اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقتیه حس شلی الت تناسلی دارم و حس میکنم به نعوظ کامل نمیرسم تو این یک ماهه خیلی بیشترم شده
    نعوظ صبحگاهیمم هفته ای دوبار شده اون مث قبل سفت نمیشه
    موقع رابطه اگه ارضا بشم دیگ نعوظ ندارم تازگیا اینجوری شدم
    از قرص های تاخیری و سفت کننده استفاده میکنم خیلی وقته
    یجوریه که اون قرص ها هم نهایت یکی دو ساعت اثر داره
    زود انزالی ام دارم
    خیلی نگران شدم حالم خوب نیس
    ۲۷سالمه
    سیگار و قلیونم میکشم
    سیگار زیاد نه ولی روزانه ۳ ۴ نخ
    اقای دکتر چیکار کنم من اصن ابروم میره نو رابطه با یبار حال روحیم بهم ریخته اس
    چند وقتیه که درگیری فکری ام دارما
    ولی قبلا درگیری داشتمم اینجوری نبودم
    من حتی از قصد فیلم های مستهجن دیدم نه برای ارضا شدن ک بیینم مشکل از منه
    دیدم ک حسم خیلی کمه اصن خیلی شل تونستم نعوظ کنم
    توروخدا راهنمایی کنید منو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیگار و قلیان رو ترک کنید چون منجر به آسیب عروقی میشه بیشتر علل اختلالا نعوظ ذهنی و روانی هستند درگیری فکری رو سعی کنید کمتر کنید قرص تادالافیل ۵ میلی گرم روزانه تا دو هفته استفاده کنید
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چه زمانی قرص و بخورم؟؟ساعت مشخص بدید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هر ظهر بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من 28 سالمه، مجردم، واریکوسل گرید2 دوطرفه دارم و قبلا سنو و نتیجه اسپرم رو خدمت تون فرستادم فرمودین نیازی به عمل نیست چون اسپرم نرماله و درد رو باید یجوری حالا تحمل کنم. من مدت 7 سال میشه هر شب از محلول ماینوکسیدل 5درصد برای ریزش موهام استفاده میکنم. آیا این دارو میتونه سبب تشدید واریکوسل بشه؟ چون این دارو سبب گشادی عروق میشه. البته من صرفا موضعی مصرف میکنم نه خوراکی. دکتر مو گفت که موضعی هم جذب میشه اما کم در حد 1 تا 5 درصد. میخواستم نظر شما رو بپرسم که آیا استفاده از ماینوکسیدل رو ادامه بدم یا قطع کنم؟ ممنون ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اثری بر روی واریکوسل شما و تشدید آن نخواهد داشت
  • تصویر کاربر رفوشه یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    یه سوال داشتم همسرم تورج رفوشه دکتر بهش مینیرین۱۲۰میلیگرم ملت داده بود الان هر چقدر میگردیم پیدا نمیکنیم میشه از دکتر بپرسید چیکار کنیم یا جای گزینش چی بخوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروهای جایگزین اثر مشابهی ندارند بهتره اینو پیدا کنید
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر فرموده بودین ریپورت ام ار ای و جواب آزمایش ادرار 24 ساعته رو براتون ارسال کنم. لطفا میشه راهنماییم کنین که آیا توده من خوش خیم هست یا بد خیم؟ و اینکه قابل درمان است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشین آقای دکتر. میشه تا من وقت بگیرم خوش خیم یا بد خیم بودنشو بگین؟
      چون من خیلی استرس دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تشخیص قطعی با پاتولوژیه باید حتما برداشته بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من 45 سال سنم هست و نزدیک به 30 سال تمرین بدنسازی میکنم ولی وزنه سنگین نزدم یا حرکت اشتباه
    جناب دکتر یک هفته پیش من در منزل مادرم باتوجه به عادت بدی که دارم عطسه رو تو خودم میزنم و متاسفانه این کار رو انجام دادم که بعدش با درد زیرشکم مواجه شدم درد کلا در مثانه ام بود
    یک هفته طول کشید درد به حداقل خودش رسیده
    ببخشید یکم در ناحیه بیضه هم درد دارم
    من رووم نمیشه بیام دکتر برای معاینه امکانش هست منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه منجر به پارگی فتق شده باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    توسط دکتر اورولوژی در شهرستانمون سیستسکوپی انجام شده و اعلام کردن که توده ای در مثانه وجود دارد که بهتر است توسط
    جراح اورولوژیست در تهران جراحی انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله باید جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هانا دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم این ضایعه ای که رو زبونم دارم زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر هانا یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی اون قسمت ته زبانم زگیل نیست چون من یکی دو روزه متوجهش شدم و خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کمیل یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر خداقوت
    من ۳۵ سالمه چند وقت پیش زیر شکمم درد میگرد برای همون رفتم سونوگرافی اونجا برج ۴ سال۱۴۰۳ مشخص شد پروستات دارم به حجم ۱۴cc هست مجدد برج ۷ رفتم نوشته بود ۱۸ml میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه قبلا ادرام دوشاخه ای بود الان ندارم فشار ادرارم متوسطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نه سایز پروستات مناسب سن شماست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۸ ماه که پوست زیر الت تناسلی من نزدیک به کلاهک نازک شده و سوزش دارم مخصوصا وقتی غذاهای با طبع گرم میخورم من دکتر اورولوژی و پوست رفتم وپمادهای کورتونی و غیر کورتونی به من دادن ولی فرقی نکرده و من خیلی اذیت میشوم لطفا راهنمایی کنید از چه پمادی استفاده کنم که پوست ترمیم شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی یا رابطه خشک دارید؟
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. بعد از پاتولوژی جراحی بیضه اقدام به انجام سیتی اسکن کردیم. لطفا نتیجه را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خدارو شکر مشکلی نیست هماتوم بعد از عمله که حتما باید به جراح معالج خودتون نشون بدین سه ماه بعد هم سی تی اسکن باید مجددا تکرار بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب