اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام. متاسفانه هنگامی که نعوض داشتم در محل کار موقع نشستن روی صندلی تیغ کاتری که در جیبم بود به جداره کناری سمت چپ برش و دچار خونریزی شدید و پس از قطع خون تورم آلت داشتم که با امبولانس منتقل شدم و میگفتند علایم شبیه به شکستگی هست(ولی صدا و درد نداشت)در شب اول تا فردا عملی انجام نشد و فردا بعد از ظهر حدودا 15 ساعت بعد حادثه در بیمارستان هاشمی نژاد عمل انجام شد.الان بعد از یک ماه برآمدگی هایی اندازه نصف بند انگشت در همان محل احساس میکنم و گفته بودند یک ماه نعوض نداشته باشم. ولی بخاطر استرس و کنجکاوی امروز به سختی سعی در نعوض کردم ولی آلتم از همانجا کج شده و کمی هم درد ناخوشایند دارم. آیا برآمدگی و کجی اصلاح میشود به خودیه خود؟ آیا درد کم میشود؟ ایا برآمدگی بخاطر وجود بخیه زیر پوست هست؟ جای بخیه هام از مخل ختنه گاه محو میشوند؟ برای اصلاح کجی به روش plicution دوباره باید از محل ختنه گاه باز شود؟ کوتاهی چقدر است؟ خطر عدم نعوض دارم؟ هزینه عمل رفع کجی چقدر است؟ در کدام بیمارستان ها هستید از نظر بیمه تکمیلی میتوانم اقدام کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد صبر كنيد
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      چه مدت صبر کنم؟ برای عمل یا بهبودی باید صبر کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم وعكس الت را نيز با موبايل بگيريد بياوريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالباسط یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسط جان: باعرض سلام واحترام بنده جوانی هستم 18ساله عقدکرده ، اهل سیستان وبلوچستان من 4ماهه که دردی هایی درناحیه کلیه زیرشکم ومثانه بودم که دراین 4ماه چندین بار به پزشکین متخصص مراجعه کرده عکس رنگی هم گرفتم وعمل سیستسکوپی انجام دادم گفتن مشکلی نداره وانواع آنتی بیوتیک ها وداروهای پروترال وباکلوفن وسرترالین مصرف کرده هیچ والان دقیقا یک ماهه که دردبیضه هم اضافه شده شدیدلست وبه سختی راه میروم ، درضمن از کودکی هم بی اختیاری ادرار دارم. آقای درخواستی ازتون دارم منو مثل پسرخودتون بدونین ومنو از شر این درد ها که شبو روز ندارم خلاص کنید. به تاریخ تصاویردقت کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جوابها را ديدم اصلا جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر عبدالباسط سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من بخوام بیام تهران دوروزتو راهم اگه بیام میتونین به من وقت بدین آخه خیلی وضع خوبی ندارم 4ماهه به زور راه میرم والان بدتر شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نيازي به امدن نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر ببخشید میخواستم ببینم از این عکسا میشه فهمید واریکوسل دارم.یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه بايد معاينه شوند
  • تصویر کاربر نسترن سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام .من ٣٠ساله هستم و در تاريخ اذر ٩5متوجه زگيل تناسلي شدم كه زگيل هاي اوليه خود به خود بدون درمان از بين رفت .ولي دوباره عود كرد و يك بار هم با دارو tcaاز بين رفت .نوع زگيل ١6بوده .به تازگي دكتر مراجعه كردم و ضايعه مبني بر زگيل ديده نشده است .سوال من در رابطه جنسي است كه ايا اين ويروس در بزاق من هست و با عمل بوسيدن عميق و يا سكس دهاني با الت مرد به او منتقل ميشود يا خير؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممكن است منتقل شود
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز، من سونو رو هم براتون فرستادم، ولی به دستتون نرسیده،فقط جواب آزمایش به دستتون رسیده که فرمودید خوب هست، در سونو غده که خیلی دردناک هست.دیده شده، که دکتر گفتن شایدسرطان هست و ام ارای و بایدبیضه خارج شود،و ... من نتیجه سونو رو براتون می فرستم.سوال من این هست که آیا سرطان هست و راه درمان. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام احتمال بالا سرطاني است بايد خارج شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    Po0013 0013: سلام چند روز پیش متوجه شدم که به زگیل تناسلی مبتلا شدم و به توصیه دوستم از اسید سالیسیلیک استفاده کردم ولی خوب که نشد هیچ پوست قسمتی که استفاده کرده بودم بلند شده و زگیلها هم دوباره برگشته اند الان باید چیکار کنم خیلی اذیت میشم اخه بدجاست لطفا بگین چیکار کنم زخمش خوب بشه بعد برم واسه درمان ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بياييد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد به جناب آقای دکتر درد شدید بیضه هر روز در سمت چپ بیضه که با مراجعه به پزشک و سونوگرافی (کیست) در سمت چپ بیضه مشهود است به اندازه 3میلی وجود دارد ولی داروهایی که استفاده میکنم برای درمان جواب نداده و هنوز هم سمت چپ کشیده شدن بیضه و سنگینی را احساس میکنمسوال بعدی در مورد به خواب رفتن آلت تناسلی هست که هم در حین نزدیکی و هم در موقع ارضا شدن آلت تناسلی زود به خواب میرود مورد دوم بیشتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر shahin سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام من واریکوسل گرید 2 به 3 در چپ و 1 در راست دارم جواب آزمایش اسپرمم میخواستم ببینم چطور است من مجرد هستم و تمایل به بچه دار شدن ندارم فعلا عمل لازم است یا خیر ؟ آیا درصورت کوچک شدن بیضه چپ قوای جنسی کاهش می یابد؟ wbc0-1 rbc 0-1 immature cells 0-1 motility result im 33.8% pr 1.0% non pr 65.3% morphology head 65.4% neck 26.9% erc defects 3.8% tail 3.8% concentration 150.46
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش قتبل قبول است
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    یکساله اقدام کردیم شوهرم ضعیفه و واریکسول خفیفم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بيايند معاينه شوند٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیدمهیار سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترباسلام و وقت بخیر
    مادرم حدوددو هفته ای هست که درد کلیه داره اول به اورژانس بیمارستان مراجعه کردیم و سونو گرافی و ازمایش انجام شد گفتن مشکوک به سنگ کلیه هست روز بعدش به پزشک متخصص مراجعه کردیم گفتن باید اسکن کامل شکمی بشه و انجام دادیم گفتن سنگ نیست و دوباره یه سونو گرافی مخصوص انجام بدین که اونم انجام دادیم پزشک سونوگراف گفته کیست هم نداری ولی کلیه هات حجمش یکم بیشتر از حد معموله خواستم محبت کنید و راهنماییم کنید ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      جوابش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب