اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنیامین جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود 15 سال هست که واریکوسل بیضه چپ دارم. اوایل خیلی احساس درد می کردم ولی بعد از مدتی دیگر احساس درد نکردم. در حال حاضر هم احساس درد نمی کنم. من الان 30 سال دارم و مجرد هستم. قصد ازدواج دارم. به نظر شما باید چه کار کنم؟
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر بنیامین جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود 15 سال هست که واریکوسل بیضه چپ دارم. اوایل خیلی احساس درد می کردم ولی بعد از مدتی دیگر احساس درد نکردم. در حال حاضر هم احساس درد نمی کنم. من الان 30 سال دارم و مجرد هستم. قصد ازدواج دارم. به نظر شما باید چه کار کنم؟
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوانی (طلبه)هستم که امروز خدمت شما بودم و در آزمایش اسپرم تعداد حرکت کلاسA مقداری ضعیف بود و شما عمل جراحی را پیشنهاد نمودید.
    آیا در بیمارستان دولتی(شهدای تجریش یا میلاد)عمل لاپاراسکوپی انجام میدهید؟
    آقای دکتر میشود هزینه لاپاراسکوپی بیمارستان نیکان را بفرمایید تا آن را تهیه نموده و خدمت برسم؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه قانونی است
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر

    ببخشید من در سونوگرافی اول یک سنگ 3 م م در کالیس فوقانی کلیه چپ داشتم و بعداز دوماه مجدد مراجعه کردم اندازه سنگ 3 م م بود ولی به کالیس تحتانی جابجا شده بودعلی رغم ورزش و مصرف مایعات هنوز دفع نشده میخوام دفعش کنم خیلی نگرانم کرده لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من دو ماه و نیم پیش عمل فتق سمت راست انجام دادم و الان به طور ناگهانی در بیضه راست درد شدیدی دارم علت چیست ( نوع عمل هم مش گذاشته شده ) احتمال بروز دوباره فتق هست یا نه هیچ تغییری در شکل بیشه نیست فقط کیسه بیضه کمی به رنگ روشن در امده و هیچ گونه ورمی ندارد این درد گاهی اوقات تا کلیه هم می اید و تیر میکشد در ضمن هیچ تغییری هم در جایه عمل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر کرمی من مردی 38 ساله هستم مدتیست گاها" ادرارم کامل تخلیه نمیشه و 2-3 دقیقه بعد مجدد بایست تخلیه ادرار کنم همچنین میل جنسی من به شدت کاهش یافته و ضمن نعوض ناقص سریعا" ارضا میشوم .خواهشمندم راهنمائی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی به نظرمیرسد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سوال اگ نوشتنم ب احترامی هست ببخشید من ۲۵سالم الت در هنگام خواب۲سانتودرنعوظ۱۲مشکل من این ک التم ب سختی راست میشه و بد چند ثانیه ب حالت اول بر میگرده وسوال دوم وقتی راست میشه باید با کمک دست نگهدارم یعنی شلی وسوال سوم خیلی نرم الت من سفت نمیشه خیلی نرم سوال چهارم خیلی زود انزالی دارم و سوال پنجم ب هر جای التم دست میزنم نرم چ در زمان نعوظ و چ در حالت خواب در صورتی ک ب سختی راست میشه اشاره کردم بهش وسوال شیشم این ک اصلا من نمیتوانم انجام دخول دهن چون خیلی شلی ومن چند سال هست ک خود ارضاعی مبکنم تورو خدا کمک کنید و کی جواب سوالم میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر خسته نباشی اقای دکتر رفتم دکتر بد از نگاه کردن ب التم و بیضه ام دستور ک داد گفت باید ار بیضه سوونوگرافی واین داروها رو داده ب من امپر b12وقرصی زوایت eو قرص q100plus
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر ببخشید اسم داروهم
      اول سوناگرافی اقا دکتر یعنی معنش این ک خیلی خطرناک هست ک گوفتهذسونوگرافی
      امپول b12
      قرص زوایت ۴۰۰
      Q10plus100
      اقای دکتر یعنی خیلی خطرناک درمانی نداره خیلی افسردگی گرفتم و هنوزم سونوگرافی نرفتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    در این عکس آلت چقدر انحراف دارد و بعد از عمل چند سانت کوتاه میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کمتر از 30 درجه است
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    حدود يك ماه پيش حدود ١٠ ١٢ جوش رو الت و بالاي التم و روي پوست بيضه ام ظاهز شد به دكتر اورولوژيست مراجعه كردم كه ايشون هم فرستادنم پيش دكتر پوست به دكتر كه مراجعه كردم يه نگاه سطحي كردن و گفتن زگيله اينقدم هزينشه و وقت بگير بايد بسوزوني. اينطور جواب شنيدن منو به شك انداخت و رفتم پيش يه دكتر پوست ديگه كه معروف ترين دكتر پوست شهرمان هستند .
    با ذره بين كامل بررسي كردن گفتن به احتمال ٩٥٪ زگيل نيست. يه پماد elocom دادن گفتن تا دو هفته مصرف كنم و بعد از اتمام دو هفته دو هفته صبر كنم و بعد برم پيشش
    از اونجايي كه خيلي نگران بودم بعد از دوهفته كه كرم تموم شد دوباره رفتم گفتن چون گوشتي نيست و حالت گل كلمي هم نيست و قرمز رنگ و جوش ماننده بهت اطمينان ميدم حساسيت يا عفونت
    بازم شك دارم گفتم از شما راهنمايي بگيرم. البته بگم بعد از استفاده از كرم خيلي كم رنگ تَر و كوچيك تَر شدن ولي الان بعد از يك هفته قطع كرم فكر ميكنم همونجوري شدن ممنونم. منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تست hpvبدهید از نظر زگیل
    2. تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم از توجه تون خواستم ازمايش بدم ولي از اينكه زخم شه و انتشار پيدا كنه ترسيدم.
      كرمي رو كه مصرف كردم چند تاشو كامل سوزوند
      بعد يه سوْال ديگه دكتر من مرداد ماه عمل واريكوسل انجام دادم و دو ماه بعد كه داشتم اصلاح ميكردم جاي بخيه ام كه يكم گوشتي شده بود رو بريدم و بعد از اون اين دونه ها ظاهر شدن. ميتونه از اينم بوده باشه ؟ يا علت اين دونه ها فقط ميتونه ناشي از رابطه جنسي باشه ؟.
      بازم تشكر ميكنم از وقتي كه واسه بنده گذاشتين. موفق باشيد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول تست را بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر وخسته نباشيد .چند روزي است بيضه سمت چپم درد گرفته البته زماني كه با دست تست ميكنم درد نميگيرد ولي درد را حس ميكنم و تكرر ادرار نيز دارم .به طوري كه احساس ادرار دائمي دارم .ضمنا 37 سال سن دارم و متاهلم با تشكر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب