اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام طبق تجویز شما جهت زود انزالی اسنترا ۵۰ده روزه مصرف میکنم کل سیستم بدنیم بهم ریخته افسردگی گرفتم اشتها ندارم دایم خستم گوارشم بهم ریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مصرف دارو رو قطع کنید برای برطرف کردن زودانزالی شما دارو جوابگو نیست باید از روش های تماسی مثل ژل بی حسی استفاده کنید
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،ممنون بابت خدماتی که ارائه می‌دهید،من 40سال دارم و متاهلم دچار زود انزالی شدید هستم،زیر یک دقیقه هستش،قرص داپوکستین60هم استفاده کردم چندان راضی کننده نبوده،یه مدت پاروکستین 20استفاده کردم،خوب بود ولی شبها موقع خواب دستام پرش داشت از خواب بیدار میشدم،یه مدت فلوکستین 20خوردم تاثیر نداشت،شما میتونید به من کمک کنید،اگر نسخه لازم هستش،من وزیت رو تقدیم کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام ، پدرم ۹۲ ساله هستن
    سنگ کلیه و مثانه دارن و پروستات خوش خیم
    اوره و کرانینین نرمال
    تکرر ادرار شدید و درد بیضه دارن ، راهکار شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام جناب.
    من ۴۲ سالمه.مدت ۶ سال هست ک مشکل نعوذ دارم.اوایل هر از گاهی بود،بعد کم کم زیاد شد،
    سونو الت با پاپاوین انجام دادم،گفت هیچ مشکلی نداره.
    ازمایش هم دادم گفت مشکلی نیست.
    نعوذ صبحگاهی هر از گاهی هست،
    بعضی مواقع خود ب خود راست میشه ولی موقع رابطه شل میشه.
    با قرص اویل خوب بود،حالا بگیر نگیر داره.
    میل جنسی بالا.
    استرس از رابطه پیدا کردم،وگرنه اگه خود ارضایی کنم،اکی هست.
    اگه یک قرص ۵ میل تادالافیل بخورم،تو خواب تا صب راست هست،جوری ک هی بیدار میشم ،ولی تو بیداری نه.
    اگر از استرس هست،چ کنم،
    اگر نیست چ کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      از استرسه باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا ۱ ماه هست ک در ناحیه بیضه یک درد تخیف احساس میکنم و به فشار حساس شده. از بالای الت تناسی قسمت چپ و راست تا خوده بیضه حس درد و گرفتگی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      علایم ادراری هم دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر منتهی پوست بیضه ها خیلی شل و کشیده هستش
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر علائم ادراری ندارم منتهی پوست بیضه ها خیلی شل و افتاده هستش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ساده و کالر داپلر از بیضه ها باید انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من التهاب پروستات با عود بالا دارم ، سوزش آلت شدید سوزش لگن و ،،، چند ماهی هست طبق دستور شما
    داخل آب گرم میشینم و زمان عود سه قرصی که گفتید به مدت دوره یک ماه استفاده میکنم ، گاهی اوقات خوب هستم ولی گاهی اوقات نه ، مطلب اول اینکه فکر میکنم دیگ خوب نمیشم و این آزارم میده ، درد و سوزش آزار دهنده ای داره ،بعد اینکه زمان سوزش چه مسکنی استفاده کنم ؟
    گاهی باکلوفن استفاده میکنم و دیسیکلومین یا کلرودیاز پوکساید ، از نظر شما ایراد نداره؟
    1. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      من کل امیدم به شما و این سوالاتی هست که داخل این سایت میکنم 😥🌹
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زمان های که سوزش دارید از قرص فنازوپیریدین استفاده کنید
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بعد ببخشید
      من مجردم و میخوام رابطه جنسی بذارم
      بعد وقتی از اسپری تاخیری استفاده میکنم سوزشم بیشتر میشه چکار کنم ؟
      بعد میتونم از ویاگرا استفاده کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ترجیحا رابطه جنسی رو بدون دارو انجام بدین از ژل،های روان کننده استفاده کنید
    5. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر این مشکل من خوب میشه؟ کسی بوده که خوب شده باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۱ ماه پیش رابه خطرناک داشتم البته با کاندوم بوده ، الن چند روز هست که این دو زائده روی رانم به وجود اومده میخواستم ببینید زگیل هست سا چیز دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست معاینه سریال کنید اگر تغییر رنگ داد بیشتر شد و یا بزرگتر شد اطلاع بدید
  • تصویر کاربر رمضانی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    متخصص زنان به همسرم گفته اند کیست کلیه دارد ، کیست چیه و چه کار باید کرد ؟ می تونیم نوبت بگیریم خدمت شما برسیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من چند روزی متوجه برجستگی هایی کنار کشاله ران زیر بیضه ام شدم. این برجستگی ها نگرانم کرده. در ضمن من هیچ رابطه پرخطر نداشتم و 15 ساله فقط با همسرم رابطه جنسی دارم. آیا امکان داره که اینها زگیل تناسلی باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله ضایعات شدیداً مشکوک به زگیل تناسلی هستند باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدودا۲۱سالمه الان چند ساله دچار فتق بالای بیضه سمت راست هستم هیچ درد خواصی نداره فقط بعضی وقتا ورم میکنه در حدی که تقریبا اندازه بیضه میشه و بعضی وقتا ورمش کاملا میره آیا روی اسپرم تاثیر میزاره مزاحم نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر روی اسپرم تاثیر نمیذاره اگر بزرگ میشه و درد دارید باید عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب