اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    من 49 سالم هست
    چند سالی هست سنگ کلیه راست دارم الانم سه تا سنگ 4 تا 9 میلیمتر هست ولی اذیت نمیکنن
    ولی یک هغته هست درد مثانه و گاهی بیضه چپ دارم.. که مدارم دوست دارم پام به سمت بیرون باز کنم
    دردش مدام نیسن کم و زیاد میشه و گاهی هم اصلا نیستو گاهی هم زیاده
    مشکل ادرار ندارم و سورش هم ندارم
    به بیضه دست می زنم درد نداره .. ولی بعضی وقتها دردش تا کشاله ران هم میکشه ...
    ممنون میشم یه نوبت حضوری بدبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر رحمانی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      سلام

      https://abaszadegan.marcopacs.net/metric/rh/267672865

      سی تی اسکن شکم و لگن انجام شده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      واتس اپ بهتون پاسخ دادم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شادپوری یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل تکرر و کنترل ادرار. داشتم شما آزمایش های من رو دیدید(آزمایش خون -آزمایش پروستات خون -سونوگرافی کلیه -نوار مثانه ) گفتید همه چی خوبه فقط مثانه است عصبی است بعد قرص وزیکرز دادید خوب نشدم الان تماس گرفتم با مطب برای نوبت گفتن دوباره باید آزمایش های قبل رو بگیرید ارسال کنید بعد وقت می دیم چی کار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      وزیکر با چه دوزی مصرف کردین
    2. تصویر کاربر شادپوری شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      سولیفناسین سوکسینات ۵ میلی گرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      صبح و شب؟
    4. تصویر کاربر شادپوری شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      بله
      آقای دکتر میشه یه لطف بزرگ کنید بگید یه نوبت بدن بهم گفتن برو دوباره اون آزمایش ها رو بده من مشکلی ندارم ولی بخاطر این نمی‌خوام دوباره آزمایش بدم که شما خودتون آزمایش ها رو دیدید گفتید چیزی نیست نمی‌خوام وقت تلف کنم چون از زندگی افتادم
    5. تصویر کاربر شادپوری شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      آقا ی دکتر دوز ۱۰ میلی گرمش رو صبح و شب مصرف کنم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من همونیم که گفتین ضایعات مشکوک هستن و ایا رابطه خطرناک داشتم
    بله رابطه خطرناک با یک شریک جنسی داشتم
    اقای دکتر داخل عکس ضایعات خیلی بزرگتر افتاده خودم که نگاه میکنم به این شدت نیست،اقای دکتر توروخدا یه راه بگین مطمئن شم این زگیله یا نه من تو شهرستان نمیتونم کاری کنم،نیازی هس بازم عکس بفرستم براتون؟
    خودم توی اینترنت ک سرچ میکنم خیلی شبیه پاپیلا هستش
    به شدت نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 هر سه روز یک بار عکس بفرستید فعلا اقدامی لازم نیست تا دو هفته صبر میکنیم
  • تصویر کاربر خلیلی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    یک ماه پیش عمل TUl انجام دادم با دکتر، برای خارج کردن دبل جی گفتن باید سی تی اسکن بدم و مراجعه کنم
    ممکنه راهنمایی کنید سی تی اسکن رو چطور نسخه می کنید و کجا می تونم انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
  • تصویر کاربر سميه شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب وقتتون بخير ببخشيد اقاي دكتر من چندين ساله كه رو آلت همسرم زائده هايي رو ديدم ولي در مورد زگيل تناسلي هيچي نميدونستم خواستم بدونم اين زائده ها چي هستن وهمچنين خال هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر غلامی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    برای دریافت جواب کد رهگیری در قسمت پاسخ تایید نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      به کد رهگیری دسترسی ندارید؟
    2. تصویر کاربر غلامی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      من نتونستم پاسخ اقای دکتر را ببینم
    3. تصویر کاربر غلامی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      من پاسخی دریافت نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خانم 39 ساله و متاهل هستم که چند سالی هست دچار تکرر ادرار شدم چهار سال قبل دو سه باری طی یکی دو روز با وجود ادرار شدید ولی به علت عدم دسترسی به سرویس بهداشتی مناسب ادرارم رو نگه داشتم و ادرارم در مثانه ماند و تخلیه ادرار طول کشید به دنبال این قضیه بلافاصله دچار تکرر ادرار شدم که ازمایشاتم هیچ عفونت و بیماری رو نشون نداد و در سونوگرافی از 350سی سی حجم ادرار 75 سی سی حجم باقیمانده داشته و این مقدار باقی مانده تخلیه نمیشه و من همیشه مجبورم خودم رو نگه دارم البته ساعتها هم میتونم خودم رو نگه دارم و موردی نیست شبها هم راحت می‌خوابم و در طول خواب برای دستشویی بیدار نمیشم ولی همین عدم تخلیه ادرار خیلی آزارم داده طوریکه چند ساله که قصد بارداری داشتم به تاخیر انداختم چند متخصص اورولوژی هم داشتم دارو دادند فایده ای نداشته ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر فرزام شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند روزیه سر التم قسمت خروجی ادرار دچار التهاب و سوزش و درد هنگام دفع ادرار شده
    نشانه خاصی روش نیست فقط قرمز شده و التهاب به همراه درد و سوزش موقع ادرار کردن شدم
    عکسها رو براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سن 33 سال.تکرر ادرار دارم رفتم سونوگرافی نتیجه نوشته:
    اکوپترن پروستات هتروژن و پارانشیم آن کلسیفیکاسیونهای coarse بوده،اندازه آن در حداکثر میزان طبیعی است.حجم تقریبی آن حدود 25 سی سی می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر عسگری شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .این جواب سونوی بنده ست آیا خطرناکه 😔بروستات باحجم 3lmm دارای اندازه طبيعى است
    كيست با جدار نازك به ديامتر 1Omm در ميدلاين پروستات ديده شد، پاتولوثى هاى خوش خيم شامل كيست اوتريكل و ..در
    تشخيص افتراقى مطرح است
    مايع أزاد در شكم و لكن مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 9 ماه پیش)
      خیر مورد خطرناکی نیست و اقدامی لازم نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب