اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    آیا در عفونت شدید اولیه هرپس تناسلی که پس از ورود ویروس ب بدن علایمش نمایان میشود،غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغل یک سمت متورم و دردناک میشوند؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      بله از علایمش هست
  • تصویر کاربر زهرارسولی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مادرم54سالشه
    سنگ کلیه یه اندازه 9میلی داره
    و دکتر کلیه تو اردبیل بهش مراجعه کردیم بهش
    آلکانف10و. سیستون
    تجویز کرده و گفته از این طریق میتونه سنگ کلیه رو دفع کنه و خیلی از عوارضش میترسیم
    حالا تکلیف چیه؟تعداد قرص ها هم زیاده و از این ور همانژیوم کبد هم داره میترسیم مشکلی پیش بیاد لطفا راهنمایی بفرمایید؟
    اصلا نیاز به قرص داره یا باید لیزر بشه؟؟؟
    ممنونم




    آزمایششم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن از کلیه ها انجام شود ، اگر اندازه سنگ در سی تی اسکن کوچک باشد همین کافیه
  • تصویر کاربر ارصلان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من ۳۲ سالمه متاهل هستم چند ماهی هست لکه های سفید روی پوست آلت تناسلی ام بوجود آمده و تازگیا یکم هم بیشتر شده احساس میکنم محل سفید رنگ شده پوستش یکم نازکتر شده و بدون درد خارش هم هست بنظرتون راه درمان چیست چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر ارصلان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ۱
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر۸ ساعت استفاده کنید و حتما با متخصص پوست مشورت کنید شاید نیاز به تزریق کورتون باشه، بیماری پوستیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    اين سونوگرافي از پدرم هست
    نگرانم كرده ميخواستم
    ممنونتون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کلیه شون سنگ داره ، اگر درد دارن سی تی اسکن انجام شود ، برای بزرگی پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20 سالم هست حدود 5 سال پیش بخاطر پیچیدن بیضه راست "عمل کردم که به دلیل دیر رسیدن به عمل بیضه راست را برداشتن.میخواستم بپرسم که الان میتونم ورزش های سنگین مثل بدنسازی یا رزمی انجام بدم؟آیا دوباره امکان پیچیدن بیضه چپ وجود دارد؟
    سوال بعدی اینکه آیا پزشک جراح بیضه چپ را به کیسه بیضه بخیه کرده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اصولا بیضه ی مقابل را فیکس می کنند ، ولی اگر قطعی میخواین مطمئن شین باید از جراحتون بپرسین. مشکلی برای ورزش ندارید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    پدرم ۶۷ سال سن دارد و دیابت داره در اثر دیابت دچار فلج مثانه شده و الان سوند داره
    میخواستم ببینم راهی هست که بتونه از این سوند خلاص بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عمادي پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير يه سوال داشتم بحث مرگ وزندگي من ماه بعد قرار بود يا يه اقا عقد كنيم انگشترنشون دست هم كرديم الان متوجه شدن اين اقا گي بودن ومشكل پدوفيليا داشتن و مجبورم نامزدي رو بهم بزنم و تازه ك نزديك ازمايشات ازدواج شد گفتن ك ١٠سال اچ پي وي دارن و بيماري MSهم دارن ازهم بوسه دهانباز(لب زياد گرفتيم) و هميشه كاملا لباس داشتيميكبار متاسفانه مني ايشون بالاي ران پاي من ريخت و نميدونم قبلا هم ازين اتفاقا افتاده يان فقط يكبار ك متوجه شدم به فاصله ده دقيقه بعد پامو الكل زدم و شستم اون ناحيه رو اميدوارم ك موقع شستن به واژنم تماسي نداشته بوده،
    باتوجه ب اينك اين اقا گفتن تو دهانشون زگيل نداشتن از طريق لب گرفتن من هم گرفتم؟
    و ي سوال قبلا از يك خانم دكتر سوال كردم شماهم در اينستاگرام درجواب كامنت گفتيد ك ويروس اچ پي وي درمني نيست
    اينجا هم قبلا پيام دادم گفتيد الوده نشدم بامني
    خيلي حالم بده نميتونم با مردي كه بهم دروغ گفته و مشكل اخلاقي داشته ازدواج كنم
    توروخدا راهنماييم كنيد منم الوده شدم؟
    هميشه شلوار داشتيم
    ازطريق لب گرفتن مبتلاشدم؟ازاسترس دارم. ميريم همه جا گفتن داخل دهان زگيل نباشه مشكلي نيست
    واسه زدن واكسن تلاش كردم اما خيلي كمياب پيدانكردم كه بزنم
    ببخشيد خيلي طولاني شد محتاج راهنماييتونم
    ك از طريق لب گرفتن الوده شدم؟
    مايع مني اچ پي وي داره؟
    زگيل فعال در ناحيه تناسلي دارن اما دهان گفتن زگيل نداشتن!
    ازچندين دكتر سوال كردم اما فقط حرف شمارو قبول دارم اقاي دكتر بي نهايت ممنون از پاسخگوييتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      نگران نباشین اینجوری الوده نشدین ، مشکل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر برزی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته‌نباشی‌خدمت‌آقای دکتر.اینجانب‌مرد۶۳ ساله‌دارای سه فرزند هستم که از زمان ازدواج کمتر و الآن بیشتر شده اززودانزالی‌رنج‌میبرم‌وبعضی‌موقع‌‌درحین‌نزدیکی‌الت‌ازسفتی‌میفته‌ودرحال‌بیحالی‌الت‌ارضا میشم‌هم‌خودم‌ناراضیم‌وهم‌همسرم‌ و ارتوئید روماتوئید دارم و قرص ۵میلی پردینزلون روزی یکبار مصرف میشه جهت درمان راهکار چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف شود
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    16 روز پیش در مورد تشخیص عارضه های که در ناحیه تناسلیم بود براساس توضیحات بنده و عکس ها ؛فرمودین به مدت 7 یا 10 روز هر 8 ساعت قرص آسکلوویر مصرف کنم
    من هم ده روز ،3 ورق استفاده کردم چون فقط بیشتر عارضه های بزرگ کوچیک شدن نه همشون و کوچیک ها به همون حالت موندن باز ی ورق دیگه استفاده کردم در کل 40 عدد قرص ولی به همون حالت بالایی که گفتم مونده الان می فرمائید چکار کنم؟
    استفاده پماد یا لوسیون در اون ناحیه به علت خاصیت تبخال تناسلی باعث انتشار بیشتر اون میشه؟
    در ضمن لوسیون کلوتریزون(ترکیب بتامتازون و کلوتریماز) بنظرتون استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر با اینها بهتر نشد بهتر است با یه متخصص پوست نیز مشورت کنید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه سوال ازتون پرسیده بودم در مورد دونه اای ریز قرمز بروی کلاهک گفتین عکس معلوم نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس رو مجدد بفرستید ، حجم عکس رو کم کنید و بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب