اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۳۴ ساله و مجردم . متاسفانه دچار خود ارضایی هستم. البته قبلا بیشتر انجام میدادم اما الان مثلا ۳ ماه کنترل میکنم یدفعه خودارضایی میکنم مثلا ۳ روز ۳ بار. دچار انزال زودرس که هستم چون زود تحریک میشم و انزال رخ میده. خیلی میترسم از اینکه برای بیضه ها، اسپرمم یا پروستاتم مشکلی بوجود اومده باشه.از جاهای مختلف هم شنیدم خودارضایی همان مکانیسم ازدواج هست و ضرر نداره یبارم به پزشک متخصص مراجعه کروم که گفتند خودارضایی عارضه ای نداره ولی امروز تو سایت شما سوال و جواب ها رو میخوندم که ینفر گفته بود خود ارضایی میکنه و شما فرمودید خیلی خطرناکه! بالاخره ما نفهمیدیم چرا نظر پزشکا متفاوته؟! الان خیلی میترسم از اینکه برای بچه دار شدن مشکلی پیدا نکنم. چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا شما انجام ندهید، کار سختی هست، دنبال نظر موافق خود نباشید که توجیه بشه، بسیار کار خطرناکی هست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۵ سالمه
    تقریبآ ۳ هفته میشه سوزش ادرار و سوزش کلاهک صبحا بسیار سوزش کلاهک زیاد میشه تا الان پیش دکتر نرفتم شما چی راهنمایی میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلاکگم، خودارضایی میکنید؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام بنده الان 5ساله ازدواج کردم و برای بچه دار شدن اقدام کردم که بعد از مراجعه به دکتر متخصص متوجه شدم که بیضه هام از ی سنی رشد نکرده و نطفه صفر است البته بعد از آزمایشات متوجه شدیم به نظر شما راهی هست که بتونم بچه دار بشم ممنونم اگر راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به مرکز رویان مراجعه کنید و آزمایش بدهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید یه سوال داشتم فقط از‌شما اینکه من واریکوسل خفیف دارم به نظره شما عمل کنم یا نه چون یک دکتر اورولوژ رفتم باید عمل کنی‌ پیشه یه دکتر‌دیگه رفتم بهم قرض داد بعده یک ماه گفت دوباره ازمایش اسپرم بده میخوام بدونم به نظره شما عمل حتمن باید بشه؟ایا قلیون کشیدن هم رو اسپرم اثر نمیذاره؟فقط بدونم به نظرتون عمل کنم نیازی‌هست همین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر آزمایش اسپرم مشکل داشت عمل کنید، قلیون تاثیر داره
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    باسلام ۲ هفته پیش بنده وسیله سنگی بلند کردم و بعد پایین کمرم دردگرفت و خوب شد ۳ روز بعد در ناحیه کشاله ران و ران و بالای بیضه راست احساس درد خفیفی میکردم به پزشک مراجعه کردم بعد از انجام معاینه بیضه هام گفتن که خدا وشکر فتق نیست و کشیدگی عضلات هستش
    بهتر شده ام ولی چند روز پیش بعد از انزال احساس درد خفیف کردم ایا مشکل خاصی است؟نگرانم اگه میشود راهنمایی کنید باتشکر فر‌اوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نگران کننده نیست، ارتباطی به سنگینی ندارد
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    دكتر اينا زگيل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من کارم جوریه که باید مدت طولانی رو صندلی بشینم دانشجوام الان حدود ده روزیه بیضه چپم درد میکنه و وقتی پامیشم و قدم میزنم دردش تقریبا از بین میره ولی به محض نشستن دوباره دردش شروع میشه حتی زیادم سر پا وایسم درد ندارم فقط موقع نشستن درد دارم..قبلا سونوگرافی کرده بودم واریکوسل گرید 1 دوطرفه داشتم الانم سونوگرافی کردم بازم همون گرید 1 هس و قبلا اصلا سابقه درد بیضه چپ نداشتم..سوزش ادرار هم ندارم..حتی گاهی وقتا این درد میزنه به پای چپم.. بعضی وقتا احساس سوزش بیضه چپ دارم..پشت و بالای بیضه درد داره..خاستم خدمتتون برسم اما خیلی طول میکشه تا نوبتم برسه و نمیتونم تا رسیدن نوبت صبر کنم..چی دستور میفرمایین آقای دکتر؟ علت درد چیه؟ چیکار کنم؟کارمو مختل کرده
    1. تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      یچیزی هم که یادم رفت بگم اینکه موقع نشستن یچیزی بالای بیضه با دستم حس میکنم ولی وقتی می ایستم محو میشه!
    2. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عرص کردم سونو انجام شود و اطلاع دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغرزاده یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام

    من چند ماهي هست زائده گوشتي كوچكي بر روي سر آلتم ايجاد شده و نه دردي داره و نه از بين ميره.

    داره نگرانم ميكنه كه چي هست.
    ممنون ميشم راهنماييم كنيد دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Razi68 یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر. شوهر من ۳۰سالشه یه سنگ ۱۳میلی تو لوله حالب داشت که باعث هیدرونفروز شدید شده بود یک هفته ای هست لوله دابل جی گذاشتن ورمش خوب شده ۴روز پیشم سنگ شکن کرد الان سونو گرفته نوشته کلیه راست به ابعاد ۴۲×۱۲۴ کلیه چپ اتروفیه۲۳×۶۳. کلیه راست فاقد اتساع بوده و چندسنگ به قطر ۳تا۵میلی در لگنچه یه سنگ ۶میلی در کالیس های ثلث میانی یه سنگ ۱۰میلی در کالیس های ثلث تحتانی کلیه راست ویک سنگ ۵میلی درمثانه رویت شد.الان چرا سنگا دفع نمیشن باید چیکار کنه؟ بازم سنگ شکن باید انجام بده؟ اون ۱۰میلی چی. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام برای 10 میلی میشه سنگ شکنی انجام داد اگر موثر نبود و سنگ بزرگتر شد عمل میشه کرد
  • تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوانی ۲۱ ساله هستم.من ۶ ماه پیش عمل جراحی واریکوسل سمت چپ انجام دادم.در گرگان.ولی از اون موقع تاحالا بیضه هام هیچگونه تعقیری نکرده است.
    حتی از هر چند روز به مدت چند ثانیه یا دقیقه بیضه سمت چپم تیر میکشه...وبعضی وقت ها هم بالای بیضه سمت چپ همون جای عمل..
    خواستم بدونم مشکل چیست..
    اگه میشه یه وقت بدید تا حضوری تشریف بیارم....ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام طبیعیه بعد عمل ظاهر عوض نمیشه با اسپرمو گرام تاثیرش مشخص میشه به پزشک خودتون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب