اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز:
    من مرتضی توسن در 31 فروردین از شمال مزاحمت شدیم به علت سوزش ادرار و شما
    قرص های:گاباپنتین/یوریناسین/سیپروفلوکساسین تجویز کردید تا مصر ف کردم الان که تمام شد
    کمی سوزش دارد. بعد از دو هفته پهلوی راستم درد میکرد تا پیش دکتر حسین مومیوند رفتم و اون
    گفت: باید بری سونوگرافی:کلیه/مثانه/ بیضه و آزمایش: ادرار و خون دادم .
    سونوگرافی انجام شد، تا جوابش نوشته بود که:
    ابعاد بیضه:
    بیضه راست:19×39میلیمتر بیضه چپ:18×38میلیمتر
    اکوپترن بیضه ها نرمال است.توده یا کیست دیده نشد.
    سایز و اکوپترن اپیدیدیم دو طرف نرمال است. توده دیده نشد. کیست ساده به قطر5/2میلیمتر در
    سر اپیدیدیم چپ مشهود است.
    هیدروسل خفیف غیر ارتباطی چپ مشهود است
    واریکوسل دیده نشد.
    راستی باید بیام تهران برای این کار؟؟؟
    دکتر جون زود تر جوابش را بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عزیزم همان که عرض کردم شما مشکل عمده ندارید بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر آرین سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به خدا دارم دیوونه میشم الت تناسلی من اندازش 14 سانته و نازکه در صورتی که میبینم تو بعضی فیلم اندازه مال من نصف اندازه مال اون یارو هم نمیشه بخدا نمیدونم چیکار کنم تصمیم گرفتم هیچوقت ازدواج نکنم......توروخدا بگین چیکار کنم.باید یه راهی داشته باشه من 16 سالمه.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اندازه انها غیر طبیعی است شما سالمید راهی ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدمت جناب آقای دکتر
    احتراما نتیجه آزمایش اسپرموگرام اینجانب در پیوست به حضور ارسال شده خواهشمندم در صورت امکان بفرمایید که با توجه به این نتیجه، آیا نابارور هستم ؟ و با توجه به اینکه واریکوسل ندارم برای افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology چه باید کرد؟
    با تشکر فراوان بابت وقتی که گذاشتید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام جناب دکتر
      با تشکر فراوان از پاسخ شما لطفا بفرمایید که برای افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology چه باید کرد؟
      با تقدیم احترام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر واریکوسل باشد فقط عمل
    4. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر کرمی
      باز هم تشکر از پاسخ شما ولی با توجه به نتیجه سونوگرافی که هفته پیش برای چک آپ انجام دادم خدا را شکر واریکوسل و هیچ مشکل دیگری ندارم ولی برای بهتر شدن شرایطم میخواستم بدونم که چه کارهایی باید انجام دهم که:
      1) موجب افزایش تعداد اسپرم های کلاس A و افزایش تعداد normal morphology شود؟
      2) موجب قدرتمند شدن و افزایش اسپرمهای با کروموزوم Y شود.؟
      با تشکر فراوان بابت وقتی که میگذارید...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط عمل عرض کردم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اوجی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    می خواستم بدونم که آیا استفاده از روغن خراطین برای افزایش قطر و طول آلت موثر است یا خیر ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا مفید نیست امتحان بکنید
  • تصویر کاربر reza سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسری 16 ساله هستم که حدود یک سال است پس از پایان ادرارم چند قطره خون از آلت بنده خارج میشود.
    اندازه ی خون دفع شده کم و زیاد میشد و بعضی اوقات اصلا وجود نداشت.
    اواخر سال گذشته به دکتر عمومی مراجعه کردم که آمپول های جنتا مایسن و قرص های اکسی بوتینین و فنازو پیریدین تجویز کرد که فایده ای نداشت.
    برای همین با دادان آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی به متخصص اورولوژی مراجعه کردم.
    در جواب سونوگرافی همه چیز طبیعی بود اما قید شده بود که لایه مخاطی مثانه دارای برجستگی های نامنظم هست.
    دکتر اورولوژی آنتی بیوتیک و قرص تامسولین تجویز کرد که در دوره ی یک ماهه مصرف کردم ولی باز هم نتیجه ای نداشت.
    حالا که نزدیک به فصل امتانات هستیم این مشکل ذهن بندرو به شدت مشول کرده.
    خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما سالمید اب زیاد بخور و اصلا نگران نباش
  • تصویر کاربر فالح سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام پروستات من 35 گرم و 35سی سی و PSA 1.2 است.
    و تمام این نشانه های بزرگی پروستات را دارا هستم.و قبلا عمل دیسک کمر داشتم.
    چه پیشنهادی برای درمان من دارید.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ناشی از دیسک کمر است باید نوار عصب بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر @ سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری21ساله هستم 4ساله از کمر ب پایین فلج شدم وحسی ندارم .وقتی آلتم شق میشه حالیم نمیشه وعلایم ارضا شدنم خیلی خیلی کم دیده میشه چکار کنم اگه بخوام ازدواج کنم موضوع رو ب دختر بگم یا نه بعد ازدواج برای روابت جنسی ب مشکل نمیخوریم چون شق شدن یا خوابیدن آلتم ب توان خودم نیس خودش خود بخود انجام میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
    با سلام. ۲۳ ساله هستم. روز ۵ شنبه با درد بیضه راست بسیار شدید به بیمارستان رفتم ک گفتند اپیدیدیمیت است. و داروی سیپروفلوکساسین تجویز کردند. بعد از ۵ روز دیدم ک خود بیضه ام نیز متورم شده. باز به پزشک مراجعه کردم گفتند همان دارو را ادامه بده و ۶ آمپول آمیکاسین و قرص ملوکسیکام تجویز کردند. از قبل از درد بیضه خود درگیری در دستگاه گوارش و معده و کبد خود دارم. ضعف شدید احساس میکنم. غذا خوب نمیتوانم بخورم. و ۳ ماه است ک ازدواج کرده ام و خانومم عفونتی ندارد. لطفا راهنمایب بفرمایید چون واقعا از درد بیضه نمیتوانم راه بروم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام لطفا ایمیلتان را ارسال فرمایید . برای ارسال جواب سونوگرافی باتشکر دوست دار شما رضا
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام خسته نباشید آقا دکتر عزیز چرا جواب ندادید یاشاسین آذر بایجان دوستدار شما رضا الهم عجل لولیک لفرج
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم همین جا بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر ،من 37 سال دارم و بعلت تخلیه نشدن کامل مثانه در پروستاتم به روش turp دو یا سه کانال ایجاد کرده اند و بع همین خاطر حجم منی من کمتر از قبل شده است می خواستم بدانم حجم نرمال منی برای تولید مثل باید چقدر باشد.با کمال تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نتیجه را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب