شب اتفاق بیافتد این دستگاه ثبت می کند و وجود نعوظ شبانه دلیل بر سالم بودن فیزیکی و ساختاری آلت تناسلی است ولی عدم وجود نعوظ دال بر وجود بیماری ناتوانی جنسی نیست و لذا با توجه به حساسیت پایین این تست و وقت گیر بودن آن امروزه توصیه نمی شود.

درمان خارش بیضه

2- سونوگرافی رنگی از الت یا کالر داپلر پاپاورین تست

انجام این سونوگرافی تقریباً قریب به یقین وجود یا عدم وجود اختلال خونرسانی و سالم و یا ناسلام بودن رگ ها را مشخص می کند. و لذا اگر در مردی که شکایت از عدم نعوظ و سفت شدن کامل آلت تناسلی در حین مقاربت را دارد اگر این تست نرمال باشد نشان می دهد که منشاء آن روحی و روانی است نه اختلال در رگ های تناسلی

روش انجام تست:

در این روش ابتدا با سرنگ و سوزن باریک انسولین آمپول پاپاورین را به آلت تناسلی تزریق می شود. تزریق این آمپول پاپاورین باعث گشادی رگ ها و خونرسانی بیشتر به آلت و ایجاد نعوظ مصنوعی می شود و در این حالت با استفاده از سونوگرافی رنگی وضعیت خونرسانی به آلت و رگ های شریانی و وریدی بررسی می شود و هر گونه تنگی در شریان و یا نشتی و پنچری وریدی را کاملاً مشخص می کند.

از مزایای این تست این است که

  • سریع قابل انجام است
  • دقت بالای تشخیصی دارد
  • سریعاً تکلیف بیمار و پزشک مربوطه را مشخص می کند.

نکته بسیار مهم: پس از انجام سونوگرافی باید تا رفع نعوظ و شل شدن کامل آلت مرکز سونوگرافی را ترک نکنید چرا که ماندن در حالت نعوظ پس از تزریق اگر بیش از سه ساعت طول بکشد باعث کبودی و از بین رفتن نسجهای نعوظ آلت تناسلی مردانه می گردد و لذا باید در کمتر از سه ساعت آلت تناسلی را شستشو داده و از حالت نعوظ خارج کرد که این کار توسط دکتر سونوگرافی و در همان مرکز انجام می شود. در موارد مشکوک به تنگی شریان لگنی باید آنژیوگرافی لگنی انجام شود.

درمان های ناتوانی جنسی

درمان بر اساس نوع و علت ایجاد کننده ناتوانی جنسی فرق می کند که به توضیح آن ها می پردازم.

  • ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

به علت سالم بودن خون رسانی ناحیه آلت تناسلی به این افراد توصیه می شود که با کاهش استرس های روزمره زندگی، ایجاد نشاط روحی و انجام ورزش و پیاده روی و … درمان و تعدیل استرس و اضطراب ها، خواب خوب به درمان مشکل خودشان بپردازند. مصرف داروهای خفیف آرام بخش و تقویت کننده نعوظ برای این بیماران بسیار کمک کننده است.

  • ناتوانی جنسی با منشاء تنگی شریانی آلت

در این حالت اگر تنگی خفیف باشد استفاده از داروهای گشاد کننده رگ مشکل بیمار را در زمان مقاربت حل می کند ولی اگر تنگی شدید باشد باید با استفاده از استنت و یا جراحی عروق تنگی را حل کرد.

  • ناتوانی جنسی با منشاء نشت وریدی

مشخصه این حالت این است که نعوظ ایجاد و بلافاصله از بین می رود که روش تشخیص آن با سونوگرافی رنگی از آلت است. این حالت متأسفانه درمان دارویی ندارد و قطعی ترین روش درمان آن گذاشتن و کاشتن پروتز آلت تناسلی است.

– سوال: پروتز آلت تناسلی چیست؟ و چگونه کار گذاشته می شود؟

پاسخ: پروتز آلت تناسلی به دو شکل تاشونده و باد شونده می باشد که به عنوان آخرین روش درمانی برای اصلاح ناتوانی جنسی استفاده می شود و این پروتز ها را با جراحی روی آلت، آن را در داخل نسج اسفنجی آلت می کاریم. در نوع تاشونده مریض با تا کردن و راست کردن آن و در نوع باد شونده با پمپاژ و پر هوا کردن آن آلت را به حالت سفتی و نعوظ در می آورد.

پروتز آلت تناسلی

– سوال: آیا پروتز آلت تناسلی عوارض دارد؟

پاسخ: بله، چون پروتز یک جسم خارجی است خطر عمده آن ایجاد عفونت و زخم در محل کاشته شدن می باشد و لذا در کسانی که دیابت دارند سیستم ایمنی بدنشان پایین و در معرض عفونت هستند گذاشتن پروتز اصلاً پیشنهاد نمی گردد. و لذا اگر بعد از گذاشتن پروتز علائمی از زخم و عفونت پیدا شود بلافاصله باید خارج گردد.

و اما توصیه های اینجانب درباره ناتوانی جنسی

چون یک مقاربت موفقیت آمیز جزء اساس و بنیان مستحکم خانواده و زوجین است و لذا

  • اگر مبتلا به دیابت و کلسترول بالا و فشار خون هستید شدیداً آنها را کنترل نمایید.
  • با بهتر کردن کیفیت زندگی و با ورزش و آزاد کردن ذهن و با خواب خوب و تغذیه سالم در تداوم سلامتی جنسی تان کوشا باشید.
  • از مصرف هر گونه دخانیات اجتناب نمایید.
  • در صورت افت تدریجی در کیفیت نعوظ بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید.
  • در صورت داشتن اختلالات نعوظ جهت جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (248 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 4ماه پیش دارو برای سنگ کلیه نوشتین ولی متاسفانه دوباره سنگ کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سنگ ها ریزه به متخصص تغذیه جهت تعیین برنامه غذایی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهلا پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر من هفته۳۴بارداری هستم که هفته پیش پهلو چپم چند روز ی درد داشت که الان ۵روزی هست اون درد که پشت پهلو داشتم قطع شد ولی امروز سوزش ودرد ادرار دارم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چند هفته هستید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ۳۴؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    مشکل شلی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر ندارم
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستن

    من یکی از بیضه هام درد می کن ازسمت چپ

    درد می کن رفتم پیش یه دکتر جراح بهش گفتم اونم بیضه هامو معاینه کرد گفت واریکوسل داری کم هست بد دارو نوشت استفاده کردم خوب نشدم بد رفتم نوشت سونوگرافی رنگی بد سونگورافعی رو دادم گفت سمت چپ واریکوسل زیاد سمت راست کم بد نوشت آزمایش اسپرم اونم انجام دادم آزمایش سالمه دراومدم

    الان دکتر بهم عمل ننوشت گفتم از شما کمک بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس هارو ازتکلرام می فرستم اینجا نمیاد
    3. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس هارو ازتکلرام فرستادم
    4. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ازتگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آپلود نشده به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رفیعی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام شش ماه پیش يه توده‌ در کليه سمت راست دیده شده که تصاویر سونی گرافی و سی تی اسکن خدمت شما ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آنژیومیولیپومه سونوگرافی قبلی دارید؟ سایزش تفاوتی داشته؟
    2. تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ضایعه هایپراکو با احتمال آنژیومیولیپوم به صورت پارشیال اگزوفیتینگ به سايز ۳۹×۳۷ در پل فوقانی کليه راست تاریخ ۱۴۰۳/۰۳/۲۰
      تاریخ ۱۴۰۳/۰۹/۲۱ سونی گرافی جدید سايز ۴۳×۳۸ شده
      سی تی اسکن تاریخ ۱۴۰۳/۱۰/۰۳ اندازه ۴۲×۴۲ نشان داده
    3. تصویر کاربر رفیعی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ۱٬۲۴۰ / ۵٬۰۰۰
      همکار عزیز: دکتر کمالی
      تکنیک:
      اسکن مارپیچی چند برش از شکم و لگن با و بدون IV انجام شد
      و کنتراست شفاهی
      یافته ها:
      کبد اندازه و ظاهر طبیعی را بدون ضایعه کانونی یا نفوذی آشکار نشان می دهد.
      سیستم صفراوی طبیعی به نظر می رسد.
      لوزالمعده و طحال ظاهر طبیعی و بدون شواهدی از ضایعه کانونی نشان می دهند.
      غدد آدرنال طبیعی به نظر می رسد.
      کلیه سمت چپ اندازه و ظاهر طبیعی را بدون هیدرونفروز یا محاسبه نشان می دهد.
      یک جرم اگزوفیتیک نوع توپ تقویت کننده ناهمگن اندازه گیری شده 42x42 میلی متر وجود دارد
      در قطب فوقانی کلیه راست که نزدیک به دیافراگم ، صفاقی و کبد است
      سطح کشتی های وثیقه در اطراف آن دیده می شود.
      جرم مشابه دیگر اندازه گیری 29x26 میلی متر در میانه قشر کلیه راست مشاهده می شود
      با رشته چربی پریینفریک بدون تهاجم به ساختارهای مجاور.
      تهاجم به کشتی های کلیه و دور آشکار رتروپیتونئال تشخیص داده نمی شود
      این یافته ها به نفع RCC چند کانونی هستند.
      آسکیت یا دامان عروق آئورت و پارا ایلیاک تشخیص داده نشد.
      حلقه روده و معده قابل توجه نیست.
      چربی دو طرفه حاوی فتق اینگوینال قابل مشاهده است.
      چربی رنگ حاوی فتق ناف قابل مشاهده است.
      فتق هیاتال کشویی دیده می شود.
      مثانه ادراری قابل توجه نیست.
      پروستات قابل توجه نیست.
      شرح
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله تو واتس اپ هم ارسال کرده بودین دیدمش بهتون نوبت هم گفتم بدن
    5. تصویر کاربر رفیعی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدوار جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت شما بخیر
    پسر ۲۱ ساله ای دارم که از ۲ سال پیش، از کجی آلت تناسلی شکایت داشت. یکسال پیش، پیگیری را شروع کردیم و سونوگرافی با تزریق پاپاورین، نشت وریدی را نشان داد. داروهایی برایش تجویز شد و چون تاثیری ندید، قطع کرد. بگفته خودش، در طول اینمدت هم طول آلت نیز بطور چشمگیری کوتاهتر شده.
    در هر حال، الان چند ماهی است که اصلا حالت نعوظ هم ندارد.
    با توجه به شرایط روحی بدش، مطمئن هستم اگر یکی دو بار نعوظ ایجاد شود، انگیزه ادامه درمان را پیدا می‌کند.
    میخواستم بدانم بنظر جنابعالی صلاح هست با تادالافیل یا ویاگرا، ایجاد نعوظ را امتحان کند؟

    ممنون میشوم در خصوص وضعیت فعلی پسرم راهنمایی و توصیه های لازم را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر نشت وریدی مطرح شده بهتره به رادیولوژیست های اینترونشن جهت اقدامات لازم مراجعه بشه
    2. تصویر کاربر امیدوار چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر. پس اصلا صلاح نیست حتی یکبار هم تادافیل یا ویاگرا را امتحان کنه؟ راستش، در برابر ادامه درمان مقاومت زیادی میکنه. میگه دیگه درست نمیشه. برای همین، میخواستم بطریقی یکبار حتی مصنوعی نعوظ را تجربه کنه که امیدوار بشه.
      سپاس مجدد از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه بعد تزریق نعوظ ایجاد میشه
    4. تصویر کاربر امیدوار پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سپاسگزارم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر بنده 23 سالمه تو 18 سالگی بیضه هام واریکوسل داشته سمت چپ گرید 3 و سمت راست گرید 1 سمت چپ عمل میکرسکپی انجام دادم شیراز پیش دکتر حسن پور بعدش الان تو 23 سالگی مجدد سمت چپ میگن عود کرده گرید 3 قبلا باشگاه بدن سازی میرفتم و بعد عمل دردم خوب شد چند مدتی بود درد داشتم امروز بعد از مدت ها رفتم باشگاه بدن سازی و باز سمت چپ درد دارم آزمایش اسپرم و سونوگرافی رنگی هم عود رو تایید کرده بنظرتون چیکار کنم امروز بعد اولین روز باشگاه حس درد تجربه کردم تو بیضه سمت چپ باشگاه رو ادامه بدم ندم هنوزم مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممکنه عود کرده باشه باید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
    2. تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر سونوگرافی رنگی که رفتم دکتر حسن پور گفتن که عود کرده مجدد سمت چپ که خودشون عمل کردن عود رو تایید کردن و حتی گفتن آزمايش اسپرمت هم عالی نیست و مشکل داره الان من موندم چیکار کنم با این وضعیت بزارم بعد ازدواج برا بار دوم عمل کنم یا ن الان عمل کنم برا بار دوم؟ باشگاه بدن سازی با وجود این که سمت چپم درد داره ادامه بدم وضعیت بدتر میکنه یا ن؟
    3. تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چون بعد باشگاه بدن سازی الان تو سمت چپم احساس درد دارم و الان مجردم بیشتر بحثم روی درد هست تا بچه دار شدن و گفتن مجدد عود کرده سمت چپ و گرید 3 هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عمل دوم رو فعلا توصیه نمیکنم چون شرایط رو بهتر نخواهد کرد
    5. تصویر کاربر مسلم پنجشنبه ۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر باشگاه بدن سازی رو چی ادامه بدم یا ن؟ نظرتون چیه؟ برا درد چیکار کنم تا دردم بهتر شه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله ورزش خوبه سعی کنید زیاد زور نزنید برای درد میتونید مسکن مصرف کنیو
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ستایش چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر من زن 67 ساله هستم به طور اتفاقی آزمایش کراتین خون دادم و نتیجه رضایت بخش نبود .( کراتین 1.42 و GFR..39 لطفا بگید آیا کلیه های من مشکل خیلی جدی داره و الان باید چکار کنم ؟ مشکلی که سالها دارم تکرار ادار هست و بعد از مدتی پیاده روی و فعالیت سمت راست پهلو و کمرم درد میگیره و با کمی استراحت خوب میشه . در ضمن چند سال روی کلیه سمت راستم کیست ساده به اندازه 8/5 سانت داشتم که دوبار تخلیه آب کردم و الان دیگه اثری از آن کیست نیست . ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش رو باید تکرار کنید
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۲ساله هستم و متاهلم .و اینکه از اول خم آلت بنده روبه پایین بوده و اینکه در رابطه مشکل ساز شده .و میخوام خم روبه بالا به سمت نافم باشه .آیا راه حلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر خانی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    پسرم 9 ساله با خون در ادرار سوزش و درد کم
    سی تی انجام شده با تزریق و بدون تزریق مشکلی نداشت سه دوره چکاب کامل در آزمایشگاه بازهم مشکلی نبود همچنان خون در ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش ادرارشونو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضاگنجى دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام
    من دو روز پيش سؤالى مطرح كردم ولى كد پيگيرى رو ياداشت نكردم فك كردم مثل آرشيو ميذاريد براى عموم
    حالا بايد چه جورى پاسخ دكتر رو داشته باشم
    يه پيشنهاد هم دارم
    براى افرادى مثل من كه سر بهوا هستن در قسمت سؤال بنويسيد كه كد پيگيرى را ياداشت كنند
    از زحمات بى دريغ شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام من سه تا کیست در سر اپیدم بیضه راست دارم تا چه حد خطرناکه؟
    ضمنا از مطبتون وقتم گرفتم فقط خیلی نگرانم آیا مشکله جدیه؟
    اگ توضیح بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم نگران نباشید
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و درود فراوان .
    ضمن تشكر از وب سايت شما و خدمات خدا پسندانه شما.
    جناب دكتر تقريبان ٢ سالي هست كه يك زايده گوشتي بر روي الت تناسلي بنده ظاهر شده امروز به علت زشت بودن اين برامدگي و نه از روي اگاهي كه اين چي هست واقعا اقدام به از بين بردن ان توسط دكتر پوست كردم.
    حال دكتر در تشخيص اينكه زيگيل هست يا خال گوشتي جواب قانع كننده به من نداد. ولی دو زائده کوچکتر را گفتن که خال هست.
    حال نگراني من اين هست كه اگر زيگيل الت تناسلي هست بابت شخصي هست كه نزديكي داشتم كه بايد براي اون چي كار كنم .
    و اينكه اگر فقط يك بار با شخصي نزديكي از پشت داشته باشم ايا اين زيگيل به ايشان منتقل شده است يا خير.
    من تصوير اين زائده را هم در اين نامه ارسال ميكنم .کلا 3 تا دونن
    خواهشمندم كمكم كنيد.
    با تشكر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      صد در صد زگیل است و باید کرایو شود
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متشكرم از پاسخ شما.
      من اي زائده را دو هفته پيش توسط ليزر از بين بردم .
      ايا باز هم ناقل هستم؟
    3. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      من ميخوام بدونم كه از چه طريق ميتوانم بفهمم كه ويروس زيگيل در بدن من هست. ايا از طريق ازمايش خون ميتوان فهميد؟
    4. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      و اينكه ميتوانم برم اسخر؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقاي دكتر
    درد در ناحيه تناسلي دارم
    مويك ركهاي مانند خون مردكي رو التم مي باشد
    تشخيص داذن جريان خون در الت بنده مشكل دارد و التهاب تناسلي نيز دارم
    عكسي هم از الت تناسلي انداختم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این رگها طبیعی هستند
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل گرید 4 چپ و ساب کلینکال سمت راست بعلاوه سه کیست در سر اپیدم سمت راست دارم میخواستم بدونم هزینه درمان پیش شما حدودا چقدر میشه؟؟
    اگ پاسخ بدین ممنون م یشم من بدلیل مشغله فرصت مراجعه حضوری ندارم متشکرم
    بعد عذر میخوام جدیدا هم بی میلی زیادی دارم خطرناک ک نیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت ویزیت حتما تشریف بیاورید 09351142080 و یا02122642744
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده حدود سه ماهی است از درد در ناحیه بیضه و اعانه رنج میبرم
    انواع ازمایشات مدفوع و ادرار را هم انجام داده ام
    عفونتی نبود
    سونو گرافی هم گرفتم گفتن چیزی نیست
    بنده حدود 3 ماهی هم هست که رماتیسم مفصلی دارم و روزی 13 عدد قرص از جمله سولفاسالازین و پردنیزولون و ... استفاده میکنم
    درد اعانه خیلی بیشتر از بیضه هست به طوری که در این سه ماه همراه با مدفوع یه سری لخته های زرد رنگ هم بیرون میاد.دکتر روماتولوژیست تشخیص داد که کولونوسکپی بشم این کار رو هم کردم دکتر گوارش اقای کامبیز یزدان پناه گفتن که روده هات مشکلی نداره
    درد اعانه زیاد هست،در ضمن بنده خیلی زیاد تحریک میشم ایا این درد مربوط به تحریک زیاد نیست؟
    تو رو به خدای احد و واحد قسم سریعا راهنمایی کنید
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چون چکاپ طبیعی است این دردها منشا اسپاسم و عصبی دارد و مهم نیست
  • تصویر کاربر هدایت جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری هستم با 29 سال سن که 5 روز است که ادرار خونی همراه لخته های بزرگ خون دفع مکنم.
    این اولین بار است که اینطور میشوم. سونوگرافی رفتم میگن سنگی در کلیه و مثانه نداری.
    لطفا جواب مرا بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اولین اقدام انجام سونوگرافی است با مثانه پر و2- ازمایش و کشت ادرار
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب