اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر . یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سنم ۲۱ساله تقریبا چهار سالی هست ک میدونم واریکوسل دارم و سنو گرافی ک انجام دادم متوجه شدم دو طرفه هستش و سمت چپم گریدش2.4هست و بعضی وقتا واقعا درد شدیدی دارم الان میخوام بدونم عمل انجام بدم یا با دارویی چیزی حل میشه ی مدتم پنتوکسیفیلین خوردم ولی الان مصرف نمیکنم (با تشکر)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل نخواهید داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام
    84 سال دارم
    تاکنون هیچ ناراحتی و درد و تکرر و سوزش و علایم ناراحت کننده پروستات نداشته ام،و در فامیل ما هم هیچ کدام نداشته اند.

    تا 70سالگی پی اس ا طبیعی بود و هرچه سن بالا رفته درجه پی اس ا هم بالاتر رفته .هفت سال قبل حدود 10بوده و یکماه 12.5 بوده. با خوردن چند انتیبیوتیک پایین میاید درحد نرمال ،تمام سونوگرافیهای این چند سال نرمال بوده،نظرشما چیست؟
    اقدام دیگری لازم است یا نه؟
    آنتی بیوتیک بخورم یا نه،هرشب یک دفعه برای ادرار بیدار میشوم.

    ممنون از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      لطفا آزمایشهای پیوست را مشاهده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دلیلی برای چک psa در سن ۸۴ سالگی وجود نداره اقدامی لازم نیست
    3. تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما .
      آیا خوردن آنتی بیوتیک را ادامه دهم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست Psa جدید انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    اقای دکتر با سلام این زائده روی بدنه آلتم هستش آیا زگیله تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    54 سالمه سوزش ادرار داشتم 10 روز سیپروفلوکساسین 12 ساعته مصرف کردم آزمایش دادم به نظر شما بایست نمونه برداری از پرستات انجام بدم؟ جواب آزمایشم رو چطوری میتونم بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مجددا عکس هارو آپلود کنید لطفا
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مجددا عکس آپلود شد
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      1
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته صبر کنید مجددا آزمایش psa انجام بدین به احتمال زیاد نیاز به نمونه بردادی خواهید داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    آقای دکتر جان سوال ۳۳۱۵۷۴ رو جواب دادین و فرمودین زگیل نیست اما مشکوک.
    اگه زگیل نیست .چی هست؟
    چه آزمایشی انجام بدم؟
    چون مناطق مرزی هستم.نمونه برداری رو بدم به چه پزشکی انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری رو باید پزشک پوست انجام بده تشخیص قطعی با پاتولوژی خواهد بود احتمالا بافت ملتهب پوستی هست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر بنده45سال سن دارم الان حدود ا یک سال‌هستزود انزالی دارم و چندین بار شاید دهیار اتفاق افتاد که شلی آلت برام پیش آمده لطفاً راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدنور شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    من یک فرد تلاسمی ماژور هستم و اخیرا کلیه خود را از دست داده ام و دیالیز میشوم میخاستم بدانم با توجه ب اینکه بعد از پیوند نیز نیاز ب تزریق خون در هر ماه دارم، با توجه به اینکه با این خون تزریقی مقداری گلبول سفید دارد به کلیه پیوندی حمله میکند یا دیگه قرصهای سرکوب گر سیستم ایمنی ک بعد از عمل باید استفاده کنم میتوانند مانع از حمله این گلبول های سفید خون تزریقی ب بدن من شوند، البته یکی از دکترهای کلیه ب من گفت با زدن خون شسته یا همان کم لکوسیت میتوانم پیوند انجام دهم، ممنون میشوم ب من بگوید ک ایا میتوانم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست و متخصص خون خون های شسته شده براتون تزریق بشه بعد از پیوند
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    جناب دکتر عزیز از دو روز پیش سوزش شدید ادرار دارم آزمایش ادرار اولیه عفونت نشان داده ولی پاسخ کشت روز یکشنبه آماده میشه از همون روز اول برای سوزش هر۱۲ساعت قرص فنازو پریدین۱۰۰ میخورم لطفا بفرماییدآیا آنتی بیوتیک مصرف میکنم یا منتظر جواب کشت باشم؟
    ضمنا با توجه به اینکه اگه قرص و قطع کنه دوباره سوزش میگیره دستور لازم بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره منتظر بمونید تا جواب کشت ادراری مشخص بشه مقاومت آنتی بیوتیکی در بدنتون ایجاد نکنید
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلاچ آقای دکتر وقت بخیر
    بنده تقریبا دو سال میشە واریکوسل عمل کردم ولی ۲۰روز بعد عمل متوجه شدم که عود کرده .
    ازاون موقع به دکترهای زیادی مراجعه کردم ازجمله آقایان دکتر تقی زاده افشار *همدانچی *طهرانچی وچند دکتر دیگه توی تبریز (خودم اهل إآذربایجان غربی هستم) ولی همیشه درد دارم نمیتونم سر پا وایستم ومشکل اصلیم توی نعوذ هستش .آب منی بافشار دست یا زور زدن میاد اگه رابطه طول بکشه یا دوبار انجام بشه حتما خون ریزی دارم یعنی بجای ادار پریروز خون میومد ومقدار مایع منی نیز کم شده . تو زندگی روز مره خیلی باعث مشکل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید درد عارضه ی عمل هست اینکه در ادرارتون خون دیده بشه باید بررسی بشه که سوا از خون در مایع منی خواهد بود
    2. تصویر کاربر دانیال شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر خون در آخر مایع منی هستش
      دکتر معالج که میرم فلوکسیر میده وهیچی.
      دردم زیاده تو رابطه هم برام مشکل ساز شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ام آر لگن با و بدون تزریق باید انجام بدین راجع به درد اگر مداومه و جراح معالجتون کاری انجام نمیده به فلوشیپ های بیهوشی و درد مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    دقیق یادم نمیاد شاید از قبل شاید تازگیا ولی جدیدا متوجه شدم یه زائده دقیقا همرنگ پوست آلت در ناحیه داخل کلاهک مشاهده می‌کنم
    فقط هم یه دونه هست خیلی خیلی کوچک خواستم ببینم چجوری میتونم براتون عکس هاش رو بفرستم ملاحظه کنید
    1. تصویر کاربر قربانی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب