اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر،آقا و ۳۵ ساله هستم
    من حدود یک ماه ونیم پیش بود که دوتا از انگشتهای دستم در حد ۷ ثانیه با ترشحات خانمی به صورت سطحی تماس پیدا کرد،بعد از حدود ۱۰‌ دقیقه به دستهام الکل زیادی زدم و اونها رو به هم‌ مالیدم و بعدش با دست دیگم(که به ترشحات نخورده بود) الکل رو به آلتم هم‌ مالیدم،الان تواینترنت خوندم الکل ویروس hpv رو از بین نمیبره،خیلی استرس دارم‌ که به خودم منتقل کرده باشم،آیا از این طریق امکان پذیره؟ باید چقدر صبر کنم تا اگر ضایعاتی نبود مطمین بشم که نگرفتم و به کسی منتقل نمیکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خانم زگیل تناسلی داشت؟
  • تصویر کاربر اردشیر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    لطفا نتایج را خدمتتان ارسال میکنم من چند روزی است که تکرر ادار دارم در روز بالای 10 مرتبه ولی فشار ادار خوب و سوزش و دو شاخه بودن و قطره ای نمیباشد سونوگرافی و آزمایش دادم وخیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هر شب یک عدد کپسول تامسولوسبن استفاده کنید تا دو ماه
    2. تصویر کاربر اردشیر شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دیدم اینارو دارو مصرف کنید جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A.fa جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده سوالی داشتم و اون اینکه بعد از نزدیکی با همسرم یک سمت کلاهک آلتم پوستش میره و یه لکه قرمز رنگ بجا میمونه و بعد از مدتی که پماد ضد قارچ و زینک و ویتامین دی میزنم از بین میره گاهی هم از پماد های کورتون دتر استفاده کردم که زودتر خوب شد . اولین بار سمت راست کلاهک الت بود که بلافاصله بعد از نزدیکی ایجاد شد ولی مدتهاست راست خوب شده و الان سمت چپ شده. البته هر بار که از لوبریکنت استفاده میکنم این پدیده اتفاق نیوفتاده یا خیلی کم بوده میخواستم راهنمایبم کنید که این حالت چیه نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به علت اصطکاک و خشک بودن واژن همسرتون هست بهتره برای مدتی از کاندوم استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    باسلام اینجانب نزدیک به ۴ساله که هیچ دخولی باهمسرم بعلت نداشتن نعوذنداشته ام ،۵۷سالمه دیابت دارم واکسن کرونارانیز۳دوزتزریق داشته ام لطفا لطفااگه میشه برایم یه راه حله درمانی که به نتیجه برسم رابرایم تجویزکنید.ممنون وسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اول اینکه دیابت باید کاملا کنترل شود دوم سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین باید انجام بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    زیر ختنه گاه زیر آلت حالت بریدگی داره که انگار چیزی هست که چند ماه اما نمیشه درآورد چون پوست به خودش پیچیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر کرمی
    وقتتون بخیر و سلامت باشید
    من مدتیه که زیر شکمم و بالای آلت تناسلیم ی ورمی دارم که اصلا درد یا مشکلی برام ایجاد نکرده فقط گاهی شکم درد دارم که با فشار دادن این ورم و برگرداندن به حالت عادی شکم دردم خوب میشه...
    دست که میکشم بهش داخل این ورم باد خالی نیست و حس میکنم که تعدادی رگ یا چیز دیگه شاید توش باشه
    اول فکر کردم خودش خوب میشه ولی نشد و مدتیه نگران کرده.
    اگه میشه برای درمانش راهنمایی کنید.
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آپلود کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فتق هست درمانش فقط با جراحیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آیا ویروس HPV از طریق دست دادن و روبوسی با افراد خانواده منتقل میشود ؟ و بعد از شستن ظروف و قاشق و چنگال احتمال انتقال وجود خواهد داشت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر خیر بهتره بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    درود دکتر کرمی من روی بیضه هام دونه های سفید میزنه و بعد زخم میشه و خوب میشه البته جدیدا یه حساسیت وحشتناک داشتم که کل پستم و اذیت کرد و دونه های قرمز زد ولی این دونه های سفید قبلا بوده و پوستش میره و زخم میشه و بعد خوب میشه میخواستم بدونم چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      عکس ها آپلود شد
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      عکس ها آپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت قارچی مطرحه براتون حتما به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به نمونه برداری هم دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام، من زود انزالی هاد دارم با دو سه بار دخول و خروج به انزال می رسم.
    زیر گلاهک یک پوست بصورت رک مانند وجود دارد، که از بدنه‌ با کلاهک وصل است، به نظر خودم حساس است، آیا طبیعی است یا این می تواند تاثیر در مدت انزال داشته‌ باشد؟
    اگر تأثر دارد قابل جراحی است؟ یا خير؟
    اگر طبیعی است، برای درمان زود انزالی پیش نهاد شما چی است؟
    برای وضاحت تصویر را بارگذاری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید جراحی لازم نیست موثر هم نیست
  • تصویر کاربر Necrom جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۲۵ سالمه و متأهل هستم ولی طول آلت تناسلی ام ۱۰ سانته و خیلی هم کوچیکه و این موضوع در زندگی مشترک بنده شدیدا تأثیر گذار بوده و میخوام از هر روش ممکنی برای افزایش سایزش استفاده کنم اما به خاطر هشدار هایی که همیشه وجود داشته خود داری کردم و الان به دنبال راهنمایی گرفتن از شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب