اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرخانی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،آقای دکترواسه بارداری اقدام کردیم نتیجه نگرفتیم همسرم آزمایش انجام داددکترگفتن واریکوسل داره ولی فعلا به عمل احتیاج نداره گفتن دوباره آزمایش انجام بدن وبه یه دکتر دیگر هم نشون بدیم،نظرشماخاستم بدونم که آیا احتیاج به عمل هست یانه؟عکس آزمایش فرستادم ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش خوبه فعلا صبر کنین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر، حدود چند ماهی هست که این جوش ها هستن و الان تعدادشون بیشتر شده و دوتاشون هم بزرگ تر شده که مشخصه، با توجه به عکس هایی که توی اینترنت دیدم به نظر خودم بیشتر شبیه به مولوسکوم هست تا زگیل نظر شما چیه ؟ آیا زگیل هستن ؟ درضمن گاهی درد و سوزش هم دارم تو ناحیه تناسلی
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دکتر میشه لطفا جواب من رو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۰ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      متاسفانه تهران نیستم، دکتر امکانش نیست بر اثر اختلالات یا بیماری کلیه باشه ؟ یا یه مشکل دیگه ؟ فقط میخوام بدونم امکانش هست یا نه !
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      نه ربطی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    پدرم سال گذشته سنگ کلیه داشته و لیزری عمل کرده و سنگ از بین رفته و الان بعد یک سال دوباره سنگ ساخته و روزه گرفتن برای کسی که سنگ کلیه 3 میلی متری دارد امکان پذیر است؟
    سن ایشون 57 سال است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کسی که سابقه ی سنگ داره روزه توصیه نمیشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر.
    يكي از دوستان من بر روي دست قسمت ساعد كه بسيار باهم نزديك هستيم متوجه ايجاد زگيل شده. اين زگيل ها با دست دادن و لمس قسمت ساعد باعث انتقال مي شوند و اينكه اگر درمان هم بكنه باز هم قابليت سرايت داره. و اينكه اينگونه زگيل هاي معمولي خطرناك نيستند؟
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      بهتر است کرایو انجام شود تا انتقال نیابد
  • تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 24 سالم هستش از 22 سالگی واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم 2 ماه پیش عمل باز واریکوسل سمت چپ انجام دادم رگ های وریدی تو بیضیه خوب شدن اما پشت بیضه تغییری نکرد . درد بیضیه هنگام پیاده روی و پله بالا رفتن درد برمیگرده آیا نگران کنندس ؟ یعنی امکان دارد عود کرده باشد به این زودی ؟ اگر عود کند باید عمل دوباره بشود یا دیگر لازم نیست . درد قابل تحمل هستش با نشستن از بین میرود اما نگران میشوم که شاید به بیضیه آسیب بخورد ممنون میشم توضیح بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ۴ ماه بعد از عمل ازمایش اسپرم داده شود ، اینهایی که گفتین مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من خانمی ۲۹ساله هستم،بنده حدودا دوهفته پیش دچار سوزش و تکرر ادرار شدم و ده روز فنازوپریدین و سیپروفلکساسین مصرف کردم ب تجویز دکتر،ولی خوب خوب نشدم،و دکتر برام قرص فارینات و کرن بری دوباره تجویز کرد،ولی بازم خوب نشدم،حجم ادرارم ب شدت کمه در صورتی ک مایعات خیلی زیاد میخورم و ادرارم کمی سوزش داره و قطره قطره است ،میشه راهنماییم کنید،در ضمن میخواستم برای باردازی اقدام کنم ،ب نظر شما بااین اوصاف میشه اقدام کرد یانه؟
    واینکه آیا کرن بری آنتی بیوتیک است؟چند روز بعد از اتمام مصرف آنتی بیوتیک میتوان آزمایش کشت داد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام‌شود
  • تصویر کاربر محبی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام
    من به کوچکی آلت دچارم و میخوام عمل کنم تا بزرگتر بشه میخواستم بدونم بزرگی اینکار در روابط زناشویی مشکل پیش نمیاره لطفا راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر طول در نعوظ حداقل ۹ سانت باشه طبیعیه
  • تصویر کاربر م.م پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام بنده مدت زمان زیادی هست واریکوسل خفیف ،، دارای ۲ فرزند می باشم .که با فشار آوردن و زیاد سرپا ایستادن بیضه ام درد میگیره. و با نشستن درد از بین میره.
    واقعیتش خیلی از سرطان بیضه میترسم.
    بیضه هام بزرگ و سفت نیستن . هردو بیضه سر جای خود قرار دارن. هیچ مشکلی از قبیل ترشحات غیر عادی و چرکی. خون و سوزش در ادرار ندارم. ممنون میشم راهنمایی کنید
    روزهای گذشته به همکارانتون مراجعه کردم قرص ونوویتال. دافلون. و ناپروکسن ۲۵۰ تجویز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      همین مسکن کافیه ، ربطی به سرطان نداره
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید اسکن هسته‌ای و آزمایشات لازم انجام شده و چون قبلا نمونه برادری شده بود گفتن که لازم به تکرار نمونه برداری نیست شیمی درمانی هم گفتند چون سنش بالاست نباید انجام شود پدرم همچنان از درد بازو شکایت دارد و بازویش فقط با آتل نگهداری میشود و سردرد شدید هم دارد کنترل ادرار هم دارد تصاویر خدمت تان ارسال میشود لطفا اگر راهی هست راهنمایی کنید چون واقعا پدرم درد دارند. اگر دارویی برای کاهش دردبازو و سرش هست لطفا بفرمایید ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص اکسی کدون هر ۱۲ ساعت. ادامه ی درمان تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر /من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین /چند وقتی هست هنگام انزال درد داشته به گونه ای که این درد به پشت هم انتشار می کند و تیر می کشد و نوک آلتم تیک عصبی دارد /در تبریز به آقای دکتر حیدر لو مراجعه کرده و ایشان بعد از معاینه پروستات و بیضه هام گفتند هیج مشکلی در غده پروستات نداری نه عفونت نه التهاب و برای من ویتامین ب1 300 تجویز کردن /نعوظم خوب هست و میل جنسی من کمی نسبت به گذشته کمتر شده ولی حجم مایع منی نرمال هست /آیا با مصرف ویتامین ب مشکل من حل می شود و علت انزال دردناک چیست و قبلا از شما سوال کرده بودم و شما سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم تجویز کردین و 10 روز استفاده کردم ولی خوب نشد چون دکتر حیدر لو گفتن عفونت پروستات نداری و پروستات سالم هست و گفتن سونوگرافی اذیت میشی گفتن یک ماه ویتامین ب 1 مصرف کن و قرص دولوکستین تجویز کردن اون رو هم به دیلی اینکه قند ناشتا رو افزایش می دهد و عوارض زیادی نوشته بود مصرف نکردم /حالا آیا با مصرف ویتامین ب مشکل حل می شود /با سپاس فراوان از راهنمایی آقای دکتر کرمی /32 ساله هستم از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ممکنه بهتر شه ، ممکنه نشه ، ضرری نداره مصرفش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب