اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام
    در آزمایش قبلی انداز Total psa=22.76 در آزمایش جدید 2.08 است آیا نیاز به تکرار مجدد می باشد ؟پس از چند وقت ؟در حال حاضر قرص کپسول پروترال ۰.۴و پروستادین دینه ایران مصرف می کنم ،همین قرصها را مصرف کنم یا قرص جدید تجویز می فرمایید ،متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      داروهارو ادامه بدین ۳ ماه بعد مجددا آزمایش تکرار بشه
  • تصویر کاربر @Amir136858 دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در حالت نعوظ کجی آلت به سمت چپ هست درمان دارد ممنون
    1. تصویر کاربر @Amir136858 دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. تصویر کاربر @Amir136858 دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر آپلود نمیشه
    4. تصویر کاربر @Amir136858 دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر آپلود نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من جنسیتم زن هست وطی چند روز پیش عکسی براتون فرستادم وگفتید آنژیوکراتوم هست ومن الان نگرانم که بیماری فابری نباشه ویه دختر دارم که میترسم در آینده مثل من بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      به متخصص اطفال مراجعه کنید تست داره انجام بدین البته که نگرانی شما بی مورده
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۳۱سالمه و مجرد هستم و خیلی وقته دچار واریکوسل شدید سمت چپ میباشم به طوری که بیضه چپم مقداری کوچیک‌شده
    ۵ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم
    و چند روز پیش که سونو داپلر انجام دادم مشخص شود که واریکوسل عود کرده و برگشت خون وجود داره
    عکس سونو داپلر و ازمایش اسپرم به پیوست ارسال شد
    الان باید چیکار کنم ؟
    باید دوباره عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      عود رادیولوژیک اصلا مهم نیست از عمل مجدد سودی نخواهید برد
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام من یک سالی هست فهمیدم واریکوسل دارم
    میخواستم جراحی کنم
    آیا عمل جراحیش سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      خیر عمل سرپایی هست
  • تصویر کاربر ميم دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام،چند وقتي هست وسواس زگيل افتاده به جونم،تا امروز خودم رو چك كردم ديدم چند تا ضايعه اطراف ناحيه تناسليم هست،گوشتي نيستن هم سطح با پوستن معلوم نيستن وقتي پوست اون قسمتو ميكشم معلوم ميشن،خيلي استرس دارم😢رابطه جنسي محافظت نشده هم داشتم تورو خدا زودتر جوابمو بدين چيكار كنم🥺🥺🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      عکس های واضح تر و با زوایای بهتر بفرستید
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    اقای دکتر چند روزی این ضایعات روی سینم ایجاد شده میخوام بدون چی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل یا تبخال نیستند باید به متخصص پوست مراجعه کنید و نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      امکان مولوسکوم بودنشون هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۵۳سالمه دوتا دختر سالم دارم برای تعیین جنسیت پسر ای وی اف کردیم واز ۸جنین فقط یک جنیین ناسالم xxyودوجنین دختر سالم وبقیه xxxبودند ایا با این وضعیت ازمایش اسپرم که فرستادم براتون برای شانس مجدد اقدام کنیم درحال مصرف مکمل هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      خانمتون چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      41سالشه من از نظر اسپرم خودم ایا مشکلی برای ای وی اف وتعیین جنسیت ندارم
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      یعنی الان پاسخ سوال من چه ربطی به سن خانمم داره دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      اسپرم های شما مشکلی برای باروری از طریق ای وی اف ندارند ولی با،توجه به سن خانم شما هر چه سریعتر اقدام کنید
    5. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون خیلی لطف کردید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سام دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    وقتی بخیر من همونی هستم با تایپ 6 و52 اورال که شما فرمدید که به شما گفته به پاپیلوماتوز تنفسی دچار هستید جناب دکتر عزیز کسی نگفته ولی،خیلی،نگرانم برام کابوس شده تمام مقالات میگم پاپیلوماتوز تنفسی از اچ پی،خوراکی 6و11 دریچه بدر تولد یا بزرگسالی رابطه اورال
    تورخدا شما بفرمایید چقدر باید نگران ایم باشم درآینده بالین تایپ 6 52 بدون ضایع وفتی داینامیک تراپی هم کردم ایا به پاپیلوماتوز تبدیل میشه یا نه کابوس شده واسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز اینا احتمالاتن الزاما همه ی آدم هایی که دچار ویروس میشن همه ی عوارض براشون اتفاق نمیوفته شما بیش از حد نگران هستید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    21 ساله هستم ، از سه روز پیش به صورت حاد و ناگهانی در حلقه نزدیک سر آلت تناسلی دچار درد شده ام ، اندازه حلقه افزایش یافته است و به شکلی متورم است
    ضایعات سفتی نزدیک به سر الت تناسلی(روی تنه و نزدیک گلنس) به شکل زیر پوستی قابل لمس هست
    این ضایعات اول در سمت راست بود و تقریبا مشابه یک رگ یا تیوب متورم و منقبض شده بود
    سپس به شکل حلقه ای سفت دقیقا در نزدیکی گلنس پینس تبدیل شد
    هیچ ضایعه ای روی پوست الت تناسلی قابل مشاهده نیست و هیچ گونه فعالیت جنسی نداشته ام
    ضایعه در ابتدا یک طرفه بوده و بعد از یک روز کل حلقه متورم شده است(چیزی شبیه فیموزیس!)
    سوزش ادرار یا تکرر ادرار و یا بی اختیاری ادرار ندارم.
    لمس ضایعات به شدت دردناک است
    مشکل قلبی یا عروقی هم ندارم
    به شدت نگرانم و حس میکنم مشکل ایسکمیک یا اورژانسی پیش آمده!
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      خدمت شما
      فلش به ضایعه سفت اشاره دارد
      این ضایعه مثل یک حلقه سفت است(چیزی مثل رگ)
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      تصاویر رو ارسال کردم الان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت حتما انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب