اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. آلت تناسلی من میکروپنیس است مثل پچه ها کوچک است وژینکوماستی دارم سینه هایم بزرگ است بیضه هام تقریبا نرمال است . تا به حال هرگز تجربه سکس با زن یا مردی نداشته ام ازدرون خودم رازن می دانم .آیا از نظر پزشکی من هرمافرودیسم هستم یا تراجنسی هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر یک سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر در اثر بی احتیاطی دچار شکستگی الت تناسلی شدم !
    بعد از عمل کمی انحراف ایجاد شده و من هم از بچگی دچار کوچکی آلت تناسلی بودم !
    در حالت عادی الت من 2 الی 3 سانت هست ( کاملا جمع می شود و به داخل می رود ) و در حالت نعوظ 12 سانت می شود !
    خواهشمند در صورتی که میتوان اندازه الت بنده را افزایش داد ( از هر طریق ممکنی ) راهنمایی بفرمائید تا برای این منظور عازم خارج از کشور نشوم ! ( بعضی به من پیشنهاد به حالت های پروتز آلت و ایمپلنت رو پیشنهاد می دهند ) در صورتی که دکتر نیستن و من هم بهشون استناد نمی کنم ) .
    بنده متاهل هستم : و این موضوع از درون برای بنده یک مشکل محسوب می شود . هرچند در رابطه زناشویی مشکل جدی وجود ندارد .
    هم چنین هراز چند گاهی . در ساعات مختلف درون الت تناسلیم به شدت سوزش و درد میگیرد که انگار یک میله به داخل بندم فرو می کنند .
    اگر فکر می کنید نیاز به مراجعه به مطلب شما هست تا بنده را معاینه و نظر دهید لطفا برمائید .

    با تشکر و احترام فراوان .1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده پسر 25 ساله ای هستم که دچار کجی الت تناسلی به سمت پایین هستم از شما قبلا پرسیده بودم گفتید باید اصلاح شه. الان موضوعی که اخیرا متوجه شدم اینه که یک خط سیاه در پوست زیر التم از ناحیه ختنه گاه تا انتهای اسکروتوم وجود داره . از وقتی یادم میاد این خط وجود داشته ولی تازگیا خیلی حساس شدم مشکلی برام پیش نمیاد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    پروستات بسیار بزرگ واکوی غیریکنواخت به ویژه درپریفرال زون دارد
    لواب میانی پرستات کاملا به کف مثانه bulgeشده است
    حجم تقریبی پرستات210م ل می باشد
    درسمت چپ محاذات عروق فمورال وویایاک2عددکانوsolidومدوریکی به قطر35م.م ودیگری به قطرتقریبی35م.م دیده می شودکه نمای آدنوپاتی را دارند
    جهت ردکنسر پرستات انجام بیوپسی توصیه می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      psaچند است
    2. تصویر کاربر سید سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش psaباراول 1180

      بار دوم با مصرف چند روز قرص 620 و بار سوم 683
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری شود فیلم من در سایتم را ببینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. آلت تناسلی من مادرزادی کمتراز۳ سانتی متر است میخواهم برای عمل جراحی به خارج کشوربروم چه مدارکی برای ویزای درمانی به سفارت لازم است گواهی پزشک کافی است شما گواهی می دهید . درسفارت هم توسط دکتر یا خودشان معاینه صورت می گیرد. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمدانم
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید جناب آقی دکتر کرمی 3الی4 ماه میشه که دور آلت تناسلیم برجستگی هایی ریزی به وجود آمده که درد و سوزش داره به رنگهای سفید و بعضی مواقع هم قرمز 4ماه پیش با یکی رابطه مقعدی داشتم احتمال داره که زگیل تناسلی باشه متخصص هم رفتم ولی درمانی که برام تجویز کرد هیچ اثری نداشت.فقط زود به این سوالم جواب بدین ممنون میشم خیلی نارحتم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ح دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشیدخدمت جناب دکتر.42سالمه ومتاهل ..مدتیه قسمت بالای پشت بیضه ام حالت ورم داره ولی همیشگی نیست.سونوگرافی هم دادم ودکترتشخیص بیماری ندادواندازه هااستانداردبود.ولی این حالت ورم وکمی سنگینی گاه اذیتم میکنه.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست سونو طبیعی است
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 924 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی. من مردی ۵۰ساله مجردهستم دکتر با معاینه ژینکو ماستی و میکروپنیس منو تایید کرده است آلت تناسلی من ازنظرقطروطول مثل پچه ۱۰-۱۲ساله کوچک باقی مانده است وتابه هرگز تجربه سکس (مقاربت) نداشته ام سینه هایم بزرگترازحد نرمال است اندازه بیضه هایم تقریبا نرمال است درنوجوانی وجوانی هورمون پرولاکتین خونم بالا بوده است ازنظرظاهری صورتم وصدایم مردانه است موهای سرم کاملا پرپشت است واندامی تقریبا زنانه دارم از نوجوانی تا حالا هویت جنسیتی زنانه دارم ازدرون خودم را یک زن می دانم حس زن بودنم قوی تراز حس مرد بودنم است . دکتر کرمی خواشمندم بفرمایید آیا از نظر پزشکی من یک هرما فرودیسم (بینا جنسی) هستم ویا یک تراجنسی Transsexual هستم . سوال دیگرم این است چون مشکل من مادرزادی است می خواهم برای عمل جراحی اندام جنسی حتما به آمریکا یا اروپا بروم برای گرفتن ویزای درمانی به سفارت چه مدرکی لازم دارم آیا تاییدای پزشک برای گرفتن ویزای درمانی کافی است شما این کار را انجام می دهید می توانید دراین مورد کمکم وراهنمایی بفرمایید . آقای دکتر کرمی عزیز لطفا اگر شماره تلفن ویا ایمیل ووبسایت انجمن حمایت از افراد هرمافرودیسم (بیناجنسی) . را دارید به من اعلام بفرمایید. با آرزوی بهترین ها برای شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقایی 30 ساله هستم که مشکل زودانزالی دارم به گونه ای که هنگام نزدیکی پس از یک دقیقه دچار انزال میشم . از قرص تاخیری واکادول استفاده کردم که بسیار عالی بود . میخواستم بدون اگه این قرص رو ادامه بدم مشکل ساز نمیشه ؟ آیا راه بهتری وجود دارد؟ لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من احساس میکنم بیضه ی سمت چپم کوجکتر از سمت راستمه
    حالا اگه براتون زحمتی نداره می خواستم بدونم که باعث نازاییم میشه
    یا اگه می شه درمان داره
    بعد یه درد خیلی خفیف و جزعی زمانی که تو فشاره میگیره
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب