اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال هست که متوجه شدم کیست کلیه دارم و الان باز رفتم سنوگرافی متوجه شدم که کیستم رفع نشده ..
    کیست کلیه کورتیکال به قطر 19 میلیمتر در پارانشیم کلیه چپ دارم آیا لازمه دارو یا کار خاصی انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بنده 19 سالم هم هست
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یکی از آزمایشات مال امسال و یکیش پارسال هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کیست های ساده کلیه نیاز به هیچ اقدامی ندارند و خطناک نیستند سالانه سونوگرافی انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشیدبنده ۲۹ ساله هستم هردوبیضه هام داخل شکم قراد دارند و ازواسپرم هستم به نظرتان راهی برای بچه دارشدن دارم
    درضمن میتونم در این سن بیضه هام عمل کنم وپایین بیارم ام آر ای وآزمایش های که گرفتم براتون میفرستم لطفا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید بیضه ها بررسی بشن و پایین آورده بشن و یا خارج بشن بیضه های داخل شکمی خطرناک هستند میشه در همان عمل از بیضه نمونه برداری و اسپرم فریز کرد اگر داشته باشید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      من دوسه جا دکتر رفتم گفتن باید دربیاری چون بیضه هات کوچک شدن وبه درد نمیخوره منم نمیخام دربیارم میخام پایین بیارم خواهش می کنم بهم کمک کنید
      ام آرای وآزمایش هامو براتون فرستادم لطفا کمکم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به مراکز ناباروری مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیراقای دکتر یک سانت تنگی در ناحیه بولبار دارم حدود 4 ماه عمل کردم ایا امکان عود با توجه عکسی که الان گرفتم هست؟ عکس خدمتون ارسال شد اقای دکتر ایا روشی قطعی برای درمان تنگی مجرا هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس برا کِی هست؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر عکس برای سه ماه بعد عمله آقای دکتر امیدمون اول به خدا بعد به شماس آقای دکتر کسی ندارم جزو یه مادر پیر میترسم کارم از دست بدم با توجه به این بیماری لطفا اگه امکانش هست راه حلی بدید.‌تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس خوبه باید تحت نظر باشید اگر جریان ادرار کم شد باید مجدد سیستوسکوپی بشید شانس عود سالانه زیر ۲۰ درصد هست
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این بیماری درمان قطعی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      درمان قطعی جراحی باز هست که خودش یه سری عوارض داره
    6. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عذرخواهم اقای دکتر طولانی شد آیا امکانش هست با عمل بسته کسی درمان قطعی شده باشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهناز یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    من همسر ایشون هستم
    حدود 5 ساله زندگی مونو شروع کردیم
    ارتباط جنسی بسبار خوب و قوی و لذت بخشی داشتیم
    تا 5 ماه پیش یعنی فروردین
    که به یکباره کلا هیچ ری اکشنی بابت تمایل و نعوظ ندارن
    تااینکه امروز تصمیم گرفتن یکطرفه بخاطر خود من
    منو طلاق بدن
    و من نمیخوام
    لطفا بداد زندگیم برسید چطور بفهمیم برگشت پذیره این عدم توانایی ایشون یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید بررسی بشن نعوظ صبحگاهی دارن یا خیر؟
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام.43سال سن دارم.پروستاتم 41 و اکوی هموژن داره و کلسیفیکاسیون بطول 13 میلیمتر در پارانشیم میانی وجود دارد.خواستم بدونم مشکلی هست و راه درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دادین؟
  • تصویر کاربر محمدامین یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳روز رو آلتم دون دون سیاه براچیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Nb یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده حرکت اسپرم صفره و تعداد اسپرم تو ازمایش زده ۳ هر چی دارو مصرف کردم نتیجه نداده و یه ماهی میشه جراحی واریکاسول انجام دادم ب نظرتون چکار کنم واقعا امکان درمان وجود داره با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید تا سه ماه بعد از عمل فرصت بدین تا اسپرم های جدید تولید و احیا بشن
  • تصویر کاربر اریا یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۵ سال سن تقزیبا یه ماه پیش حین رابطه یهو التم خوابید از اون موقع به بعد دیگه التم سفت نمیشه ممنون میشم بگی چکار کنم تقریبا یه سال پیشم این اتفاق پیش امد ولی یه ماه نشد خوب شدم من هروز التم شق میشد و هروز سکس داشتم ولی الان التم سفت نمیشه هرزگاهی قلیان میکشم و مشروب میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ضربه ای وارد نشد؟ خون مردگی و سیاه شدگی نداره؟ الان نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
  • تصویر کاربر ماجد یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    قبلا یه بار عمل واریکوسل کردم که 1سالو 6ماه میگذره
    احتمال داره دوباره اوت کرده باشه ؟
    میخام اقدام کنم برای بچه ولی میترسم سقط بشه دوباره چون قبل از عمل سقط شده
    توروخدا بگید این واریکوسل هست یا خیر یه بیضه ام پوستش کش اومده اومده پایین
    1. تصویر کاربر ماجد شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      این عکس بیضه ام هست مشخصه اومده پایین مشکلش چیه ؟
      توروخدا راهنماییم کنید .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز واریکوسل بسیار شدید با عکس تشخیص داده میشه شما چون یک. نوبت عمل کردین بهتره ابتدا آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام لینک سی تی اسکن تقدیم حضور می گردد حهت بررسی و راهنمایی
    امیر عباس جانقلی عزیز!
    در صورت عدم مراجعه، از طريق لينک زير مي توانيد عکس تصويربرداري پزشکي خود را مشاهده نماييد: https://www.farjadgroup.com/pacs/tabeshparto/000417008/2024080620240808
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      لینک از طریق سایت باز نمیشه لطفا به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید به همراه کد رهگیری سایت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب