اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدمهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    سلام . آیا راهی برای ضخیم شدن و دراز تر شدن آلت وجود دارد که واقعا عوارض نداشته باشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر از شما بابت فعالیت هایی که واقعا در کشور ما بشدت کم اما بشدت مورد نیاز می باشد.
    بنده سوالی راجع به کجی آلت تناسلی دارم. آلت من رو به پایین است و در هنگام نعوظ هم حتی از وسط ب سمت پایین خم میشود، نگرانم راجع به این موضوع و متاهل هم هستم. لطفا راهنماییم کنید که آیا مشکل داره یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر Alireza چهارشنبه ۱۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر چرا جواب ندادی خب؟
    2. تصویر کاربر Alireza چهارشنبه ۱۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      در تکمیل سوالم باید بگم که خم شدنش هنگام نعوظ اینجوری نیست ک کامل بشکنه، اما خیلی سفت سفت نمیشه بنظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام لطفا عكسش را بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام. من 19 سالمه و زمستون سال 94 برای مشکل کوتاهی الت تناسلی ام پیش دکتر بیمارستان میلاد رفتم به من قرص داد و من خوب نشدم.الان یک ماهه پیش دکتر طب سنتی رفتم و قرص امید وزعفران به من داده که بخورم و روغن زیتون و روغن زالو که به آلت بمالم گفته درمانت 6 ماه تا یک سال طول میکشه از نظر شما باید این قرص ها رو بخورم یا کار دیگه ای کنم.کمکم کنید.ضمنا اندازه الت تناسلی ام در حالت ایستاده به اندازه انگشت اشاره حدودا سه سانتی متره.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بزرگ كردن الت امكان پذير نيست
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید پسرم 2سالشه وزیاد ادرار میکنه خواستم بدونم ازنظرپزشکی ایامشکلی داره یانه چطور بفهمم
    1. تصویر کاربر بهمن جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اگه سوال ماپاسخ نداره حتما بگین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد چكاب كامل بكنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید، عذر خواهی بابته صراحت بیان.
    من بعلم خود ارضاییهایی که داشتم احساس میکنم در خود ارضایی های بعدی نسبت به قبل دچار زود انزالی شدم . ایا این برای خود ارضاییست یامن در اینده و ازدواج هم دچار همین موضوع میشم؟
    درمان داره یا خیر برای ازدواج باید همش از قرص و کاندوم و اسپری استفاده کنم؟
    واین اذیت کنندس که برای رابطه با همسر هرسری باید مراحلی رو طی کنی و اینا
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد گويا است
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام
    حدود یک هفته قبل خدمتتان ویزیت شدم و برای درمان التهاب ظاهرا خفیف پروستات،( ولی در حدی باعث کم شدن قطر آلت در زمان غیر نعوذ و فشار آوردن بر روی آن شده بود) که البته در عکس سونوگرافی اشاره شده بود، شما قرص (Tolerin 2)دادید و مشکل دیگر کسیت خوش خیم هر دو بیضه بود که این مورد آخر بیش از مورد اول و واریکوسل خفیفی که باز هم در سونو نوشته بود عذابم می دهد.
    در مورد واریکوسل فرمودید دست نزنم بعلت عوارض،
    حال سئوالم 2 مورد است:
    1- آیا این قرص باعث تسکین پروستات است یا بهبود آن. و اگر خیر برای بهبودش چه کنم؟
    2- برای برطرف شدن این کیست ها که دیده ام در سایت نوشته اند احتمال بد خیم شدنش هست، چه باید بکنم .
    از سعه صدر حضرتعالی در پاسخ به این موارد بسیار بسیار سپاسگذارم ...
    1. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      منتظر هستم آقای دکتر و برایم بسیار حیاتی است ...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من اصلا مهم نیست
    3. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      در مورد سئوال اولم، آیا این قرصها درمان قطعی پروستات است و آیا بعداز اتمام دوره التهاب بر می گردد؟
      ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سعي كن خودت را وابسته به دارو نكن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکترکرمی.من کیست هیداتیک داشتم توی دوتا کلیه هام که یکیشونوشهریور عمل کردم وخوب شدامایکیشونوبهمن ماه عمل کردم که اکنون6ماه میگذرد که ترمیم نشده ومایعی شبیه به خون ورقیق ازآن خارج میشه ومن واقعاازاین وضع خسته شدم به دکترخودمم مراجعه کردم ولی نتیجه ای نگرفتم وبه چنتادکترفوق تخصص دیگه ای همرفتم میگن امری عادی است آخه کجای این عادیه لطفاکمکم کنیدوپاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      از دکترت بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب، مجردی 30 ساله هستم،هنگام ادرار بسیار با مشکل مواجه هستم و فشار ادرار بسیار کم بوده و انتهای ادرار به سختی خارج میشود که گاها چند دقیقه طول میکشد،و این عارضه از خیلی ساله که هست، یک بار هم پارسال پزشک مراجعه کردم و ایشان گفتند مجاری و کلیه و پرستاتت نرماله،و قرص بهم داد هیچ تغییری ایجاد نشد.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید مدت دوساله مبتلا به پیرونی هستم التم به سمت بالا درهنگام نعوظ خم میشود درنعوظ مشکل دارم 55ساله هستم 1-ایا با عمل پلیکاسیون مشکل انحنا حل میشود 2-ایا این عمل مشکل نعوظ را برطرف میکند چون برای نزدیکی نیاز به ویاگرا دارم ومصرف میکنم 3-هزینه عمل چقدر است .باتشکر از سعه صبر وپاسخی که برای این دردمند ارسال می نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بله باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1852 مشاهده پرسش
    با سلام
    من به بیماری بزرگی پروستات و پلاک پیرونی همزمان مبتلا شدم خدمت دکتر یارمحمدی در مشهد رفتم برای پروستات داروی اومنیک روزی یکی و برای پیرونی ویتامین Eروزی دوتا و مداسین روزی دو تا تجویز کردن عکس هم از آلت گرفتم گفتم کجی در حد 5سانت هست و عمل نمیخواد ولی مشکل من اینه مقدار منی کم شده و هنگام خروج منی اون لذت گذشته رو ندارم گاهی حتی خروج منی رو احساس نمیکنم البته چون خودم مربی پرورش اندام هستم بعضی از راههای بالا بردن تستسترون که به از 50 سالگی کم میشه رو بلدم البته بدون استروئید و پپتاید و به صورت غذا و تمرین با وزنه و خواب مرتب و عوامل دیگه ولی کم شدن منی و عدم احساس در موقع خروج نگرانم کرده من 55سالمه خیلی قوی و شکر خدا سر حالم لطفا در این مورد راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ایشان استاد هستند حرفش را گوش کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب