اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده یکسال پیش جلوی ارضا شدنمو گرفتم چن روز بعدش احساس کردم چیزب در مجرا ادرارم مانده و هنکام ادرار نوک التم درد میگرف رفتم دکتر گف التعاب پروستاته انتی بیوتیک(سیپرو افلو داکسی)مصرف کردم نتیجه نکرفتم احتباس تکرر سوزش ندارم ولی احساس پری پروستات و فشار مجرا دارم احساس میکنم مایع منی تولید شده اما خارج نمیشه نطرتان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohamad شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3 سال پیش یه رابطه اورال مشکوک داشتم فردا صبحش کلاهک آلتم دچار یک مشکل پوستی بزرگ شبیه قارچ شد که دکتر رفتم گفتن اگزما هست و موپریسین دادن با کرم اوره ثمین و یکسال این ریشه کن نشد دکتر دیگر رفتم گفتن این اگزماست و هیدروکورتیزون به همراه کرم الدیدل تجویز کردن که ظاهرا بهتر شد اما باز ریشه کن نشده و همونطور که در تصویر میبینین هستش در حال حاضرم هفته ای 4 بار الیدل زدم که باز این هست، نگران هستم این تبخال یا زیگیل تناسلی باشه شما تشخیص میدین برای ویزیت یا آزمایش بیام خدمتتون یا اینکه واقعا اگزما هست و باید باهاش ساخت؟ آیا واقعا نمیشه ریشه کن بشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر طیبه شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید تکرر ادار دارم میش بی اختیاری گذاشتم مشکل پیدا کردم در اوردم نوار مثانه دادم مشکلی نداشت اما وقتی خوابم خراب میشه و..... مشکلم بیشتر میشه با قرص الپروزلام بهتر میشم به تمامی قرص ها ی اداری بدنم حساسیت نشان میده مثل تن خارش شدید این مشکل من بعد عمل جراحی در گردنم انجام دادم شروع شد چه کا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر sinderelay شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وختتون بخیر.آقای دکترمبتلا به زگیل نوع 16هستم.زگیلا درون مجرای مقعد وبیرون مقعدهستن.بیرون رورفتم دکترپوست کرایو کردن.ولی برا داخل مجرای مقعد هردکتری توتبریز رفتم گفتن براداخل نمیشه کاری کرد وزگیلا دارن بیشتروبزرگترمیشن.جواب کلونوسکوپی این بودکه زگیل هس ولی هردکتری رفتم عفونی وپوست وگوارش ازشون درمان خواستم براداخل گفتن ماتاجایی که دیده بشه میتونیم فربزکنیم وبراداخل هیچ کاری نمیتونن بکننن.حتی پمادهم معرفی نکردن بخرم.ازیه دکتر دیگه پرسیدم پماد آلدرا معرفی کردولی تواینترنت خودندم آلدرارونبایدبه مخاط زد.الان من 8ماهه زگلیلا رودارم.ووختی یه کم مقعدمو بازمیکنم مببینم به شکل تاول شده وبقیه روهم که نمیتونم ببینم.الان سوال من اینه که اگه درمان نشه من چندوخت دیگه وچنددرصد سرطان میگیرم.سوال دوم اینه که لطف کنین پمادی معرفی کنین برا داخل مجرای مقعد که بخرم بزنم.اگه امکانش بود حتما می اومدم تهران برادرمان ولی نمیتونم.اگه دکتری میشناسین توتبریز معرفی کنین برم برا درمان.دکتر پوست دیگه ای رفتم برا لیزرکه اونم گف مابرا داخل نمیتونیم لیزرکنیم فقط بیرون ممکنه.وامکان جراحی هم ندارم ینی موقعیتشوندارم.ولی درمورد جراحی دااخل مجراتوضیح بدین که میشه جراحی کرد واگه میشه دگتر گوارش برم؟واگه جراحی کنن بعدازعمل راحت میتونم برگردم خونه یا عمل جراحی سنگینی هس؟ ببخشیدکه طولانی شد ولی من شدیدترین لطمه روحی خوردم وچون درمان پیدانمیشه حال وروزخوبی ندارم.اگه لطف کنین سوالامو جواب بدین وپماد معرفی کنین واگه دکتر میشناسین تبریز دکترمعرفی کنین.ودرمورد عمل جراحی داخل مجرای مقعدهم بگین که عملش چحوریه وکدوم دکتربرم بگم عمل کنه خیلی لطف بزرگی میکنین.چون درمانی پیدانمیشه فقط نشستم وروزبه روز زگیلا داخل اذیتم میکنن ونمیدونم کی به سرطان تبدیل میشن ودرمورد روغن درخت چای که تواینترنت نوشتن بزنین اونم توصبح بدین وهرچی درمان پزشکی وگیاهی هس بهم بگین خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من هجده ساله هستم حدود چهار ماهه که این نقطه افتاده روی پوست بیضم نمیدونم چیه
    زگیله؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حاتمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام حدودا سه ساله در قسمت پهلوی دو طرف درد شدیدی دارم چندین بار به دکتر کلیه مراجعه کردم دو سه مورد سنگ کلیه در حدود شش میل بوده ودفع کردم ولی در اکثر مواقع بدون هیچ سنگی دردداشته ام وگفته شد شاید عفونت باشه به دکتر عفونی مراجعه کردم ام ار ای رو نکاه کردن وازمایش رو گفتن مشکلی نیست ولی واقعا درد شدیدی دارم در تکیه دادن ورانندگی ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر سونوگرافی نرمال باشد پس درد علت عصبی عضلانی دارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من امروز چندساعتی با التم ور رفتم وبعدش درد بیضه داشتم وتا حدودی زیر شکمم درد میکرد خواستم بدوم خطرناک نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      تکرار نکنید خوب میشود
  • تصویر کاربر جلالی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، 3هفته ای هست روی آلت بنده بالای ختنه گاه مقداری پوست پوست میشه خوب میشه بعد دوباره شروع میشه، چی کار کنم لطفاً راهنمایی میکنید، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر تاول بزند تبخال است
  • تصویر کاربر A پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده طی شکایتی که نامزدم برای منافع شخصی ازم کرد به پزشک قانونی شهرمون رفتم و ایشان معرفی نامه ای بمن دادند که بیام نزد شما جهت بررسی ناتوانی جنسی یا عنن یا هر چیزی دیگر اما بنده به دلایل مشغله کاری نتوانستم و تنها مشکلی که در خود حس میکنم کوچکی آلت هست و سایر موارد بالا را به هیچ عنوان ندارم حالا سوالم این هست . آلت در حالت نعوظ کامل حداقل باشد یعنی همان ۹سانت آیا این مسیله فسخ نکاخ یا حق طلاق به زن راشامل میشود یا خیر اگه مثلا ۷سانت باشد چطور؟ ممنونم خواهش میکنم بطور کامل برام روشن کنید چون من واقعا از نظر زمانی مشکل دارم و این شکایت ممکنه باعث ایجاد حق طلاق برای زوجه شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      در حالت نعوظ اگر اندازه بالای ۹سلنت باشد نرمال است
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    اقا دکتر ۱۶ سالمه و آلتم طبق عکس رو به بالاس و وقتی میخام به حالت افقی بیارمش یه کم درد میگیره لطفا بگین مشکل حاده یا نه و اگه عمل لازم داره الان باید انجام بدم یا بزرگسالی. تورو خدا بگین حین دخول و اینده تو ازدواج تاثیر میزاره؟
    1. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب بده دکتر
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      الووو
    3. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر ۴ روز شده چرا جواب نمیدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب