اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمان دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خسته نباشین عکس ارسال کردم فرمودین که زگیل نیست من ازمایش داده بودم تیپ 6 و 45 رو زده بود و با اینکه شما تشخیص دادین چیزی نیست ممکنه ازمایش اشتباه شده باشد؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر ارمان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بازم عکس رو ارسال کردم خیلی ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش دقیق تره ، ظاهر عکس مشکوک بود. اگر ازمایش تایید کرده ، هست. بهتر است کرایو شود. اگر ازدواج کردین همسرتون هم سالانه پاپ اسمیر بدهند
    3. تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد خاصی میتونم مصرف کنم برای درمان و امکان دفع ویروس وجود دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از سرکه سیب و پماد پدوفیلین هم میتونین استفاده کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام:من تازه سونو انجام داده أم که نوشته شده
    تصویر کانون هیپواکوئیک به قطر۵میلی متردر سر اپیدیدیم راست رویت شد(اسکار اپیدیدیم قبلی)میخواستم بپرسم که آیا این همان سرطان بیضه است؟خواهشأ راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از اینکه پاسخ ندادید؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا قبلا عمل کردید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      گزارش سونوگرافی را بفرستید و BHCG , AFP , LDH چک شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mamad072 شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام
    27 سالمه و مجرد قصد ازدواج دارم
    لطفا دو تا آزمایشم رو بررسی کنید و بگین
    1- آیا بهتر شدم؟ و مشکلی برای بچه دار شدن ندارم.
    2- نیاز به چه دارویی دارم؟
    3-آیا نیاز هست در یک مرکز معتبر تر آزمایش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تقریبا مثل قبله ، میتونین با این ازمایش بچه دار شین. جهت تقویت اسپرم ها میتونین پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    از دیروز صبح که بیدار شدم احساس تیر کشیدن خفیف در دور سر آلت احساس کردم که میگیره ول میکنه آلت مثل قبل که مثتانه خالی بود کوچک بود نیست همینجوری نیمه سیخ و سفت هست بنده نه رابطه جنسی دارم نه خود ارضایتی کردم تاحالا
    ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر آلتتون سفت هست و شل نمیشه سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      .الان بهتر شده سفت سفت نیست عادی شد ولی هنوز تیر کشیدن خفیف هست
    3. تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر فقط تیر کشیدن دارید سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری انجام شود. گاهی سنگ در کلیه و حالب دردش به آلت تیر می کشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر باقر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۷ ماهه اقدام به بارداری کردیم نتیجه نگرفتیم سن من ۳۴ و همسرم ۳۲،آزمایش اسپرم دادم مورفولوژی ۳ درصد نرمال و ۹۷ درصد آبنرمال زده و واریکوسل گرید ۱ دارم دکتر پیشنهاد iui داده میخواستم بدونم روشی هست که درصد مورفولوژی رو بالا ببره که طبیعی بچه دار شیم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید و پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر فقط شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    من تازه پیوند کلیه کردم و احساس ورم روی مثانه ام دارم آیاعادی است؟ بعضی از اوقات هم ماهیچه های پام مخصوصا کشاله های رانم و ماهیچه های دستم درد میکنه؟19سالم هست دختر هستم..میخاستم بدونم چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با دکتر نفرولوژی در مورد درد ها مشورت شود. در حیطه ی ارولوژی کاری نیاز نیست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با گرفتن سی تی اسکن و MRI تشخیص پزشک سنگ های بزرگ در داخل کلیه و مثانه میباشد به همین دلیل روش تخلیه راحت و آسانتر را از شما خواستاریم و همچین صلاح دید شما طبق تعاریف یاد شده از بیماران قبلی را خواستارم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز دختر من 3ساله نیم سنشه سنگ کلیه داره توی حالبش 3تا که یکیش 6 میلی هست به تشخیص دکترش سوند دبل جی گذاشتن الان بعد یکماه باید سوند رو خارج کنن در بیمارستان هاشمی نژاد ولی دوروزه تب کرده مراجعه کردیم بیمارستان تو آزمایش خون عفونت نداشت فقط سفکسیم براش تجویز کردن میخوام بدونم ایا سوند دبل جی میتونه باعث تب باشه یا عفونتی وجود داره و تو شرایط که تبش قطع نمیشه و در صورت داشتن عفونت عمل برداشتن سوند دبل جی برای بچه خطرناک نیست در حال حاضر هر 4 ساعت شربت استامینوفن 3 سی سی میخوره ولی تبش کامل قطع نمیشه ممنون میشم از پاسخگوییتون به شدت نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تبش قطع نمیشه به اورژانس همان بیمارستان سریعا مراجعه کنید ، شاید نیاز به برداشتن دبل جی یا اقدامات بیشتر باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بررسی شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر حدود دوسال اقدام به بارداری کرده ام که نشده البته ازمایش ذخیره تخمدان واسپرم انجام شده که ازمایش من موردی نداشت اما شوهر ۴میلیون بود که دکتر متخصص هیچ دارویی نداد و گفت فقط ivf انجام شود لطفا شما راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      براتون عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      _
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیامده ، همینجا مجدد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ارادت وتشکر
    62 ساله هستم
    ده ماه قبل عمل رادیکال پروستاکتومی کردم
    سه ماه بعد مشکل تنگی مجرا را رفع کردند
    متاسفانه نعوظ ندارم
    کمی هم بی اختیاری دارم
    تکرر ادار هم مثل قبل از عمل است
    چنانچه درمان دارد حضوری خدمت برسم
    هزینه مشکل ندارم
    با تشکر وارزوی توفیق شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از عوارض عمل می باشد ، به جراح خود مراجعه کنید. داپوکستین مفید است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب