کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر.من داخل باشگاه شلوغ سطح میله ی هالتر به لبم برخورد کرد میخواستم بدونم چند درصد احتمال انتقال ویروس اچ پی وی هست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      احتمال انتقال تقریبا صفره
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    پدرم ۷۶ ساله هستن هر سال چکاپ(ازمایش و سونو)برای کلیه و پروستات انجام میدن دارو ترازوسین ۲ میخورن هرشب هیچ دردی تو کلیه ندارن
    تکرر ادرار هم ندارن و اذیت کننده نیست ازمایش psa هم همیشه نرمال بوده قند فشار هم ندارن اصلا
    ۱.کیست های کلیه شون نگران کننده است؟وضعیت کلی کلیه ها خوب هست؟
    ۲. پروستات نسبت به سال قبل بهتر شده؟
    کار خاصی نیازه انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      کیست های ساده کلیه تا وقتی که منجر به درد نشده اند نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر ناصری پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر برادرم 24 سال داره که 3 سال پیش عمل میکروتسه انجام داده نسبت به جواب عمل میکروتسه و ازمایش و سونو و ازمایش ژنتیک اطفا نظر خود را اعلام کنید
    ممکنه شرایطش تغییر کنه؟
    سلول بنیادی بند ناف فریز کنیم بدرد مشکلش میخوره؟؟
    ممکنه عمل میکروتسه از یک بیضه باشه؟؟
    امید به درمان چند وقت طول میکشه چون تمایل به کاشت نداره؟
    لطفا پاسخ ها رو به ترتیب سوالاتم کامل جواب بدید تشکر
    عکس ها رو ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر ناصری چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عکس ارسال کردم‌ولی فک کنم ارسال نمیشه
      این جواب میکروتسه
      Clinical Data:
      Semen analysis: Azoospermis
      Ultrasograohy: No mass in testicle
      Macroscopic Description :
      Specimen received in Bouin's labeled as "testis biopsy" and consists of a fragment of tan-yellowish soft tissue measuring 0.2x0.2x0.2 cm.
      SOS:1/1, EMB: 100%
      Microscopie Description :
      Sections of testis show hyalinized seminiferous tubules, tubules are reduced in diameter and lined only by sertoli cells with nuclear indentations and prominent nucleoli. Also some leydig cells are noted. Vessels are unremarkable.
      Diagnosis: Testis, wedge biopsy:
      - Compatible with Sertoli cell only syndrome
      - No germ cell is seen.
      جواب ازمایش هاش
      ۲.۶Testosterone
      2.4ISh
      Lh 5.9
      Fsh 6.1
      Lh 5.9
      ازمایش هورمونی هم کاملا طبیعی بود
    2. تصویر کاربر ناصری چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      Clinical Data:
      Semen analysis: Azoospermis
      Ultrasograohy: No mass in testicle
      Macroscopic Description :
      Specimen received in Bouin's labeled as "testis biopsy" and consists of a fragment of tan-yellowish soft tissue measuring 0.2x0.2x0.2 cm.
      SOS:1/1, EMB: 100%
      Microscopie Description :
      Sections of testis show hyalinized seminiferous tubules, tubules are reduced in diameter and lined only by sertoli cells with nuclear indentations and prominent nucleoli. Also some leydig cells are noted. Vessels are unremarkable.
      Diagnosis: Testis, wedge biopsy:
      - Compatible with Sertoli cell only syndrome
      - No germ cell is seen.
      ازمایش خون و ازمایش ژنتیک گفتن طبیعیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عمل میکروتسه باید از هر دو بیضه انجام بشه متاسفانه جوابش منفی بوده ابنکه شرایطش تغییر کنه بعیده استفاده از سلول های بنیادی بسیار هزینه بر خواهد بود
    4. تصویر کاربر ناصری چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      مکروتسه دوباره انجام بده ممکنه اسپرم دیده بشه ؟
      این از یک بیضه گرفتن؟؟؟؟
      سلول بنیادی اصلا براش کارایی داره؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اصولا باید از هر دو بیضه گرفته بشه باید شرح عمل چک بشه میکروتسه مجدد کمک چندانی نخواهد کرد سلول های بنیادی کارایی با درصد موفقیت بالا نخواهد داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    ازمایش ملاحظه شود و داروهای جدید تجویز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      مدارکتونو بفرستید
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    همسرم ۴۴ سالشه جواب ازمایش و سونو فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بشه نیاز به اقدامی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند وقته چندتا زائده خیلی کوچیک روی آلت تناسلیم دیدم و زرد رنگ هستن ،اینا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۱۰ اردیبهشت پیش خودتون عمل کردم بیمارستان شمس تبریزی تومور رو تراشیدی و واکسن ب س ژ برام تجویز کردید. دو نوبت ۲۲ و ۲۹ ام که تزریق کردم نوبت دوم خونریزی شدید داشتم و دکتر متخصص شهرمون گفت نزن دیگه. سونوگرافی و آزمایش خون برام نوشت که تو سونوگرافی نوشته که مقداری از تومور هنوز هست و مقداری هم خونریزی با لخته دارم. چه دستور میفرمایید چون خیلی اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید مجددا تراش داده بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Am جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام
    جوش های ریزی روی ختنه گاه آلتم هستش
    آیا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      چند وقته ایجاد شده اند؟ سوزش دارید؟ رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Am چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      حدودا چند سالی هست که وجود داره و سوزشی ندارم و تا الان رابطه ای نداشتم
    3. تصویر کاربر Am چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      چند سالی هست که وجود دارن و‌سوزشی ندارم و‌تا الان رابطه ای نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      کم و زیاد میشن؟
    5. تصویر کاربر Am پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نه همون اندازه و تعداد هستن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تجمع چربی زیر جلد هست نیاز به اقدامی نداره میتونید با مراجعه به متخصص پوست تخلیه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر . جدیدا روی الت . نزدیک به سر الت و در محدود ختنه گاه جوشهای دیدم. میخواستم ببینم زگیل هستند . درد و خارش هم ندارند ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر... جدیدا مشاهد کردم جوشها زیر سر الت جای ختنه گاه خارش هم ندارند.؟ درد هم ندارند. ایا زگیل تناسلی هستند ؟ و چکار باید بکنم ؟ ممنون راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله زگیله و باید کرایو انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب