اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر maryam شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا احتمال بروز تبخال تناسلی در زنان بدون داشتن رابطه جسنی نیز ممکن است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب خدمت دکتر
    من17سال دارم یه مدت پیش بیضه راستم یکم درد میکرد که دردش کم کم برطرف شد برای اینکه درد برنگرده به دکتر مراجعه کردم که معاینه کرد و حین معاینه احساس بدی داشتم به طوریکه الان 3 هفته گذشته و احساس نیش درد زیر بیضه چپ تا زیر شکم سمت چپ هم گاهی اوقات میرسه موقع زور زدن هم زیر شکم تیر کشیدنو احساس میکنم تو سنو مشکلی نبود قبلش هم هیچ مشکلی نداشتم از بعد از معاینه اینطور شد ممکنه مشکل واریکوسل پیش بیاد دکتر؟اگه نه مشکل چیه
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نغمه شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.کودک من ۱۰ ماهه است.و مدتی تب داشت دو روز که بهتر شده ولی پوشکش احساس میکنم تمیز مدت طولانی تمیز میمونه یا اینکه کم خیس میشه.میخواستم بدونم به خاطر تبی که کرده میباشد؟؟ و یا اینکه چه علایمی داره اگر مشکل از مجرای ادراریش باشه؟؟؟ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر اطفال
  • تصویر کاربر سعیدکمالی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام بنده سال 84 واریکوسل چپم راعمل کردم وامسال متوجه شدم اززیرآلتم مایع بدبو ترشح میشه به نظرتون چه میتونه باشه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر اگر تعداد اسپرم بامصرف آمپولها و داروهای تجویز شده در طی یک دوره چهل روزه به حالت نرمال درآید آیا باز ممکن است دوباره در اثر عدم استفاده از دارو اسپرمها کم شوند یعنی من تاکی باید دارو مصرف کنم تا وضعیت اسپرمم تثبیت شود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید.
    من متاسفانه تو دوران کودکی و نوجوانی به دلیل بی اطلاعی از عوارض خود ارضایی، این عمل رو با انجام دادن فشار آلتم به گوشه میز یا زمین انجام میدادم. الان 16 سالمه و آلتم به سمت پایین انحنا داره و بسیار نگرانم کرده. ممکنه این انحنا بدون عمل و با مصرف دارو کمتر بشه یا از بین بره یا حتما نیاز به عمل داره؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر یاسین شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر رنگ منی من زرد است گه گاهی هم بیضه هام درد میکنه سونو دادم گفتن مشکلی نداری ازمایش ادرار دادم اون هم مشکلی نبود یک دیورتیکول هم درون مصانم دارم پیوند کبد هم شدم الان مشکلم رنگ ادرار کدر و پررنگ و بودار _ و درد بیضه _ و رنگ زرد منی میباشد . ازمایشات هم نرمال بوده باید چه کار کنم کیستم هم اندازه 3 میلی متر دارد. الان یک سال هست که این مشکل رو دارم و به پزشک مراجعه کردم که هنوز تشخیص قطعی ندادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون ببخشید من 13 سال سن دارم چون بخشی تو سایت درباره این مطلب نبود مجبورم اینجا بنویسم دکتر من زیاد مثل قبلا ها تحریک نمیشم و اگر دختری رو میبینم زیاد التم شق نمیشه و اما خودم میتوتم شق کنم با مالش و ... اما وقتی شق میشه تا 2 یا 3 دقیقه بعد اگه بهش دست نزنم بر میگرده به حالت شل بیشتر در روز تو حالت شل هست راستی اینو بگم که منی کاملا میاد و مشکلی در منی ندارم چون ارضا میشه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمدمشیزی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه سمت چپم زیر شکمم کنار مثانه قرار داره میخواستم بدونم نوع بیماریم وراه درمانش چیه باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید دختری ۲۸ ساله هستم که از یک ماه پیش با نامزدم که چن هفته ای محرم شده بودیم رابطه ی جنسی داشتم که پس ز چند بار رابطه احساس خارش در واژ ن داشتم و چون قبلا سابقه ی عفونت واژن داشتم که گاهی عود میکرد فکر کردم به خاطر عفونت اینجوری شدم و دارو ی آکتنی سپت رو استفاده کردم به مدت به هفته و دیگه خارشم رفع شد بعد پریود شدم نامزدم بدون دلیل منو ترک کرد و من بعد از یه هفته با شخص جدیدی آشنا شدم که به بهانه ی صحبت منو به خونش بر د و به زور منو وادار به نزدیکی کرد فقط یک بار نزدیکی داشتم که بعد از اون به فاصله ی چن روز رحمم دچار خارش شد و فکر کردم دوباره عفونتم زیاد شده ولی بعد دیدم چن تا جوش جلوی واژنم ایجاد شده و نمیدونستم که چیه بعد از یه هفته بیماریم خیلی شدید شد و فهمیدم دچار تبخال تناسلی اشدم که بسیار شدید بود تموم استخانهام درد میکرد و هنوزم کاملا خوب نشده روحیم بسیار داغون شده باهاش بحث کردم که اون باعث بیماری من شده و اون هم زیر بار نرفت و منو ترک کرد حتی حاضر به دادن آزمایش نشد میخام بدونم آیا ممکن من از نامزد م که حدودا سه هفته. قبلش باهاش آخرین رابطم رو داشتم این بیماری رو گرفتم یا به طور قطع از این مرد دومی بوده بوده به ممنون میشم راهنماییم کنید با توجه به اینکه بعدا دوباره مبخام ازدواج کنم خیلی میترسم شوهر آیندم از من این بیماری رو بگیره و زندکیمون خراب بشه و آبروم بره الان یک هفتست از وقتی فهمیدم دچار افسردگی شدیدی شدم و توخونه افتادم به شدت بدنم ضعیف شده و هنوزم کامل خوب نشدم خیلی نگران زندگی آیندم هستم تو رو خدا کمکم کنید چون نامزدم میخاد دوباره باهم باشیم ولی میترسم من بهش بیماریم رو انتقال بدم و آبروم بره و اون متوجه ی این بلایی که به سرم اومده بشه ممکن من از خودش این بیماری رو گرفته باشم ؟ آیا میتونم بهش چیزی نگم و راهی هست که بهش این بیماری انتقال پیدا نکنه تو رو خدا کمکم کنید از استرس و ناراحتی دارم سکته میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانکاو صحبت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب