اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جاوید جمعه ۳ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    54ساله هستم و هفته پیش سرفه خشک میکردم بهمبن دلیل انواع شربت های سرفه مثل اکسپکتورانت را مصرف کردم الان دو روز است که احساس ادرار ندارم و هنگام ادرار هم درد وسوزشی ندارم برای درمان چکار باید بکنم در روستا هستیم امکان دسترسی به دکتر فعلا ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      دیابت هم دارید؟
    2. تصویر کاربر جاوید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نه دیابت ندارم امروز کمی احساس ادراری داشتم ممکن به خاطر مصرف داروی باشه
    3. تصویر کاربر جاوید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نه ندارم امروز کمی احساس ادراری داشتم ومثانه تخلیه شد ممکن به خاطر مصرف دارویی باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      بله باید سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۳ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    باسلام
    روی ناف بنده زگیل رشد کرده اما نمیدونم که این زگیل تناسلی هست یا خیر میخواستم که لطف بفرمایید راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید ممکنه بدخیمی پوستی باشه باید نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      زگیل تناسلی هست یاخیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید نمونه برداری بشه ممکنه سرطان باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    من حدودا یک ماه پیش عمل تنگی حالب کلیه سمت چپ داشتم و upjoبودم عمل لاپاراسکوپی انجام دادم و دبل جی هم دارم تکرر ادرارو گاهی ادرار قطره ایی رو دارم و گاهی کلیه سمت چپ من مجدد درد قبل از عمل رو داره با اینکه عمل کردم درد نداشتم ولی این دو سه روز درد به همراه حالت تهوع رو دارم بنظر شما طبیعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      حتما باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید تصویربرداری انجام شود احتمالاعفونت تشکیل کالکشن هست البته ممکنه دردتون بخاطر دبل جی هم باشه
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام
    من روی کلاهک آلتم سمت چپ یه حالت زخم براق ایجاد شده حدودا چند ماه پیش
    الان یدونه دیگه هم تقریبا سمت راستش شروع به زخم شدن کرده
    سوزش و درد ندارم ولی  غیر از کلاهک تقریبا همه جای آلتم خارش دارم
    حتی کمی رون ها هم خارش دارم
    البته خارش رو خیلی وقته دارم
    ولی زخم اول حدودا فک کنم چند ماهی هست
    زخم دوم چند روزی هست درحال ایجاد هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      5
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      5فقره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید از بغلش نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من 36 سال سن دارم حدود 9 ماه است درگیر سوزش بعد ادرار شدم ازمایش دادم مشکلی نداشتم سونوگرافی دادم گفتن مسانه دیواره خفیف ضخامی داشته چند دوره دوا دادن مشکلم حل نشده حتی دکتر تبریز رفته بودم از پشتم معاینه کرد گفت مشکلی نیست خوب میشم ولی باز درگیر همون مشکل هستم بعضی وقتا بعضی وقتا خود به خود مایع غلیظ چسپ ناک بد بو از التم بیرون میاد خود به خود نمیدونم چه کارکنم لطفاً راهنمایی کنید ولی حدود دوسال هم رابطه داشتم شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید کشت از ترشحات الت انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام بنده ‌پروستاتیت شدید دارم درد در ناحیه بیضه راست و زیر شکم بیشتر سمت راست 2 بار مراجعه به دکتر داشتم بار اول به مدت 20 رو سیپروفلوکساسن هر 12 ساعت و 4 عدد آمپول اموکاسین سری دوم به مدت یک ماه سیپروفلوکساسین روزی یک عدد و 3 عدد آمپول جنتامایسین بهتر شدم ولی همچنان مشکل دارم و وقتی مصرف قطع میشه درد برمیگرده بعد از یک مدت
    خواهش دارم منو راهنمایی کنید خیلی ممنون از لطف شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    جواب ام ار ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید نمونه برداری پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید . ۱۹ سالمه . از ۶ ماه پیش تکرر ادرا دارم . تخلیه کامل ندارم و ان مقدار کم هم ، باید با فشاری که محبورم وارد کنم ، تخلیه می شود . سونوگرافی انحام دادم . ظاهرا همه چی خوبه ، ولی مشکل من حل نشده . به چند متخصص هم مراجعه کردم ولی بهتر نشدم . اطفا راهنمایی بفرماایید ‌ سونو و تصویر قرص های مصرفی را خدمتتاان ارسال می کنم . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه لراتون
  • تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام مادرم سالها پیش سنگ کلیه داشتن سنگ شکن شدن و دچار عفونت شدید شدن الان میگن ادرارشون حالت کف آلود داره و دفع چربی دارن خواسته بودین سی تی اسکن بشن براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      ابتدا باید انتی بیوتیک بگیره کشت ادرارش که منفی شد میشه عمل جراحی انجام داد
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.من ۵۳سال سن دارم حدود۵هفته هست بطور ناگهانی آلتم به سمت پایین خم شده لطفا راهنمایی بفرمایید.عکس هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب