اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.اقای دکتر من پارسال واسه استخدامی ارتش شرکت کردم موقع معاینه بدنی بهم گفتن واریکوسل داری باید عمل کنی، من برج 11امسال عمل جراحی وامریکا انجام دادم الان 1ماه و10روزه از عملم گذشته ولی همون رگ های واریسی داخله بیضه ام مشاهده میشه خواستم بدونم از کجا باید مطمن بشم عملم با موفقیت آمیز بوده و عود نکرده.که امسال برم واسه استخدامی بهم گیر ندن.؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بعد از عمل گستدي رگها بيشتر ميشود وطبيعي است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    از مشگل خود ارضایی رنج میبرم دارویی برای کمک به کنترل خودم میحاستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دارويي نيست بايد با اراده تركش كنيد
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام میخواستم بدونم اگر فردی خودارضایی بکند نابارور میشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد ولي تركش كنيد
  • تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقاي دكتر من ارديبهشت سال پيش واريكوسل گريد٣ در دو سمت عمل كردم و چند ماه بعد از ان هم فوتبال بازي كردم ولي الان مدت چند ماه است كه بيضه سمت راست بنده مقداري ورم كرده و سفت شده ولي هيچ گونه توده اي نيست ايا اين ورم و سفت شدگي از عوارض واريكوسل و فوتبال بازي كردن فشار اوردن است ؟؟؟؟
    در ضمن مي خواستم بدونم شما در كدوم بيمارستان هاي دولتي هستيد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام يك بار عمل كافي است سونوگرافي بيضه كنيد وبفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر شما در بيمارستان هاي دولتي هم عمل مي كنيد؟
      اگر انجام مي ديد اسم بيمارستان رو مي گيد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      من دوباره عمل نميكنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    Ziba: Ziba: سلام آقای دکتر .من خانمی35 ساله هستم.درسونوگرافی به طور تصادفی توده ای در مثانه من دیده شده بود.هیچ علامتی اعم از خونریزی و سوزش یا تکرر ادرار نداشتم حدود 8ماه قبل تی یو آر وبیوپسی انجام دادم.نتیجه پاتولوژی سیستیتیس گلندولاریس گزارش شد.دکتر یک دوره کوتریموکسازول به مدت 6ماه تجویز کرد اما سونوگرافی مجدد بعد از آن وجود توده را دوباره ثابت کرد.لطفا بفرمایید حالا باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دوباره بايد TUR شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من چندین ساله که آلتم به سمت پایین انحراف داره و نمیدونم تو رابطه های بعدیم دچار مشکل میشم یا نه؟ با توجه ب مطالبی ک تو سایت های مختلف خوندم فهمیدم اگه عمل نشده باشه و مدت زیادی بگذرد باعث ناباروری میشه ممکن است من عقیم شده باشم؟ دکتر راهنمایی کنید عمل نیاز داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با ناباروري ارتباطي ندارد اگر مشكل داشتيد بعد از ازدواج درست ميكنم فيلم انحنا الت سايت من وا ببينيد
  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    من از سالها پیش دچار زودانزالی بودم دکتر هم زیاد رفتم ولی اثری نداشت بعضی داروها استفاده میکردم خیلی دیر میومد بعضی ها اصلا اثری نداشت از ژل استفاده کردم بی حس میکرد چیزی متوجه نمیشدم ولی از ژل ژلفورت استفاده کردم خوب بود ولی میگن زیاد نباید استفاده کرد. چهار سال هم هست ازدواج کردم. کمکم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در اين مورد گويا است بخوانيد
  • تصویر کاربر فرزین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر،زیر آلت تناسلی بنده حدود 2 سال پیش یه چیزی شبیه غده چربی ایجاد شد که به پزشک متخصص مراجعه کردم و گفتند مشکلی خاصی نیست،اما اخیرا این غده بزرگتر شده،می خواستم بپرسم این موضوع مشکلی ایجاد نخواهد کرد و به چه شکل باید برطرفش کرد!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جوانی هستم 19 ساله 2 ماه پیش پهلو ها باسن پشت کند من درد میکرد درد خفیف بدون سوزش ادرار پیش دکتر ارولوژیست رفتم گفت یه مقدار پروستات در همه ی جوانان به خاطر برخی مسایل مثل خودارضایی و موردای دیگه که من یادم نیست وجود داره مشکل خاصی نیست به من گفتن ازمایش ادرار بده او ازمایش ادرار 2 اسپیلون خون مشاهده شد بقیه موارد مشکلی نبود دکتر به من سنکل داد ک گفت نمک نخور ابم زیاد بخور من به توصیع دکتر گوش کردم خوب شدم مشکلم کامل حل شد من چند روز پیش خودارضایی کردم دوباره دردم شروع شد کناره های التم و بیضه هامم بعًی اوقات یک درد خیلی خفیفی که دست روش میزاری کم میشه دارد من یه مسکلیم دارم پس از تخلیه ادرار حس میکنم چند قطره مانده این مشکل رو من از سال پیش دارم اون موقع دچار وسواس شدیدی بودم که پیش دکترم رفتم سونو و ازمایش دادم گفتن چیزی نیست باید بیخیال باشی نسبت روش من زمانیم که اون موضوع تو ذهنم نیست مشکلی ندارم یا سرگرم کاری باشم ولی مدتی هن خوب شدم ولی یه چند مدتی هست دوباره پیش میاد برام میخواستم کمکم کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من سما مشكلي نداريد وبيخيال اين موارد بشويد خوب ميشويد
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید : چند سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و الان سال96 سونوگرافی لگن و شکم انجام دادم بعلت کبد چرب در جواب سونوگرافیم نوشته پروستات با ابعاد 35*30*51 با حجم 28 cc بزرگتر از حد نرمال بوده و اکوی ان طبیعی است. یعنی چی من الان باید چکار کنم؟ و دقیقا پیش چه متخصصی برم و علت اون چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر ادرات تخليه خوب ميكند درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      در ادرار مشکلی ندارم.تازه تو ازمایش سونو متوجه شدم.اگر بخوام درمان کنم به چه صورته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      درمان نميخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب