اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یکتا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر همسر بنده مدتیه پوست حلقه دور آلتشون و کمی تا روی بیضه شون دچار یه نوع ضایعه پوستی شده که در حالت عادی خارش و سوزش داره و وقتی پماد کلوبتازول و کلوتریمازول میزنن خارش قطع میشه، اگر پماد نزنه در اثر خارش پوسته پوسته میشه ولی پماد که میزنن قرمز رنگ میشه میخواستم یه راهنمایی بفرمایید که این چی هست؟ قبلا یه نوعی قارچ داشتن که بالاتر از آلت زیر شکم بود و با این دو پماد خوب شده ولی الان اطراف آلتشونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    جناب دکتر حدود ۳الی ۴سالی میشه یه همچین چیزی قابل مشاهده شده .اوایل یک خال مشکی کوچک بود به مرور زمان بزرگتر شده.هیچ درد و سوزشی ندارد هیچ جای دیگه بدنم نیست دقیقا چند سانت زیر ناف قرار دارد .
    به ۵میلی متر
    میخواستم بدونم تشخیص شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      حتما و حتما به متخصص پوست مراجعه کنبد باید نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      حدس شما چیه؟
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      حدس شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      شک من به بدخیمی های پوستی هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      میتونه خال معمولی هم باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    من یا خانمی دیروز رابطه داشتم از طریق انگشت دست با ایشون ارتباط واژینال داشتم می‌خوام بدونم اگر ایشون hpv داشته باشه چند درصد احتمال داره که به دست منتقل بشه و انگشت من زگیل بزنه؟آیا اصلا ممکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      احتمالش خیلی کمه
  • تصویر کاربر ازغوان چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    اقای دکتر درگیر زگیل تناسلی شدم حدود دو ماهه تحت درمان دکتر زنان قرار گرفتم اما دوباره عود کرده یه سری براندگی ته گلوم دیدم نگرانم که زگیل دهانی باشه
    میترسم نمیدونم باید چکا رکنم ۲۱ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      ضایعه ای به نفع زگیل دهانی در دهان رویت نمیشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 31سالم هست
    حدود یک ساله .که 6ماه اول درگیر تکرر ادرار و درد زیاد زیر شکم بودم تقریبا 8ماه قرص انتی بیوتیک قوی که دکتر توصیه کرده بود مصرف کردم
    و الان 6ماهی هست درد هست ولی تکرر ادرار کم تر شده ولی باز هم اذیتم میکنه ازمایش psaهم دادم که مقدارش 040بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 5 سال پیش جراحی واریکوسل انجام دادم. قبل از عمل تعداد اسپرم خوبی داشتم ولی هم اکنون بعد از 5 سال از جراحی مذکور علاوه بر اینکه مجدد واریکوسل درجه 1 دارم تعداد اسپرم بنده نسبت به 6 سال پیش (قبل از جراحی واریکوسل) خیلی کاهش یافته است. آقای دکتر راه حل درمان بنده چیست؟ اگر جراحی قبلی که 5 سال پیش بوده است به درستی انجام نشده باشد می توانم مجدد جراحی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بخاطر شلی آلت و عدم نعوظ و حفظ نعوظ و صبح ها که کلا بدون نعوظ به متخصص اورولوژی مراجعه کردم قرص تادافیل تجویز کردند در همین حین اقدام به بارداری هم جواب منفی داشت سونو گرافی گرید 1برای سمت راست و گرید 1-2برای سمت چپ نشون دادن ،اسپرم ضعیف در حد 500هزار و کندی حرکت
    عمل واریکوسل موثر در بارداری هست
    هر دومون 37هستیم و خانم مشکلی ندارن زیر نظر متخصص زنان هستند
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      ازمایش انالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سوزش نوک آلت تناسلی و ترشحات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      اگر ترشح از نوک مجرا دارید باید کشت انجام بشه
  • تصویر کاربر اصغررضایی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر .من پهلوی راستم درد میکرد رفتم برام سونو گرافی نوشتن منتها گفتن کلیه چپت هم سنگ داره هم هیدرونفروز .اینم بگم خدمتتون من دوسه سال پیش هم بخاطر اینکه فوتبال بازی میکردم ویهو آب زیاد میخوردم همین مشکل برام پیش آمد ورفتم دکتر بعد از عکس وسونو گرافی گفتن تنگی مادر زادی حالب دارم و گفتن عمل نیاز نیست فقط هرسال سونو بدین که پوسته اش نازک نشه .والان هم با این حالت در خدمت شما هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید
    ببخشید من احساس میکنم آلت پرده دار دارم
    سال گذشته به یک متخصص اورولوژی مراجعه کردم ایشون گفتن آلت پرده دار نیست و نیازی به عمل نداری. اما خودم هنوزم حس میکنم این موضوع وجود داره. می‌خواستم نظر محترم شما رو هم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      تو رابطه جنسی دچار مشکلی شدین؟
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      رابطه ام به کاندوم بوده و خب درحالتی کاندوم رو انداختم که نشسته بودم و پوست بیضه آویزان نبود. و در واقع پوست اضافه زیر کش کاندوم کاور شده بود انگار

      اما در کل بله
      با وجود کاندوم و جیزی که توضیح دادم
      بازم حس میکردم قسمت پایینی آلت ام به نسبت قسمت بالایی زودتر به انتهای خودش رسیده و مقداری از آلتم از بالا
      بیرون باقی میمونه


      آقای دکتر بنظرتون آلت پرده دار نیست؟
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز هست در حالت نعوظ هم عکس بفرستم براتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      پرده داره اگر اذیت میشین قابل عمل هست
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر هزینه حدودی عمل چقدر هست؟
      و اینکه آیا عوارض یا ریسکی برای بیضه ها نداره این عمل؟

      حس میکنم باید عمل کنم چون حس میکنم بعدا درصورت ازدواج هم به مشکل بر بخورم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 6 ماه پیش)
      هزینه رو باید از بیمارستان بپرسید بنده این عمل رو انجام نمیوم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب