اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فتاح یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    مشکل انحنای آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر فتاح شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکل انحنای آلت تناسلی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام .ببخشید بروی نوک آلت تناسلی من به صورت مادرزادی یک خال سیاه زیر پوستی بوجود امده میخواستم ببینم راه درمانی داره که بخوام از بین ببرمش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اگر بخوام از بین ببرمش باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      من دستكاري را صلاح نميدانم جاي بدي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 920 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده دو هفته ای هست که دچار اختلال نغوظ شده ام و نمی توانم نغوظ خود را نگه دارم و 38 سال سن دارم و تاحالا سابقه نداشته و به لحاظ جنسی بسیار قوی بودم و هیچ مشکلی در برقراری نزدیکی طولانی و مکرر نداشتم ، ولی یک شب در حین نزدیکی دچار زود انزالی شدم که بلافاصله سر آلت را محکم گرفتم و مانع از خروج منی شدم و سه چهار روز بعد از این موضوع دچار اختلال نغوظ شدم و احساس می کنم ادرار هم در زمان تخلیه شتاب ندارد و رنگ ادرار هم علی رغم مصرف زیاد مایعات زرد است و درد بسیار خفیفی را بعضی مواقع در بیضه سمت راستم احساس می کنم .
    با تشکر از محبت شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۷ سالمه از بچگی کجی الت دارم تورابطه جنسی مشکل خاصی ندارم فقط خیلی زود انزال میشم نمیدونم کجی الت روش اثر داره یا به علت های دیگه هست . ولی کجی الت از لحاظ فکری خیلی اذیتم میکنه . عکس هارو فرستادم خدمتتون لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amirhossei یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 16 سال سن دارم و از کوتاهی آلت رنج میبرم,به طوری که در حالت نعوذ هم طول آن تا 6 یا 7 سانت میرسد,دارای 6,7 کیلو اضافه وزن هم هستم,عاجزانه ازتون تقاضای کمک و همکاری در مورد این مسئله دارم خواستم اگر راهی برای برطرف کردن مشکل وجود داره به من کمک کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Behnam یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    خدمت آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر من ۱۰ روزه که عمل واریکوسل چپ را انجام داده ام که وسط بخیه هایم اندازه‌ی تخم گنجشکی ورم کرده و هنوز بخیه هایم را باز نکرده ام.
    در کنار بیضه سمت چپم بعد از عمل هنوز رگ های واریسی کاملاً مثل روز اول وجود دارد.
    1. تصویر کاربر Behnam شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      راستی آقای دکتر مشکل زود انزالی هم دارم
      باید چکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من مبتلا به بیماری میلیت عرضی هستم حدود دوسال پیش خدمتتون مراجعه کردم و از مشکل نعوظ التم با شما صحبت کردم واسم ازمایش سونوگرافی الت نوشتید رفتم انجام دادم جوابو اوردم خدمتتون فرمودید هیچ مشکلی ندارم گفتیم برو خدا روشکر کن هیچ پنچری ندارید قبل سکسم گفتید قرص ویتامین ب۱ ۳۰۰بخور وروزی یه نصفه تادافیل ۱۰بخور ،ولی جناب دکتر خدمتتون عرص کنم من قرصارو استفاده کردم ولی همچنان هنگام سکس دو تا سه دقیقه که از نعوطم میگدره و بعد از یک دیقه دخول التم شل میشه خواهشا کمکم کنید وبفرمایید باید چه کنم چون دارم تو زندگی زناشوییم به مشکل میخورم و همسرم به شدت عصبیست وهمچنینن خودمم دارم دچار افسردگی میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر م دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ازمایش سونوگرافی که منو فرستادید با تزریق بود تزریق کردن جوابو اوردم خدمتتون فرمودین هیچ مشکللی نداری و پنچری نداری میخوام بدونم علت اینکه التم شل میشه بعد از یک دقیقه یا دو دقیقه چیه وچچگونه میتونم درمان کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام همسرم آزمایش انجام دادن هم پرتاب هم جهش اسپرمش کمه هم تعدادشون
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ناباروی همسرم
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ناباروی همسرم
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      http://drkarami.com/faq?read=m79kw1194271
    4. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام عکسهایی از ازمایش همسرم رو واستون تو تلگرام ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم و عرض خسته نباشید
    دکتر من دور تا دور آلتم ک ختنه گاه بوده ضایعه های گوشتی بیرون اومده
    نمیدونم چیکار‌ کنم و داره رشد میکنه
    من بیست هفت سالمه
    و آیا مشکلی برای ازدواج دارم
    1. تصویر کاربر نیما جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      O
    2. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر، بنده حدود دو ماه پیش دچار جوشهایی در ناحیه کشاله ران و اطراف مقعد شدم که صورتی رنگ و به صورت گوشتی بود سطح صاف و نرمی داره و محکمه یعنی فشار میدم باز نمیشه و چیزی ازش تخلیه نمیشه، یه ماه پیش یکیشو نخ بستم دورش کندم اما بازم دوباره درواومده، خیلی نگرانم شرایط رفتن به پزشک هم ندارم تو روستا هستم لطفا ببینید دچار چه مشکلی سدم و جطور درمانش کنم نمیتونم براتون عکساشو ارسال کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب