اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 26 سال دارم از خود ارضایی خوشم نمیا د ولی گاهی فیلم پورنو نگاه میکنم میخواستم بدونم من وقتی پورنو میبینم بسیار تحریک میشم و شهوتم میاد ولی اصلان خودمو ارضا نمیکنم آیا عوارض داره وعوارزش چیه خواهشن بگید خشحال میشم و حصاب دستم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب ، و تشکر بابت پاسخ به سوالات قبلی بنده ، جناب آقای دکتر کرمی از کارمندان سازمان تامین اجتماعی گیلان هستم با 43 سال سن و هیچگاه سیگاری نبودم و حدود یک ماه قبل با عمل سیستسکوپی اقدام به خارج کردن تومور یک سانتی متری مثانه کردم قبلا یک سری مدارک برای شما ارسال نمودم که شما خواستار جواب پاتوبیولوژی بودید که همینک برایتان ارسال میکنم . سوالم از شما درمورد بهترین نحوه ادامه درمان میباشد . البته بعد از عمل سنوگرافی و سیتی اسکن انجام دادم و به خواسته خدا درگیری جاهای دیگر مشاهده نشده است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر مسیب یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام پسری 21ساله هستم که دکترا میگن بیضه ای در بدنم وجود نداره و سوزن تستسترون میزنم ...و مایع منی در بدنم وجود داره وبدنم در رابطه هم خوب جواب میده...ولی تا وقتی سوزن میزنم و هر وقت قطع بشه دیگه کاهش پیدا میکنه و علاقه ای به رابطه ندارم ...میخواستم ببینم پیوند بیضه یا هر کار دیگه ای وجود داره که بچه دار بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مسیب یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پیوند بیضه وجود دارد یا ممکن نیست ...اگر واقعا امکان دارد به هرقیمتی که شده میخواهم عمل کنم چه از نظر پولی و جانی ...چون از زندگی خسته شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اصلا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من یه ماه قبل کلیه درد گرفتم و دکتر برام آنتی بیوتیک تجویز کرد الان بعد یه ماه دوباره کلیم درد گرفت و سونوگرافی دادم که نتیجش اینه :سنگ ادراری به قطر 3میلی کالیس فوقانی کلیه چپ قابل رویت است
    وهیدرویورترونفروز G-2 راست همراه با سنگ ادراری به قطر 12 میلی حالب دیستال مربوطه درمحل گذر عروق ایلیاک همان طرف دیده می شود.
    لطفا راهنمایی کنید الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1685 مشاهده پرسش
    پسرم هفت سالشه و آلتش خیلی کوچیکه در حالت راست دو الی سه سانتیمتره ، من در مطلبی خوندم اندازه استاندارد آلت پسر هفت ساله شش الی هفت سانت باید باشه ...
    چکار کنم اندازش تقویت بشه
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر عزیزالله یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تمام ازمایشات وسونوگرافی و.... را انجام وسنگ شکن و ut امسال دوبار انجام دادم دکتر تشخیص داد کمی التهاب مثانه دارم،وسوزش شدیدزیرکلیه یعنی بالاتر از لگن ها ناحیه عورت ،روی کتف گردن ومورمور شدن انها البته چند سوالی التهاب روده کوچک دارم وزیر نظر دکتر هستم.دکتر حیات ممبینی اهواز دکترسجادی اصفهان هردوکلیه دکتر حاجیانی ودکتر اشرفی اهواز واصفهان گوارش ،دکتراحمد زاده دیلمی فوق تخصص هماتولوژی ودکتربوستانی اعصاب وروانوو ودکترای زیاد دیگرحتی دکتر طب سنتی و....وضعیتم کاملابحرانی وسوزش وسوختن تقریبا همه بدن خصوصا ناحیه کلیه که خدمت وموارد اشاره شده راهنمایی شود.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين دردها منشاء عصبي دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ارتباطي به تخصص من نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    farid dezvareh:
    با عرض سلام.وخسته نباشی به شما.اینجانب 8ماه پیش عمل رادیکال پروستات انجام دادم وپس از سه مرحله میل زدن بحمداله فعلا مشکلی ندارم از نظر ادراری.لیکن در رابطه با مسیله جنسی با اینکه شدیدا احساس انرا داشته وچند بار نیز در خواب محتلم شدم ولی خروج منی نداشتم ولی نعوظ ندارم .وسفت شدن در کار نیست.لطفا بفرمابید راه درمان دارد یا خیر.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد صبر كنيد
  • تصویر کاربر ا.ح شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    یه مساله ذهنی دارم ببخشید که مطرح میکنم این سوال رو الت تناسلی بنده در زمان عادی کامل کوچک و فرورفته در پوست خودش هست می باشد در این حالت 3سانتی متر می باشد وقتی بادست میکشم (spl ) 12سانتی میشه و در حالت نعوظ حدود 14 سانت میشه
    ایا این الت عادی می باشد در ضمن فرد سنگین وزنی هستم
    ایااین مساله واسه ازدواج مشکلی ایجاد می کند ؟و التی کوتاه محسوب نمی شود؟ ممنون میشم راهنمایم کنید ایا راهی واسه افزایش طول هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ا.ح شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      بنده ۲۸ سال سن وحدود۱۰۲ کیلو هستم قسمتی از بالای الت چربی گرفته و اندازه دقیقا از انتهای الت که به استخوان برخورد میکنه گرفته شده می خواستم ازدواج کنم مشکل وجود نداره ؟نیازی هست خانوم ایندم از این وضعیت اگاه باشه؟ تصاویر آپلود کردم
      http://s8.picofile.com/file/8303312134/Gt.zip.html
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شما كاملا نرمال هستيد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      وزنت را كم كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود شش ماه پیش عمل بزرگی خوش خیم پروستات را به روش لیزری انجام دادم از آن زمان به بعد دچاره عارضه انزال پسگرد شده ام میخواستم بدانم این مشکل درمانی دارد و اصولاً داروی برای رفع این معضعل وجود دارد ضمناً من در سن پنجاه و دو سالگی میباشم
    با تشکر از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين عارضه طبيعي عمل است راه درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    علی رضایی 09360251339 abolfazlmorade11@gmail.com علی ا:
    علی ا:
    سلام من 21سالم هست متاسفانه خودارضایی دارم چندین سال است طول الت من در حالت معمولی 5یا6سانت در حالتی که بزرگ میشه 10یا9سانت است علی ا:
    در ضمن زمانی که خود ارضایی نمیکنم آلت من رشد میکند یعنی سفت تر میشه و کمی کوچک میشه ام قطر آن بیشتر میشه میخواستم بدونم از خودارضایی است که رشد نمیکند من در بچه گی شب ادراری هم داشتم الان چند سال است خوب شدم گفتم شاید ربطی داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه طبيعي است خود ارضايي را ترك كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب