اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    لكه اي روي الت تناسلي مردانه
    1. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      Lotfan j soal ro bedid
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بيشتر التهاب است يا حساسيت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام بنده بخاطر کجی آلت تناسلی در کودکی عمل جراحی شدم اما بخاطر اشتباه پزشک معالجم مجرای ادرارم پاره شد و چندین بار عمل کردم تا این سوراخ و پارگی را ترمیم کنم اما پوست بنده این بخیه زدن را پس زد و حتی پوست از ران گرفته شد و به مجرا پیوند زده شد اما بدنم این پیوند را پس زد و قبول نکرد حالا سوالم این است که آیا علم امروزی و شما چاره ای برای پس زدن پیوند سراغ دارید و یا خیر؟ پارگی بین بیضه و سر آلت هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد حضوري صحبت كنيم
  • تصویر کاربر تکتم دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر پدر من 74 ساله هستند و سرطان پروستات دارند طی پاسخ سوال قبلم که شما نیز با رادیوتراپی برای درمان پدرم موافق بودید. من برای مشورت، مدارک پدرم را به 2پزشک در مشهد نشان دادم یکی فقط قرص پروترال 0.4 را تجویز و ما را به رادیوتراپ معرفی فرمودند وپزشک دیگر قبل از رادیوتراپی این نسخه را تجویز کردند شما کدام نسخه را تایید میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      هر دو روش درست است
  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    من شهرستانم برای انجام عمل tul می توانم تنهایی بیام؟ هزینه و مدت زمان ماندن در بیمارستان رو بفرمایید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      همراه ضروري است سرپايي با مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
    با سلام من مبتلا به بیماری احتباس ادراری مثانه هستم. الان حدود یک ماه است به تجویز پزشک داروی بتانیکول کلراید مصرف میکنم به میزان دو بار در روز. ئارو روی مثانه اثر گذاشته و تخلیه ادرار صورت می گیرد ولی عوارض جانبی دارو منو زمینگیر کرده.لرز و تعریق بیش از حد و افزایش بزاق به طوری که رختخوابم خیس عرق می شود ایا این عوارض رو میشه کنترل کرد؟ ضمنا من بیمار دیالیری میباشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دارو را كم كنيد
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من مجرد وباکره هستم 34 ساله . مدت چند ماه با اقایی محرم بودم که در طول این مدت 3 بار ارتباط مقعدی داشتم. ایشون اوایل فروردین متوجه دونه هایی شدند و رفتند پزشک و زگیل تشخیص داده شده بود و فریز کردند دو مرحله. متاسفانه من 1هفته ست که متوجه زگیل در ناحیه مقعد شدم و به پزشک متخصص پوست مراجعه کردم. روش فریز کردن رو امروز برای اولین بار انجام دادم و تا هفته اینده باید منتظر نتیجه باشم. ضمن اینکه برای من 3 واکسن تجویز کردند که الان یکی، دو ماه بعد یکی، و 6 ماه بعد اخرین واکسن رو بزنم. مطالب زیادی که خوندم نوشته بعد از ابتلا واکسن فایده ای نداره و یا سن بالای 26 سال. باتوجه به هزینه بالای واکسن و درمان واقعا میتونه موثر باشه که برم تزریق کنم. نمیخوام در اینده مدام خودم رو سرزنش کنم که اگر واکسن ها رو میزدم حتما بهتر بود. با اون اقا هم که ارتباطی ندارم فقط گفتند که رفتند برای فریز. اونقدر از نظر روانی بهم ریختم که دارم به کارهای خطرناک خودکشی فکر میکنم. واقعا به مرز جنون رسیدم. از طرفی مجردم و خانواده از وجود این اقا اطلاعی نداشتند و بایدپنهانی درمان کنم. خواهش میکنم کمکم کنید. توروخدا راهنمایی کنید چیکار کنم. چطور بفهمم از نظر حنجره هم گرفتار شدم یا نه. دکتر گفتند نمونه برداری نیاز نیست. خواهش میکنم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر بهار یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام . من پاسخی از جناب دکتر دریافت نکردم.
      لطفا راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤در خدمتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    من 2سال پیش جراحی کردم ولی هر 7ماه. یکبار قسمتی که عمل شده ورم میکنه...وتمام مجاری ادراری عفونت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ضمن عرض سلام و خسته نباشین منو شوهرم 5 ساله ازدواج کردیم بعد 4 سال جلو گیری طبیعی الان یک ساله اقدام به باردادی کردیم که موفق نشدیم با مراجعه به دکتر جواب آزمایش همسرم به شرح زیر هست آیا مبتلا به وارکوسل هست ؟ Volume 2.7 Color milky Appearance milky Ph 8 Liguefaction time 45 Viscosity normal Sperm count 20 million Moyility 70 Grade1(rapid) 50 Grade2( medium) 25 Grade3(slow) 25 Grade 4(static) _ Sperm morphology 60 Abnormal form 40 Wbc 10-12
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تايك سال بايد صبر كنيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 24 سالمه مجردم والان هم سربازم دوهفته پیش بیضه سمت راستم کمی درد میکرد رفتم دکتر واسم سونو گرافی نوشت وجراح عمومی واسم ازمایش اسپرم نوشت الان هم بیضه سمت چپم کمی درد میکنه وخوب میشه گفت عمل داری عکس آزمایش هم واستون میفرستم حالا گفتم به نظر شما نیاز به عمل دارم چه نوع عمل انجام بدم که بعدا عقیم نشم یا که عود نکنه حالامیشه یک ماه دیگه عمل کنم جواب آزمایش چطوره آیا مشکل دیگه هنوز داره لطفا راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ارمايشات خوبند عمل فعلا نميخواهد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اخرین سوال که از شما دارم ممنون میشم پاسخ بدین من همینطور که گفتم دوماه و نیم از عمل میگذره اما هنوز علایم واریکوسل درونم دیده میشه طبیعیه؟؟؟؟ یه سوال دیگه پشت بیضه چپم خیلی گرم و تقریبا داغه این چی طبییعیه؟؟؟؟ممنون که راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بعد از عمل كشادي رگها از بين نميرود و طبيعي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب