اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر معین جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، بنده 19 ساله هستم و سابقه عمل باد فتخ و واریکوسل رو داشتم و درحال حاضر هم در بیضه سمت چپ هیدروسل دارم، 2 روزی هست که کنار بیضه سمت راست و پام حالت توده احساس میکنم که نه خیلی سفته و ن خیلی نرم و به شدت هم دردناک هنگامی که فشارش میدم ب گونه ای که چهارزانو نشستن برام سخت شده ، میخواستم بدونم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر شفیع جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اوایل فروردین یکی دو روز احساس سوزش ادرای داشتم که خوب شد هشتم فروردین کمر درد شدید داشتم که به پهلو درد تبدیل شد یکی دو روز بعدش به پزشک مراجع کردم دوتا انتی بیوتیک 1گرم تزریق و 15 تا قرص سیپروفلوکساسین500 و‌ یه ورق فنازومکس خوردم دردم هم خوب شده بود تا این که چون بیرون بودم 30 دقیقه خودم رو نگهداشتم و دسشویی نرفتم باز احساس در داشتم که این ازمایش هارو انجام دادم جوابش چیه؟
    آیا مواد غذایی شیرین یا چرب جلوی بهبودی رو میگیره ؟
    1. تصویر کاربر شفیع چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چرا جواب من رو نمیدین من دیروز قرص قهوه ای رنگی که رنگ ادرار رو عوض میکنه ام تموم شد دوباره سوزش ادراری دارم چیکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام شود، سونوگرافی از کلیه و مجاری ادراری و تناسلی انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سر الت من چیز های ریزی هس میخام بدونم زگیل هست یا پاپول مرواریدی
    1. تصویر کاربر شایان شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقا دکتر کی پاسخ میدین،؟؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر شایان دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر نیستین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    بنده عمل واریکوسل پارسال انجام دادم.تا الان درد و مشکل خاصی نداشتم ولی الان یه مدت که جای عمل سمت چپم ورم کرده و از داخل سفت شده.بخاطر تعطیلات نتونستم دکتر برم.و خیلی نگرانم.میشه راهنماییم کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام دهید و جهت معاینه به پزشک معالج تون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام من ۲۲ سالمه ودر ۱۵ سالگی ضربه شدیدی به آلت تناسلیم برخورد کرد وباعث کجی آن به سمت چپ و ورم آن شد وازون موقع به بعد وقتی روی باسن ۱۰دیقه میشینم آلت تناسلیم کاملا سر میشه مثل پایی که به خواب رفته و وقتی زیاد میشینم صورتم مثل گج سفید وفشارم میفته و الان به تازگیا خیلی کم ادرار خونی دارم من بچه روستام وتو شهرمون متخصص نداریم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام من ۲۲سالمه ودر ۱۵ سلگی ضربه شدیدی به آلت تناسلیم برخورد کرد و باعث کجی آن شد و ازون موقع به بعد وقتی روی باسن میشینم آلتم کاملا سر میشه نمیدونم مشکلش چیه و درموقع ادرار یکم سخت ادرار میکنم ودر موقع ادرار کاملا به چپ منحرف میشه آقای دکتر یه فیلم براتون فرستادم لطفا کمکم کن
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر یه هفته اس که منتظر جوابتونم لطفا جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، سر شدن ارتباطی با کج شدن آلت نداره، احتمالا بر اثر نشستن اعصاب تحت فشار هستند به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی که بطور کامل ادرار را تخلیه میکنم وبعد از ان دو سه قطره ای باقی می ماند که با دست خارج میکنم احساس ماندن ادرار دارم اما در بعضی مواقع با گذشت 5دقیقه ای احساس از بین می رود ولی در بعضی از مواقع تا نیم ساعتی طول می کشد و کمی درالت وبیضه ها احساس سرمای میکنم نه زیاد این مشکل را حدود 4ماهی میشود که دارم با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نصر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر،بدلیل شرایط قرنطینه و اینکه شهرستانم و میخواستم لطفاً ویزیت کنید البته هزینه هم پرداخت میکنم ،سه نقطه مشکوک طبق تصاویر که دارم براتون ارسال میکنم احتمال دادم شاید زگیل باشه قسمت زیر آلت که فقط با لمس احساس میشه و خیلی ریز ،و یه مورد کنار چین مقعد هست میشه راهنمایی کنید و نظرتون بدید ممنون میشم این سه تصویر هم مشاهده کنید لطفا اگر میشه زودتر جواب بدهید نگرانم و اینکه متاهلم و چهل سالمه،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام لطفا عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر روش دکتر هندریکس چقدر در افزایش طول و قطر آلت تناسلی تأثیر داره؟ سلام وقت بخیر روش دکتر هندریکس چقدر در افزایش طول و قطر آلت تناسلی تأثیر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، هیچ روش علمی ثابت شده ای برای افزایش آلت تناسلی وجود ندارد
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام.مردی ۴۰ساله هستم حدود چندماه است ادرار من با تاخیر_۱۵ _ثانیه و کاهش فشار ادرار شده است. هنگام نیاز به ادرار کردن بجای احساس فشار به مثانه بیشتر به بالای لگن و پایین شکمم فشار وارد می شود. ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، لطفا سونو انجام شود و بفرستید
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه، حقیقتش امروز چند مرتبه خشک خودارضایی کردم، خود ارضایی هم نمیشه گفت، بیشتر با آلتم ور میرفتم که بعذ از چند دقیقه احساس بی حسی نسبی کردم، و بعد نگاه کردم وسط آلتم ورم کرده و کلا به عقب کشیده شده، تا حالا همچین چیزی سابقه نداشته، خواهش میکنم جواب بدید دارم از ترس میمیرم دکتر، سپاسگزارم🙏
    1. تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید، اگر برطرف نشد جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب