اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    بعد از رابطه محافظت شده یکسال پیش
    به علت وجود برآمدگی روی آلت خدمت شما رسیدم که گفتین زگیل نیست قارچه دارو هم داده ندادین که خوب شد
    ولی قسمت زیر آلت فراموش شد نشون بدم
    وقتی که شب حمام میکنم و میشورم لباس تمیز باشه صبحا گاهی از بین رفته یا ضعیف شده
    اما طول روز با تعریق گرما هوا مجدد عود میکنه
    پماد میکونازول یک ماه زدم کم میشه ولی مجدد لباس زیر عرق میکنه پدیدار میشه و کم زیاد میشه
    ممنون راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اصلا زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان پس‌ اینا چی هستن
      کم زیاد میشن
      میشورم کم میشه طول روز شدت میگیره
      آیا قابل انتقاله به کسی ؟
    3. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگه قارچه چطور از بین میرن
      کلا دیگه نباشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر مدت طولانی اینارو دارید بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید بررسی های تکمیلی انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسفراینی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید ببخشید مزاحم میشم من به خاطر کارم مجبور بودم مدتی در شهرهای مختلف داخل مهمانسراها اقامت کنم حدود چند ماه هست که در کف سرم چیزی شبیه زگیل دراومده اول برامده نبود فک کردم قارچه ولی مدتیه برامده میشه و لایه لایه ازش بلند میشه و گاهی با دست میکنم و خونریزی میکنه خواستم ببینم اینها خطرناک هستن یا خودبخود رفع میشه ممنونم
    خدا خیرتون بده که به افرادی که نگرانی دارن برطرف میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز بنده جراح کلیه و مجاری ادراری هستم باید به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز و با تشکر از شما به خاطر اینهمه صبر و شکیبایی شما بزرگوار که با حوصله سوالات مطرح شده را مطالعه و پاسخگو هستید .
    جناب دکتر من 47سالمه و الان نزدیک به شش ماهه که مبتلا به این حالت کجی آلت تناسلی شدم که هم ت به سمت چپ و هم انحراف شدید به سمت پایین شده که شدیداً باعث از بین رفتن اعتماد به نفسم شده و هم باعث ضعیف شدن شدید رابطه جنسی من و خانمم شده اگر چه خودشون رو بی خیال نشون میدن . اگر تا الان هم اقدام نکردم بخاطر شرم و حیا و وضعیت معیشتی خانواده که اجازه این کار رو بهم نداده و الان چند وقتی هست که پیج شمارو دنبال میکنم به من اجازه داد تا وقت شما بزرگوار رو بگیرم و در آخر دستم به دامتون کمکم کنید در ضمن بیمه تامین اجتماعی هم هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عکس آلتم رو در حالت نعوظ براتون فرستادم
    آیا کج و چرخش مشاهده میکنید ؟
    اگر هست شدیده و به عمل نیاز داره ؟
    اگر خفیف هست دارو پماد یا راهکاری برای بهبود هست ؟
    1. تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عكس اپلود شد
    2. تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عكس ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چرخشه تا کجی خفیف و نیاز به عملی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Bb چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. لطف می‌کنید بهم بگید این عکسا به نظرتون زگیل تناسلیه یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر نازنین چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر.نوزدا پنج ماهه ما چند روز بیمارستان بخاطر تب بستری بود.اونجا برای آزمایش عفونت اداری سوند زدن .ولی خدا رو شکر عفونت نداشت .الان چند روز نمیتونه ادرارکنه یا اگه ادرار کنه یه کوچولو اونم بعد پنج، شش ساعت.دکتر هم بردیم گفتند اگه طولانی شد بیار برا ی آزمایش دوباره ادرار.روز چند بار هم آب می‌دیم بهش .زیاد گریه می‌کنه به خودش هم هی می پیچه ی ساعت یبار مشخصه که میخواد ادرار کنه ولی نمیتونه‌ ادرارکنه.راه حلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر دفع ادرار نداره سریعا به مرکز طبی کودکان یا بیمارستان مفید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام پدرمن ۶۴ سال سن دارد با مصرف قرص سیپرو و تامسولوسین و چند تا قرص دیگه پروستاتش از ۹ به ۵/۵پایین اومد ولی بعداز دوماه که قرص هارو درست مصرف نکرد به همون عدد ۹برگشته ‌الان دکتر دوباره قرص داد تایکماه ‌.میشه لطف کنید بفرمایید تشخیص شما چیه؟سونو و آزمایشش رو براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بدین
  • تصویر کاربر الیاس چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۵۰ساله این دوسال اواخر درد وسردی آلت همراه با بی‌میلی جنسی پارسال اردبیل آزمایش پروستات دادم خوب بود منتهی یک هفته‌ای هست یک ساعت کار کنم درد وسردی بیشتر میشه باید جلوی گرما تا صبح استراحت کنم کم بشه دلهره و فکر هم زیاد دارم حتی برای خواب آلپرازلام استفاده میکنم ممنون تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر روهان چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مشکلم اینه که هر وقتی نزدیک دختری میرم بدون داشتن سکس سریع همون اول ارضا میشم یعنی کمتر از یک دقیقه صرفا با عشق بازی. در این یک دقیقه سطح هیجاناتم بیش از اندازه بالا میره انگار یک شوک هیجانی به من دست میده. ممنون میشم ارهنمایی کنید در ضمن در زمان سکس هم کمتر از سه دقیقه به انزال میرسم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عمل تومور نخاعی گردن داشتم
    تومور اپاندیوم گرید 2 داخل طناب نخاعی اینترامدولاری
    حالا بعد از 50 روز احساس بی حسی در ناحیه دنبالچه به صورتی که مقعد و باسن و تخم های آلت تناسلی دچار بی حسی میشه و یه حس توپ مانند در ناحیه مقعد احساس میکنم
    و بیشتر شب ها ایجاد میشه و زمانی که به پشت می‌خوابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل ادراری که ایجاد نشده بعد عمل؟
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه مشکل اداری ندارم
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه مشکل اداری ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید عارضه ی بعد عمل هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب