اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده 28 سالمه با 95 کیلو وزن .طول آلتم گاهی وقتا متغیره مثلا 16 سانت و بعضی وقتا 13 سانت . در حالت شل هم همینطور حتی حس میکنم قطرشم مشکل داره. عکسشو در حالت شل ارسال میکنم ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اول وزنت را کن کنید
    2. تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      یعنی الان مشکل داره اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      با کاهش وزن بهتر میشوید
    4. تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      جدایی از اضافه وزنی که دارم، الان اندازش نرمال نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ادامه بحث مقدور نیست اندازه نرمال است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    باسلام آیاامکان دفع سنگ 6تا7میلی گیرکرده درحالب است وآیا عملutlبابیهوشی است وآیا امکان دارد بعد ازآن ازسوند استفاده نگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      باید سرپایی وسریع به روش اندوسوپی درمان کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰ بیایید ببینم
  • تصویر کاربر alibsb شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر جناب دکتر، آیا این زگیل تناسلی هست؟فقط یدونه و زیر کلاهک آلتم زده.
    و اینکه من بعضی جاها خوندم اگه زگیل ظاهر بشه ویروس بی خطره. درسته؟ (یعنی ویروس های سرطانزا زگیل نمی زنن)
    1. تصویر کاربر alibsb جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر خواهشن جواب بدین، من خیلی استرس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    طبق نظر جنابعالی بیمار سرطان پروستات پیشرفته دارد که حدود 6 ماه است تحت هورمون درمانی قرار گرفته است حال فیزیکی بیمار از زمان شروع درمان خیلی امیدوارانه بوده و بهتر شده البته بعد از شروع بیماری بدلیل درد زیاد بیمار مصرف شیره تریاک هم شروع نمود. دلیل اینکه psa در آزمایش آخر بالا رفته نشانه چیست؟
    مصرف شیره تریاک ضرری برای بیماری ندارد؟
    نظر کلی خود را در خصوص آزمایش پیوست اعلام فرمائید. با تشکر و آرزوی موفقیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      تنها درمان هورمون درمانی ورادیو تراپی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    حدود یک ماه پیش به دلیل مشکل آب داشتن کیسه بیضه ، به تشخیص متخصص مشکل هیدروسل تشخیص داده شده و سمت چپ ناحیه تناسلی با جراحی ، آب تخلیه شد،، حدودا از دو هفته پیش بیضه سمت چپ متورم شده که به نظر آب دارد ، با عکس رادیولوژی از بیضه ها ، به تشخیص رادیولوژیست مشکلی در مجاری ادرار مشاهده نشده و طبیعی بوده است،ولی پزشک متخصص گفت که احتمال سوراخ وجود دارد و باید آندوسکوپی شود که اول ببیند سوراخی وجود دارد و پیدا میشود،بعد اگر سوراخ پیدا شد باید عمد شود که عمل سختی هم می باشد،،بنده بسیار نگران شدم از حرف و تشخیص دکتر..خواهش میکنم کمک و راهنمایی بفرمایید.‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو جدید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر شایان جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4804 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پسر من سه سالشه. یک سال و نیم پیش ختنه کردیم الان پنیسش حالت تو رفته داره البته وقتی ارکت میشه میاد بیرون. دکتر براش یک چهارم از آمپول تستسترون 100 و ژل آندراکتیم تجویز کردن. ضرر نداره براش ؟ ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ممکن است بلوغ زودرس ایجاد کند با احتیاط استفاده کنید
  • تصویر کاربر Hamid جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر درد شدید شکم وکلیه ها دارم سونوگرافی انجام دادم سنگ به سایز 6mm و11mm در لگنچه همراه باانسدادupj مشاهده میشود. وتصوير سنگ هايي به سایز 8و18mm مجاور هم در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد وهیدرونفروز خفیف تا متوسط درکلیه راست دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس ای وی پی بگیر بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشی قربان مانزدیک شش ماه میشه دچاراختلال نعوظ شدیم یعنی نعوظ برقرارمیشدولی زودمیخوابیدبه دکترمراجعه کردیم گفتن مشکل شماعصبی میشه بهم قرص تادافیل ۲۰تجویزکردوگفت پیاده روی تندانجام بدین وقلیون نکشین خوب میشین چندمدت ورزش شروع کردم حتی قرص تادافیل مصرف نکردم دوباره خوب شدم ولی بازالان نزدیک یکماه که قرص مصرف نمیکنم ولی ورزش هم انجام نمیدم بعضی وقتاخودم بادست راستش میکنم دخول انجام میدم بعددودقیقه زودارضامیشم بعضی وقتاوسط رابطه اگه ارضانشم مثلآنزدیک ده دقیقه طول بکشه دچاراختلال نعوض میشم ولی آقای دکترمدتی میشه که فکرم بیش ازاندازه مشغوله توروزموقعی که تنهامیشم همه اش فکراین میکنم که دچارنشت وریدی شدم توروامام حسین آقای دکترکمکم کن آیامن مشکلم نشت وریدی هست یابیشترعصبی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید بررسی کنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطما جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه دختر مجرد هستم و هیچگاه رابطه جنسی رو تجربه نکردم. اما جوش های ساده ای رو در قسمت لبهای واژن تقریبا هر ماه بعد پریود دارم. یه خانم دکتر متخصص زنان فقط با معاینه چشمی به من گفت که هرپس هست و اصلا هم به حرف من که رابطه جنسی نداشته ام هیچ توجهی نکرد. خواستم بپرسم آیا این جوشها میتونه هرپس باشه و آیا هرپس بدون رابطه جنسی هم امکان وقوع داره؟ یا اینکه من باید آزمایش های خون و غیره بدم برای اطمینان؟ یا اینکه تشخیص خانم دکتر رو بپذیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      امکان تبخال بدون تماس جنسی در حد صفر است
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلي چند وقت بعد از رابطه جنسي ايجاد ميشود؟
    اگر آزمايش hsvمنفي باشد آيا قطعا ويروس در بدن نيست؟
    بهترين زمان براي آزمايش hsv چه موقع مي باشد؟
    علايم تبخال تناسلي مثل دفع ادرار تا چه موقع بعد از ناپديد شدن تاولها ادامه دارد؟
    آيا تبخال تناسلي به فسمتهاي ديگر بدن مثل شكم و سينه و صورت بهدصورت جوشهاي ريز قابل انتقال است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از تماس تا بعد
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دكتر جواب سوال من و كامل ندادين!!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام بله قابل اتقال ایت۲-موقع بثورات ازمایش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب