اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلیل شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    چند روز هست ادرار که میکنم آلتم درد سوزش داره هم موقع ادرار هم بعدش ولی از توالت که میام بیرون خوب میشم پیش متخصص رفتم بهم ۳عدد آمپول انتابوتیک داد هر ۲۴ساعت یکی یک پودر داد گفت با آب حل کن بخور ۹۰درصد خوب شدم ولی ۱۰درصد دیگه هنوز هست چیکار کنم الان فقط سر آلتم سوزش خارش درد داره ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      فقط حین دفع ادراره؟ دائم نیست؟
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام نظر تون روبابت آزمایش و سونو کافی ومبلغ عمل با توجه به سونو واریکسل سمت چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو ارسال کنید نازایی دارید؟
  • تصویر کاربر ارشیا شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام من به تازگی ۱۶ ساله شدم و حدود ۱ ماه میشه که ضربان بیضه دارم پیش چند دکتر رفتم و مشکلی نبوده خداراشکر ولی میگفتن بخاطر ورزش و باشگاه رفتن است که من ۱ ماه باشگاه نرفتم ولی هنوز ضربان رو دارم و کم و زیاد میشوند شدت میگره و شدتش کم میشه پیش یک دکتر هم که رفته بودم ۲ مدل قرص بهم داد کمک کرد وقتی داشتم قرص هارو مصرف میکردم ضربان کم شده بود ولی ول که کردم شروع شد فقط هم بیضه سمت راست هست و نه دردی دارم نه چیزی فقط ضربان هست که کم و زیاد میشود و اینکه نمیدونم اشتباه حس میکنم یا هر چی ولی انگار بعضی وقت ها البته جدیدن ضربان از پشت و یا بالای بیضه هست و وقتی که سر پا می ایستم
    خیلی کمتر ضربان بیضه رو حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      منظورتون از ضربان چیه؟ کجا احساسش میکنید؟
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 3 ماه میشه که یه حالت قلب مانند روی آلت ایجاد شده با پیگیری از دوتا دکتر اورولوژی و بررسی آن هر دوتا گفتند که حساسیت هست و تریامسیلون معرفی کردند اوایل خوب بود ولی دیگه تغیر نکرد درد هم نداره اولش قرمز بود ولی الان سیاه کم رنگ هستش مثل ماه گرفتگی عین یه 5 هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر MRS شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،مذکر،۵۰ساله،زیریک دقیقه رابطه دارم،۴ساله این مشکل رو دارم،دکتربلومکس وسیکافارماپلاس ویک قرص دیگر که حضورذهن ندارم،دو روزبعدش تا دوهفته بدن درد شدیدوتصلب شرایین دارم. دارو هارو نصف کردم تاثیر نداشت.قطع کردم.آیا تریاک رو اگر بتونم کنترل کنم تاثیر دارد.زندگی خانوادگیم به مو بنده. لطفا کمکم کنید. ممنونم..!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مواد مخدر رو باید ترک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سیگار و قلیان هم قطع بشع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶سالمه 8ساله ازدواج کردم سال 99 عمل واریکوسل انجام دادم الان برای اقدام به بارداری آزمایش اسپرم انجام دادم جواب آزمایش اسپرم ضعیف بود دکتر گفتش به دکتر اورولوژیست نشون بدم احتمال اینکه دوباره واریکوسل برگرده هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزانه سه عدد تا سه ماه استفاده کنید مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام البته من ۳۵ سال سن دارم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام ناباروی مردان آزمایشات به پیوست ارسال شد مشاهده نکردید
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      امکان بچه دار شدن من هست
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام به پیوست ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام پسر هستم 17سالمه یه سوال داشتم من در حدود چهار یا پنج سال پیش قبل بلوغ بود که از سر نادانی با پسر عمه رابطه مقعدی دوطرفه بر قرار کردیم و چند بار بوده و به نظر شما اگر معاینه بشه معلوم میشه برای ارتش الان نه زگیل یا خونریزی نداره یا بر روی دفع گاز یا مدفوع هم مشکلی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مجددا عکس هارو ارسال کنید
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقت هست زایده هایی اطراف دستگاه تناسلی دیدم تست پاپسمیر دادم مشکلی نبوده سه دوز واکس گارداسیل زدم و اینکه ۳ تا بچه دارم
    تصویر براتون میفرستم راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب بنده دوماه پیش عمل واریکوسل گرید سه سمت چپ داشتم با فتق سمت راست هر دو عمل کردم درده بر طرف شد خب بعد از چند روز استراحت رفتم سرکار بعد از پانزده روز دوباره درد بیضه گرفتم گاهی اوقات درد شکم و اطراف شکم هم دارم رفتم دوبارع سونو کردم گفتن هنوز واریکوسل هستش از بین نرفته رفتم پیش جراحی که منو عمل کردع بود گفتن که کل واریکوسل رو قطع نکردیم فقط رگ های خراب رو قطع کردن الان کن نمیدونم این درد رو چیکارش کنم درد بیضه و اطراف شکم دارم مجرد هستم
    یک متخصص دیگه هم رفتم بیضه رو دیدن سونو جدید و هم دیدن گفتن عملت خوب بود مشکلی نداره ولی من درد دارم بعضی موقع ها
    البته الان چون الان دارم استراحت میکنم دردم کمه
    عکس سونو قبل بعد و براتون فرستادم
    داروی ونوویتال خوبه استفاده کنم
    یا کپسول هلسی فود واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عود سونوگرافی مهم نیست بخاطر آسیب عصب های پوستی هست حتما تحت نظر جراح معالج خودتون باشید
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروی ونوویتال خوبه استفاده کنم
      یا کپسول هلسی فود واریکوسل
      بعد آقای دکتر سر کار برم اشکال ندارع
      یا استراحت کنم برای درد چیکار کنم
      گاهی اوقات درد کمی اطراف شکم هم دارم
    3. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جراح خودم گفتن درده شاید تا تمام عمر داشته باشی پیش جراح دیگه هم رفتم هم معاینه کردن
      گفتن مشکلی نداری درد مرور زمان برطرف میشه حالا ب نظرم شما برای درد چیکار میشه کرد راه ای چارع ای وجود نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر درد ها ادامه دار بود باید به فلوشیپ های درد مراجعه کنید بلوک عصبی انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب