اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عسگر شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با درود . ۴۳ سال دارم . ۱۵ سال هست ازدواج کرده ام . فشارخون دارم و قرص والزومیکس و ناتریلیکس از هر کدام روزی یک عدد مصرف دارم . یکی دو سال پیش شلی آلت تو رابطه داشتم الان کلا عدم تمایل به رابطه و عدم نعوظ دارم . سپاس از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
  • تصویر کاربر سلیمان شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۸ سالمه و از سن ۶ سالگی تاکنون ورزش میکنم و تاکنون در رابطه جنسی هیچ مشکلی نداشتم اما اخیرا پس از چند دقیقه از نعوظ سریع شل میشود و نمیتونم رابطه جنسی داشته باشم ضمن اینکه مدت ۵ سالی هستش که بعلت مشغله کاری و استرس دیابت نوع ۲ دارم و تحت نظر دکتر غدد هستم و فقط از قرص دیابزید ۳۰ استفاده میکنم و هیچ داروی ویا مشروبات الکی استفاده نمیکنم لذا از جنابعالی درخواست میکنم بابت شلی آلت تناسلی هنگام رابطه راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر Behzad یکشنبه ۹ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۳۳ سال دارم
    در ۱۹ سالگی عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم.
    متاهل
    اقدام به بارداری کردیم سه ماه فعلا اتفاق نیفتاده
    میخواستم این آزمایش رو تفسیر بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 8 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبه باروری قابل انجامه تا ۶ ماه آینده اقدام کنید اگرر نشد باید شا و همسرتون بررسی بشید
  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا کرانین ۴.۴۹ و BUN ۴۰ که کراتنین در طی ۳ ماه ثابت است و BUN کاهشی بوده و مقدار پتاسیم و سدیم و.. در محدوده نرمال قرار دارد ، در این صورت نیاز به دیالیز هست یا خیر؟ و اینکه امکان بازگشت کلیه وحود دارد.
    پيشاپيش ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      دیابت دارید؟‌ علت افزایش کراتینین چی بوده؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر شهریار شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      خیر فشار خون ارثی دارم.سونگرافی انجام دادم و سایز کلیه ها کلیه چپ ۸۸ و کلیه راست ۹۵ است و ضخامت پارانشیمال افزایش یافته ۱۱mm
      پروستات نرمال است. ادرار فعلا مشکل ندارم و مناسب است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      نیاز به دیالیز نیست اگر چند ماهه که پایین تر نیومده دیگه بعد این بعیده پایین بیاد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام، ۱۶..۱۷ سالمه. چند وقتیه دونه های زیر پوستی کوچک سفید در ناحیه بیضه ام درومده. توی اینترنت سرچ کردم فکر میکنم کیست اپیدرمال هست. روز به روز داره تعدادشون بیشتر میشه. درد یا سوزش ندارم ولی مشکل جدی ظاهری دارم و میترسم بدتر شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      آزمایشات کامل چربی رو باید انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من ۳ماهه آلتم سوزش داره دکتر هم رفتم آزمایش ادرار دادم چکاب کامل دادم سنو گرافی هم دادم آزمایش هام کلا سالم بود ولی هنوز سوزش دارم احساس می کنم یه چیزی تو آلتم گیر کرده این در حینی که در ادرار کردنم هیچ مشکلی ندارم اگه میشه کمکم کنید خیلی ممنون میشم ❤️❤️ ❤️❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      جریان ادرار وادرار کردنتون هیچ تغییری نداشته؟
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقای دکتر من زگیل خیلی کوچیکی روی التم بوجود اومد که رفتم دکتر ازمایش انجام دادم و جواب ازماش hpv منفی بود و دکتر اون زگیل رو واسم از بین برد ولی من هر بار با رابطه جنسی روی التم یه تبخالهایی میاد که بعد استفاده از انتی بیوتیل میره و جدیدا هم یه زگیل خیلی کوچکی باز رو التم بوجود اومده میشه بپرسم من که جواب ازمایشم منفی شده به زگیل تناسلی مبتلا شدم یا خیر و راه درمان اون تبخالهارو میشه لطفا بهم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر FF شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو سال پیش با آقایی رابطه داشتم که به گفته خودشون از لحاظ جنسی سالم بودن و هیچ زائده ای هم روی بدنشان نداشتن،علاوه بر این من در خوابگاه دانشجویی هم زندگی میکنم که حمام و سرویس بهداشتی عمومی است.چند وقت پیش متوجه یک زائده روی بدنم شدم آیا صددرصد زگیل است؟ممکن است زگیل نباشد و فقط شباهت به زگیل داشته باشد؟لطفا جواب دهید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      نمای تیپیکال زگیل رو نداره ولی مشکوکه باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام.من زگیل تناسلی ۵۲ گرفتم .خواستم بدونم برای تقویت سیستم ایمنی بدنم چه نوع دارویی بخورم و آیا آمپول ایرانی جواب میده یا باید خارجی ۵ یا ۹ ظرفیتی بزنم.
    درضمن من قبل اومدن جواب آزمایش من دوز ایرانی مرحله اول زدم. لطفاً راهنمایی کنید و دارویی برای تقویت سیستم ایمنی بدنم تجویز کنید چون مدتی هست که احساس ضعف شدید دارم.🙏🥀
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      بهتره گارداسیل ۹ ظرفیتی تزریق کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      تغذیه مناسب و محیط کم استرس داشته باشید کافیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من تا الان ۶ باره دارم سنگ شکن میکنم . الان دوباره سونو گرافی گرفتم . کلیه راست سنگ ۳ میل و چپ ۲ میل داره و دردم مداومه ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      برای سنگ های ۳ میلی و ۲ میلی نیاز به اقدامی نیست خیل ریز هستند درمان دارویی رعایت رژیم غذایی و مصرف مایعات فراوان
    2. تصویر کاربر پرویز شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      چه داروهای مصرف کنم
    3. تصویر کاربر پرویز شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      چه داروهای مصرف کنم
    4. تصویر کاربر پرویز شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      چه داروهای باید مصرف کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 8 ماه پیش)
      سیستون روزی یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب