اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . این عکس مربوط ب یه دختر خانمه .لطفا راهنمایی کنید چیکار کنیم برای درمانش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس اصلا خوب نیست، شرح حال بدید
  • تصویر کاربر Mostafa جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جواب ازمایش من هست میتونید راهنمایی بفرمایید
    Rapid progressive 16/3%
    Slow progressive 35/1%
    Non progressive 11/8%
    Immotile 36/8%
    Sperm consenteration 68million
    Normal 43%
    Head DefectS 42%
    Tail defects 10%
    Neck Or midpiece defects 4%
    Volume 2/5m
    به من گفتن حرکت اسپرم هات ضعیفه ایا درسته؟
    اگه مشکلی هست درمان یا دارویی داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس از اسپرموگرام بفرستید
  • تصویر کاربر امیرجعفری جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب احترام زیاد ب شما دکتر واقعا عزیز اقای دکتر جووونی 22 ساله هستم بالای بیضه چپم رگ های اوود کرده احساس میکنم واریکوسل دارم ولی اصلا هیچ دردی اصلا ندارم.اقای دکتر عزیز بزرگوار میخام بپرسم من عملشو تو اینترنت دیدم ایا رگ های واریسی از بین میرن دیگ رگی ندارم ب بیضه خون رسانی کنه...اگ رگ واریسی از ک بریده میشه ایا دیگ هیچ رگی نمیمونه یا دوباره رگ ب وجود میاد میخام عمل کنم بگید لطفا فقط ایا دیگ رگ هام از بین میرن
    1. تصویر کاربر امیرجعفری دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدین دکتر جان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونوگرافی انجام شده و اطلاع دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۴ ساله هستم ک مجرد تا الانم رابطه جنسی نداشتم
    آلت من از زمانیکه یادم میاد انحراف داشته با پایین چند سالی هست این انحراف به سمت پایین و راست ثابت مونده ، فک میکنم تو رابطه به مشکل میخورم ، عکسم براتون فرستادم .. ایا راهی برای درمان (ترجیها بغیر جراحی ) وجود
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر پس از ازدواج مشکلی بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهتاب جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر. من چن روز پیش چن تا جوش ریز زده بودم و روشون تیغ کشیدم و شبش جوشا یکم بیشتر شدن و حالت چرکی و سفید شدن من فک کردم عفونت باشه از قرص مترونیدازول و فلوکونازول و پماد کلوتریمازول استفاده کردم بعد یکی دو روز یکم بهتر شدم ولی اون جوشا یکم بیشتر شدن و روشون باز شد و مقدار خیلی کمی چرک زرد و خون خارج شد و بعدش رنگشون قرمز شد همراه با درد کم و خارش و سوزش، قرص پردنیزولون با دوز پایین ب علت ITP مصرف میکردم الان دسترسی ب دکتر ندارم و نگرانم ک این تبخال باشه اگر پاسخ بدین ممنون میشم و چه قرص یا پمادی لازمه ک استفاده کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظر تبخال هست، پماد آسیکلوویر استفاده کنید، بهتر نشد به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدوی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    ایا کم ورقیق بودن منی باعث ناباروری مردان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر
  • تصویر کاربر مهراد جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر به تشخیص اورولوژیست از سبزوار اومدن تهران مرکز پیامبران و از پروستات عکس برداری شد
    الان پزشکشون گفتن باید بپوپسی هم مجدد بیان تهران همون مرکز پیامبران
    میخواستم بدونم پیوپسی پروستات خیلی تخصصی هست
    مشهد نمیشه رفت ؟بعد مسافت تا تهران زیاد هست
    و سوال دوم ببخشید نمونه رو اورولوژیست میگیره یا سونوگرافیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مشهد هم میشه، توسط ارولوژیست انجام میشه
  • تصویر کاربر خورشيد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    دكتر سلام خسته نباشيد من سال ٩٥ واكسن ٤ گانه گارداسيل زدم همون سال ازمايش hpv دادم كه تايپ 56 و ٦٦ رو نشون داد سال ٩٧ ازمايش را تكرار كردم تايپ ٤٥ و ٦ رو نشون داد من كلوپوسكوپي هم انجام دادم و پاپ اسمير كه مشكلي نداشت من هيچ وقت ضايعه زگيل نداشتم ولي ممكنه با وجود اين تايپ از ويروس به سرطان زبان حلق يا گلو مبتلا بشم خيلي ميترسم تروخدا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر خورشيد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دكتر خانوم هستم و ٣٢ سالمه
    2. تصویر کاربر خورشيد جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      و در اخر دكتر اين ٢ تا لك زگيل تناسلي هستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ضایعات واضح نیستن، عکس مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید بنده ۳۸ سالمه کلیه چپم سنگ سازه در سال ۸۳ عمل سنگ شکن انجام دادم ولی بعد یک سال سنو گرفتم متوجه شدم کلیه چپم نسبت به کلیه دیگر کوچکتر شده وبه متخصص مراجعه کردم گفته باید کلیه تخلیه بشه عکس ازش گرفتم براتون فرستادم لطفا راهنمایی بفرمایید و تکرر ادرار زیاد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ریپورت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ریپورتو بهم ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سنگش عمل بشه
    4. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      شما کدام بیمارستان تشریف دارید . برای عمل چطوری نوبت بگیرم هزینه عمل چنده. عمل بازه یانه ببخشید اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام پرفسور گرامی
    توی دهنم یک برآمدگی به وجود اومده میخواستم ببینم زگیله یا نه؟؟؟؟ عکس به پیوست ارسال میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظرم زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب