اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید چند سال پیش بیماری پوستی روی التم پیدا شد که هیچ درد و خارشی ندارد ولی به مرور زمان اگر درمان نشود این لکه ها هم بزرکتر میشود و هم روی نقاط دیگر الت رشد میکند و اگر بدون کاندوم نزدیکی انجام شود ممکن است به شریک جنسی نیز سرایت کند چند سالی هست که از یه مایه دست ساز که از داروخانه تهیه میکنم استفاده کرده ام و تقریبان تمامی نقاط بغیراز دوسه لکه که خیلی مقاوم شده است را از بین برده ام چکاری باید انجام بدم تا کلان از دست این مریضی راحت بشم چون واقعان لذت سکس را بخاطر ترس از سرایت به شریک جنسیم کم و از بین برده است خواهشمند است راهنمائی نمائید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حمیدرضافنایی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 979 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر پروستات هموژن است یعنی چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      يعني خوبه
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا سوالاتی با کد پیگیری b44f872 , r39r878 در مورد بیماری ام که ارکیت حاد بود پرسیدم که در امتداد همون سوال با مراجعه دوباره به دکتر بعد از 18 روز از مصرف دارو ها یی که در سوال قبلی ام عرض کردم دکتر در مراجعه روز 18 آبان ماه قرص سفکسیم 400 هر 24 ساعت تجویز کرد که در معاینه طناب بیضه ام کمی متورم و بیضه راستم کمی بالاتر از بیضه چپم قرار میگیره حالا بعد 16 رو ز از مصرف این دارو هنوز بیضه ام همون حالت رو داره و اگه بار سنگین بلند کنم از جایی که طناب بیضه ام شروع میشه در چپ و راست درد میگیره ایا این طبیعیه و جزیی از روند درمانه و اینکه چقدر زمان میبره تا بیضه راستم مثل چپ از لحاظ اندازه بشه و تا کی نباید بار سنگین بلند کنم ؟؟دکتر میگه که دارو از طناب بیضه طول میکشه تا اثر کنه آیا از داروهای تزریقی استفاده بشه بهتر نیست ؟؟؟ خواهش میکنم نظرتون رو سر بسته بیان نکنید و برام واضح توضیح بدین با سپاس از دکتر خوبم برای من جایی بس افتخاراه که شما اینگو با اون مشغله کاری به سوالات ما کاربران پاسخ میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترين درمان اين دردها١-استراحت نسبي وعدم زور زدن و برداشتن سنگين و مدارا است
  • تصویر کاربر mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده زگیل تناسلی دارم
    از بابت انتقال به همسر اگر از روی پوشش شورت آلت را با دست گرفته باشد و کمی از خیسی قبل از خروج منی که خود منی نمیباشد به دست همسر بخورد ایا او هم میگیرد و
    آیا در این صورت واکسن دیگر تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      واكسن براي خانم بزن و حساس نباشيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سلام . من سه ماه پیش ماه رمضون یه درد شدید گرفتم ، رفتم اورژانس سونوگرافی گفتن سنگ دفع کرده کلیه راست ات ، از اون موقع یه درد خفیفی در ناحیه چپ شکم دارم ، 2 هفته پیش رفتم سونو گفتن یه سنگ 5 میلی گیر کرده تو انتهای حالبت ، سه ماهه اونجاس با هیچ دوایی ام نمیوفته ، دکتر مداین تو تبریز گفتن TUL کنیم/ امکان داره سنگ نباشه مثلا تومور اینا باشه تو مثانه ؟ / یکی هم که بعد عمل درد داره؟ / یکی ام اینکه سنگ رو در میارن یا فقط خرد میکنن؟ مرسی از وقت گذاریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد تي يو ال كنيد
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی
    آقای دکتر من 11 روز پیش به علت ضربه دچار واریکوسل گرید 3 شدم
    میخواستم یه دکتر خوب واسه عمل لاپاراسکوپی یا میکرو سرجری تو ارومیه بهم معرفی کنید
    و آیا اینکه باعث عقیمی میشود یا نه؟
    با تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عفو بفرماييد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر اینجانب در 13/12/92 یک رابطه پر خطر داشتم که بعد از چند روز احساس سوزش میکردم و آزمایشات مختلف نشانه ای از عفونت را نشان نمی داد که متوجه شدم داخل مجرا توده سفید رنگی و گردی که سایز آن همم تغیر می یابد وجود دارد که احساس خارش و سوزش میکنم جناب دکتر پیش دکترهای مختلف رفته و درمانهای متععدی مصرف کرده ام همراه با آزمایشات مختلف اما فایده ای نداشته هرچند ضایعه های کوچکی روی آلت به صورت پراکنده وجود دارد با مراجعه به آزمایشگاه آرژانتین و روش پی سی آر زگیل نوع 54را تشخیص دادند که برای لیزر پیش دکتر رفتم که ایشان گفتند که اصلا زگیل نیست و دوباره به آزمایشگاه و این بار کیوان رفته و نتیجه آزمایش کاملا منفی و هیچ ویروسی نشان نداد جناب حالا نمی دونم چکار کنم حتی اگر زگیل نباشند جهت آرامش خودم می توانم این علایم را از بین ببرم لطفا راهنمایی فرمایید و با عرض معذرت از طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترين كار اگر مشكلي ندارد پيگيري
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2223 مشاهده پرسش
    اشکان
    پاسخ
    با سلام
    چند وقتیه در پوست ختنه گاه یا محل بریدگی چندین سوراخ ایجاد شده و از اون سوراخ موادی به شکل بسته های سفید رنگ خارج میشه.میخواستم بدونم مشکل از چیه.ممنون

    سلامت نیوز: از اختلالات آلت جنسی مردانه چه می دانید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      روزانه شتشو دهيدو نتيجه را بفرماييد
  • تصویر کاربر تک شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام، من دو سال پیش چندین مرتبه ارتباط مقعدی داشتم بعد از 6 ماه یک بویی شبیه بوی مدفوع از من منتشر میشه و اصلا قطع نمیشه تا الان هم ادامه داره لطف کنید علت را شرح دهید و راهنمایی فرمایید ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فكر ميكنم حساس شديد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام :
    o نتیجه آزمایش اسپرم همسرم به شرح زیر است.آیا نتایج آزمایش ایشان از جهت باروری نرمال است؟
    Volume,2.2
    o Milky color,
    viscosity, normal
    liquefaction ,min,30
    o Liquefaction,state,Normal
    ph 7.2
    Rapid progressive(class A),% 5.5
    progressive(class B),% 31.3
    TOTAL progressive(class A+B),% 36.8
    NON progressive(class C),% 57.8
    Live ratio(Class A+B+C),% 94.6
    Non motile(Class D),% 5.4
    WBC,0-1
    RBC,0-1
    Epithelial Cells.0-1
    o Bacteria, none
    o Aggregation,none
    o Agglutination,none
    o Vitality,≥ 75%
    o Normal Morphology, 27%
    Pathology,% 73
    o Count,M,ml,173
    با سپاس از پاسخگویتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حركت مختل است وايكوسل داريد؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب