اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیدشیری یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام دکتر شیراز دکتر خوب سراغ دارید برای عمل واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      من شرمنده
    2. تصویر کاربر امیدشیری شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر شیراز دکتر خوب سراغ دارید برای عمل واریکوسل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      من نميدانم بايد انتخاب كنيد
    4. تصویر کاربر امیدشیری یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر دانه های ریز زیر پوست الت تناسلی چه نوع مریضیه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش بدهيد مشخص ميشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
    فرزند اینجانب که مبتلا به ام اس نیز می باشد، برای درمان عفونت ادرار تحت نظر پزشک قرص اکسی بوتینین، فنازومکس و زاکسیم مصرف نمودند. ظاهراً یکی از این قرصها منجر به حبس ادرار در او شده است و برای استخراج ادرار مجبور به استفاده از نلاتون هستیم. با وجوق قطع 24 ساعتة قرص اکسی بوتینینبوتینین، فنازومکس و زاکسیم مصرف نمودند. ظاهراً یکی از این قرصها منجر به حبس ادرار در او شده است و برای استخراج ادرار مجبور به استفاده از نلاتون هستیم. با وجوق قطع 24 ساعتة قرص اکسی بوتینین و فنازومکس همچنان قادر به دفع ادرار نمی باشند. ممنون میشم راهنمایی کنید که برای برگشت به حالت طبعی چه اقدامی بکنیم.
    از زحمات شما متشکرم
    مرتضوی و فنازومکس همچنان قادر به دفع ادرار نمی باشند. ممنون میشم راهنمایی کنید که برای برگشت به حالت طبعی چه اقدامی بکنیم.
    از زحمات شما متشکرم
    مرتضوی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام چون مثانه ايشان عصبي است بايد نوار مثانه بگيريد تا دقيقا مشخص شود كه پمپاژ مثانه چقدر است واطلاعات ديگر ولذا تصميم گيري شود
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    هزینه جراحی واریکوسل چقد می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است
  • تصویر کاربر حانيه جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود يك ماه پيش خارش شديدى در ناحيه واژن داشتم و دانه هاى ريزى دو طرف لبه هاى واژنم زده بود كه با مراجعه به دكتر تشخيص دادن زگيل هست و ليزر كردن و ازمايش hpv انجام دادن اما جواب نيومده ... اما من با خواندن مطالب سايت هاى مختلف و ديدن اون دانه هاى پرز مانند كه پايه داشت و به طور مرتب زده شده بود احساس ميكنم وستيبولار هست و دوباره خارش و سوزش شروع شده و اون دانه هاى پرز مانند دوباره زده شده ... ميخواستم راهنمايى كنيد كه چكار ميتونم كنم ... خيلى نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيل خارش ندارد اگر سكس الوده داشتيد بايد از نظر زگيل وتبخال ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    قطر الت تناسلی کوچک باشد قابل درمان خست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه تزريق ژل وغيره حس الت را از بين ميبرد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام وتبریک سال نو به شما دکتر گرامی. همکاران وخانواده محترم .سوال من در خصوص این سونوگرافی از بیضه‌ها است که چند وقتی هست که درد دارم وگاهی هم تیر میکشه ودرد شدید میشه .بیضه‌ سمت چپ کوچک تره.ومن پارسال این سنو رو انجام دادم دکتر گفت واریکوسل دارم وباید عمل کنم .من از پارسال تصمیم گرفتم پیش شما بیام ولی چون شهرستان هستم متاسفانه نتونستم. من متاهل هستم.اگه راهنمایی کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش اسپرم بايد بدهيد٢-بايدمعاينه شويد اگر ازمايش خوب نباشد وواريكوسل داشته باشيد بايد عمل كنيد فيلم عملهاي من را ببينيد
  • تصویر کاربر دارا جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    بنده بیضه راستم بالا بود در 9سالگی عمل کردم وپایین اوردمش اما دوباره بالا رفت .سوال من این است که ایا خطری مرا تهدید میکند ...ایا بصورت دوره ای سونوگرافی انجام دهم اکتفا میکند...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر بالا است بايد دربياوربد چون شانس سرطان بيضه در اين شرايط بالا است مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    اندازه پروستاتم 45 بود. سنم 48 سال است. بعد از دو ماه مصرف روزانه یک عدد قرص تاوانکس و پروترال به تجویز پزشک دیگر تکرر ادرار و سوزش ندارم. اما دچار شل شدن آلت تناسلی و انزال زودرس شدم. آیا این عوارض قرصها است؟ اگر هست آیا موقتی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر ادامهداشت بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بخاطر لرزش دستم در حین استرس مدت 3 سال است که قرص پروپرانولول مصرف میکنم. از طرفی متاسفانه از 9 ماه پیش توسط یک دست (دست چپم) خود ارضایی میکنم به این ترتیب که ابتدا آلت تناسلی را به وسیله وازلین چرب میکردم و سپس با دست چپ خود ارضایی می کردم. در حین خود ارضایی آلت تناسلی را بیشتر به سمت چپ منحرف میکردم. تقریبا چند هفته است که متوجه شدم که در ابتدای تحریک شدن آلتم به سمت چپ منحرف می شود اما وقتی که به اوج اندازه خود می رسد و به عبارتی به حداکثر نعوظ می رسد؛ از انحراف آن دیگر خبری نیست. میخواستم بدانم که باید چیکار کنم؟ آیا این بیماری پیرونی است؟ اگر خودارضایی و همینطور مصرف فرص پروپرانولول را قطع کنم خوب میشوم؟ از دست خودم ناراحت هستم و تا جایی احساس گناه میکنم در ضمن در حین نعوظ در آلت خود هیچ دردی ندارم.
    1. تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ادامه سوال:
      و دیگر اینکه مطابق تصویر در یک سمت از قسمت زیرین آلت تناسلی (در طرفی که انحراف در حالت تحریک وجود دارد) قسمت تیره تری در پوست زیر آلت دیده می شود اما طرف مقابل این قسمت تیره را ندارد. لازم به ذکر است که این قسمت تیره برجسته نیست و اصلا یادم نمیاد که قبلا هم این قسمت وجود داشت یا خیر.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم مهم نيست نگران نباشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام بر روی بیضه چپ من رگهایی بصورت متورم هست که با لمس قابل حس و با فعالیت با چشم هم قابل مشاهده میشه میخواستم بدونم چی هست در بیضه سمت راست وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازنظر من مهم نيستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب