اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام‌‌ایا‌باازمایش‌مشخص‌میشه‌که‌واریکوسلم‌ژنیتیکی
    یا‌عوامل‌محیطی‌وفعالیتهای‌ روز‌مره‌‌باشه؟
    اهل‌سیگار‌والکلی‌هم‌نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر علتش مشخص نمیشه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روند عددpsaمن در طول سه سال قبل از عدد3.8 در آزمایش بعدی شد2.7در آزمایش اخر که تازه دادم شده6.5 درسه سال اخیر درضمن پرستات من بزرگ شده بوده قبلا و فعالیت جنسی هم داشتم آخیرا

    میخاستم بدونم چکاری الان باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد تکرار شود
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندین وقته ازدواج کردم ولی بچه دار نشدم بار اول زاهدان رفتم دکتر بهم اسپروژن دادن نتیجه نگرفتم دکتر زاهدان کلا نا امیدم کرد بعدش اومدم تهران گفتن اسپرمت یکم ضعیفه بهم فرتیل آید وکو آنزیم دادن استفاده کردم بعد چندین وقت دوباره اومدم تهران آزمایش دادم بدتر شده بودم دوباره بهم فرتیل آید و ال کارنیتین دادن الان آزمایش گرفتم میفرستم خدمتتون آقای دکتر من تقریبا به خاطر جوش فعال تا الان دوهزار رواکوتان آزیترومایسین ماینو ساکلین ریفامبین تاوانکس تتراساکلین هم از هر کدومش تقریبا سیصد تا استفاده کردم و بنابه سینوزیت تو سال ممکن چندین آمپول سفازولین یک گرمی وپنی سیلین استفاده کنم آیا اینا هم بر ضعف اسپرم تاثیر دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها میتونه اثر بدی بر کیفیت و تحرک اسپرم ها بذاره بهتره از روش های کمک باروري استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    من بعد از رابطه بدون کاندوم با همسرم معمولا این قارچ‌ها ایجاد میشن و اگر ژل بهداشتی نزنم بیشتر میشن و زخم میشه
    بلافاصله بعد از ژل خوب میشن
    برای درمان جدی چکار باید انجام بدم
    اگر دارو یا ژلی باید من و همسرم مصرف کنیم همسرم ممکنه باردار باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      از روان کننده ها حین رابطه استفاده کنید قارچ نیست
  • تصویر کاربر A.hosseini یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتت بخیر.
    من دو روزی هست که درد خفیف در ناحیه بیضه چپم حس میکنم و الان درد رو در پهلو هام هم حس میکنم
    میخاستم ببینم واریکوسله؟ و اینکه این درد شدید نیست ولی خیلی آزار دهندست و کل تمرکز بنده رو گرفته دارویی چیزی هست واسه تسکین دردش دکتر؟
    و اینکه چ زمانی عمل کنم مسئله مهمیه؟ ممکنه هرچی بگذره بدتر بشه ؟
    دکتر واسه تسکین دردش یه راهی جلو پام بزارید. ممنون میشم جواب بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و همچنین کليه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر کیهان یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام.
    من سابقه HPV type 11 دارم و طی ۵ سال گذشته دوبار زگیل زدم که درمان کردم. از آخرین دفعه‌ای ‌که این ضایعات رو دیدم و کرایو کردم، ۲ سال و نیم می‌گذره و دو روز پیش متوجه کمی سوزش در ناحیه زیر کلاهک شدم. بعد که دقیق‌تر شدم، ضایعات تو عکس ارسالی رو دیدم. البته سوزش مربوط به همون چندساعت اولیه بود و بعدش رفع شد. آیا اینها زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اخیرا رایطه یا خودارصایی داشتید؟
    2. تصویر کاربر کیهان یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله آقای دکتر. دقیقا روز قبل از اینکه این ضایعات رویت بشه، خودارضایی داشتم و دقیقا فرداش متوجه این موارد شدم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر خودارضایی و آسیب شیمیایی اصطکاکی است خودبخود برطرف خواهد شد دستکاری نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پشنگ پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم من یک ماه پیش عمل پروستات و مثانه انجام دادن و توموری که داشتن در مثانه برداشتن و طبق آزمایش پاتولوژی که در زمینه فرستادم میگن سرطان مثانه است ممنون میشم بفرمایید بهترین روش برای درمان چی میونه باشه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کنید پاتولوژی رو ببینم
    2. تصویر کاربر پشنگ یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس پاتولوژی در اینجا آپلود کردم داخل سایت نشد

      https://s6.uupload.ir/files/azmayesh_e690.jpg
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باز نمیکنه به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. تصویر کاربر پشنگ یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ارسال کردم واتس آپ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نفرستادید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1986 مشاهده پرسش
    فروش بیضه چپ امکان پذیره ؟؟ من میخواستم بیضه م رو بفروشم ؟ امکانش هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر فروش بیضه امری نشدنی هست
  • تصویر کاربر Maryam شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من یکماه پیش دچار التهاب گلو و گلودرد خفیف ناشی از رفلاکس شدم که همزمان این زائده هم کنار لوزه ظاهر شد الان گلو دردم رفع شده ولی بعد یکماه این زائده بدون تغییر گسترش و درد همچنان باقیست آیا hpv است؟
    1. تصویر کاربر Maryam شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تصویر حلق
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر موردی به نفع hpv مشاهده نکروم
    3. تصویر کاربر Maryam شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکتر به نظرتون نیازه به ENT مراجعه کنم؟چون قبلاً نبود با التهاب گلوم ظاهر شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما مراجعه و معاینه بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کامیار شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام در کلیه سمت راست سنگ شاخ گوزنی ۳۳ میلی دارم بهترین روش برای خارج کردن آن چیست چون متخصص گفته باید جراحی شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل pcnl انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب