اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم اقای دکتر پدر من الان ده روزه توده پنج میلی متری در مثاانه داشتند که با سیستویکوپی یرداشتند جواب پاتو گرید پایین کارسینوما پاپیلاری مثانه T1داده شد میخواستم بدونم چه اقدامی انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس گزارش پاتولوژی رو ببینم
  • تصویر کاربر Milad یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من مشکلم اینه ک حس جنسیم خیلی کم شده و التم احساس میکنم کامل کامل سفت نمیشه و حس کوچک شدن دارم نسبت بهش و ارضا شدنم خیلی زود ووقتی ارضا میشم دیگ توان ندارم بعدش برای سکس حتما باید چند ساعت بگذره .درصورتی ک قبلا خیلی حس جنسی زیاد داشتم و التم کاملا سفت بود.از وقتی ک پرولاکتینم بالا رفت و التهاب پروستات خفیف داشتم یعنی ۵ ۶ ماه پیش این مشکلاتم حل نشده و الان این یکیم اضافه شد .اون پروستات و پرولاکتین رو اقدام کردم ولی ۱۰۰درصد خوب نشد حس میکنم .
    حالا این کم میلی و کم توانیم نمیدونم از چیه و چیکار باید انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل داده شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان
    بنده الت خودم زیاد طول ندارد و کلفتیش هم کم هست
    چه کنم مجرد هستم می خوام ازواج کنم سنم ۲۳سالم هست هیج بیماری ندارم فقط کم خونم تو ازامایش ازواج
    لطفا به بنده کمک کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      طول الت بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه
  • تصویر کاربر Milad یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من مشکلم اینه ک حس جنسیم خیلی کم شده و التم احساس میکنم کامل کامل سفت نمیشه و حس کوچک شدن دارم نسبت بهش و ارضا شدنم خیلی زود ووقتی ارضا میشم دیگ توان ندارم بعدش برای سکس حتما باید چند ساعت بگذره .درصورتی ک قبلا خیلی حس جنسی زیاد داشتم و التم کاملا سفت بود.از وقتی ک پرولاکتینم بالا رفت و التهاب پروستات خفیف داشتم یعنی ۵ ۶ ماه پیش این مشکلاتم حل نشده و الان این یکیم اضافه شد .اون پروستات و پرولاکتین رو اقدام کردم ولی ۱۰۰درصد خوب نشد حس میکنم .
    حالا این کم میلی و کم توانیم نمیدونم از چیه و چیکار باید انجام بدم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، خسته نباشيد ، ٢٥ ساله و مجرد هستم ، تاكنون ٢بار بر روى بيضه چپ عمل واريكوسل انجام داده ام ( دفعه دوم به علت عود ) مدتى ميشه احساس ناراحتى در بيضه راست دارم به همين دليل دكتر جراحم سونوگرافى تجويز كردن كه عكسشو فرستادم ، جواب سونو رو به دكتر جراحم نشون دادم ، معاينه حضورى انجام دادن گفتن كه سمت چپ عود نكرده و حتى ورم هم نداره و سمت راست هم خفيفه و نياز به عمل و حتى آزمايش اسپرم هم لازم نيست و نگران نباش ، نظر شما چيه آقاى دكتر ؟

    در صورت باز نشدن تصوير ، نوشته شده كه سمت چپ عود كرده چون كالر و جريان خون در حين و بعد از مانور والساوا برعكس ميشه و حداكثر قطر رگ اتساع شده هم ٣ ميلى متره و سمت راست هم قطر رگ اتساع شده ٢ و نيم ميلى متره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرمتون خوبه کاری نمیخواد
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1630 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و احترام
    من سه ماه پیش عمل فتق شکمی کشاله ران دو طرفه شدم. یک طرف مش کار گذاشته شده است.الآن پس از رعایت کلیه دستورات و احتیاط های لازم ،هنوز بعضی وقتها درد و سوزشی دارم که گاها تا کشاله ران و بیضه می رسه.همچنین به هر سمت خصوصا مش دار می خوابم همان موقع یا بعد از بلند شدن کمی احساس درد دارم.گاها نیز دردهایی فقط در پهلوهای شکمم بصورت کششی یا فشار دارم.پزشک محترم جراح چندین مرحله معاینه فرموده اند و اظهار دارند که عمل و جای بخیه ها کاملا عالی وبدون مشکل اند. بدن من حساس است و عامل خارجی مثل مش و نخ بخیه را هنوز خوب نپذیرفته است و باید به آن فرصت دهیم.کپسول گاباپنتین۱۰۰ و اسید مفنامیک۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد تجویز فرموده اند.خواهشمندم لطف فرموده راهنمایی و اعلام نظر فرمایید.خیلی نگرانم بدنم تا کی کاملا خوب میشه. تاچه وقت محدودیت انجام کارهای سنگین را دارم.
    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      به مرور بهتر میشه ، اگر در عرض چند ماه بهتر نشد به پزشک خودتون که عملتون کرده مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    سلام نماز وروزه ا قبول حق باشد
    ببخشید بنده روزه میگیرم علت اینکه آدم در ماه رمضان زیاد ادرار میکنه با اینکه چیزی نمیخوره در طول روز و ادرار میگیره چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش قند و ادرار داده شود
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من پسری ۱۸ ساله هستم ۴ سال هست که خودارضایی میکنم الان یک ماه هست خودارضایی رو ترک کردم و حدود ۲ سال هست که دچار تکرر و سوزش ادرار شدم ادرارم کامل تخلیه نمیشه در ضمن سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام دادم همه چیز طبیعی بوده و بیماری قندی هم ندارم و موقع تخلیه کامل ادرار بعد از چند بار دستشویی رفتن الت تناسلی ام کوچک میشه و سمت راست ان ورم کرده و موقع ادرار سوزش هم دارم اقای دکتر بخدا تو این دو سال خیلی اذیت شدم ممنونتون میشم که کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ میلیگرم‌روزی یک عدد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، دکتر ببخشید من یک پسر ۲۳ ساله هستم که تقریبا یه خال گوشتی زیر شکم از حدود نوجوانیم هست و فکر میکردم خال هست، من تماس و رابطه ای نداشتم ولی الان شک کردم و میخواستم بپرسم آیا احتمال داره که این خال نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      به نظر خاله ، با توجه به شکلش بهتره توسط دکتر پوست برداشته شه
  • تصویر کاربر نسترن یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    همسر بنده دچار آزو اسپرمی هستند. میخوام با ارسال مدارک پزشکی ایشون که بررسی میفرمایید بفرمایید چقدر احتمال موفقیت در عمل میکروتسه وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازواسپرمی باشه قبل از تسه نمیشه قضاوت کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب